PODCASTER SENIOR: Prof. Simone Beretta
PODCASTER JUNIOR: Dott. ssa Stefania Dallagiacoma
RAZIONALE
Il danno cerebrale post anossico si verifica alla cessazione del flusso ematico cerebrale che avviene in conseguenza di cause tossiche, come per intossicazione da monossido di carbonio o abuso di droghe, di cause vascolari, ma la causa principale è sicuramente l’arresto cardiaco che rappresenta una delle principali causa di mortalità e morbidità al mondo ed ha in Italia un’incidenza di circa 60 000 casi all’anno. La prognosi di tale condizione è infausta con una sopravvivenza che sfiora il 10-12% dei casi e i progressi nella gestione extra-ospedaliera di tale patologia hanno condotto ad un aumento dei pazienti in coma post-rianimazione.
Il neurologo in concerto con il team rianimatorio dovrebbe quindi cercare di prevenire il danno cerebrale secondario, effettuare una neuro-prognostication alla sospensione della sedazione ed individuare i pazienti a rischio di morte encefalica che raggiungono circa il 10%.
Stabilire una prognosi neurologica può essere un compito estremamente complesso e si deve avvalere di un approccio multimodale che includa più strumenti, clinici, laboratoristici e strumentali. È caldamente sconsigliato fare affidamento solo su un singolo elemento per evitare falsi positivi di “poor outcome” dal momento che questa etichetta porta nella maggior parte dei casi alla sospensione delle cure e quindi alla morte.

PODCASTER SENIOR: Dott.ssa Eleonora Galosi
PODCASTER JUNIOR: Dott. Andrea Rasera
RAZIONALE
La neuropatia diabetica è la più frequente forma di interessamento del sistema nervoso periferico. Nella realtà quotidiana di qualsiasi medico, anche non neurologo, è comune incontrare pazienti affetti da neuropatie diabetica che spesso si caratterizza per la presenza di ipoestesie e parestesie con una distribuzione lunghezza dipendente. Tuttavia, non solo le grosse fibre mieliniche possono essere danneggiate, infatti anche le fibre di tipo A delta e C possono essere coinvolte determinando spesso sintomatologia dolorosa. Questo podcast ha l’obiettivo di comprendere a pieno la relazione tra neuropatia diabetica e dolore, non solo come manifestazione clinica ma come espressione del danno neuropatico a carico delle piccole fibre.

Podcaster senior: Prof. Giampaolo Toscano
Podcaster junior : Dott. Valerio Brunetti

Razionale
I disturbi del sonno comprendono un ampio spettro di patologie con un’alta prevalenza nella popolazione generale.
Tra i disturbi del sonno più frequenti vi è sicuramente l’insonnia. Si stima che il 15% della popolazione italiana assuma benzodiazepine per combattere tale disturbo

PODCASTER SENIOR: Angelo Antonini
PODCASTER JUNIOR: Giulia Paparella
RAZIONALE
Nel podcast dal titolo ‘il tremore non è un sintomo facile’, tratteremo i punti più controversi e non ancora definiti che riguardano il tremore nelle diverse condizioni neurologiche.

PODCASTER SENIOR: Prof.ssa Serenella Servidei
PODCASTER JUNIOR: Dott.ssa Chiara Pizzamigio
RAZIONALE
Le malattie mitocondriali sono un gruppo eterogeneo di disordini ereditari caratterizzati da un malfunzionamento della catena respiratoria. Si tratta di malattie complesse da un punto di vista clinico, biochimico e genetico. Sono inoltre tra i più comuni disordini genetici, con una prevalenza di circa 1 caso ogni 5000 persone. I mitocondri contengono una porzione di DNA che costituisce l’1% circa del DNA cellulare, tuttavia vi sono anche numerosi geni all’interno del DNA nucleare che ne contribuiscono al corretto funzionamento. Poiché ogni cellula del nostro organismo contiene centinaia/migliaia di mitocondri, risulta ovvio che ogni organo possa essere potenzialmente affetto. Tuttavia sono proprio gli organi e i tessuti a maggior richiesta energetica ad essere affetti in modo preponderante, come ad esempio il sistema nervoso centrale. Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale nelle malattie mitocondriali è solitamente acuto, può coinvolgere soggetti di tutte le età e spesso pone problemi di diagnosi differenziale con altre e più frequenti malattie neurologiche. Inoltre si tratta spesso di manifestazioni cliniche devastanti che contribuiscono alla morbilità e mortalità di questi pazienti.

PODCASTER SENIOR: Prof. Fabrizio Stocchi
PODCASTER JUNIOR: Dott. Luca Cuffaro
RAZIONALE
Il podcast tratterà delle relazioni reciproche tra neurologia e sport, nei termini di traumatismi acuti e lesioni al SNP o al SNC, traumatismi cronici ripetuti specie negli sport d'impatto, e benefici dell'attività motoria per la rieducazione neuromotoria e la neuroprotezione vascolare in generale. Si parlerà anche dell' epidemiologia delle patologie neurodegenerative negli atleti (citando il noto articolo su NEJM circa l'aumentata mortalità per malattie neurodegenerative tra i calciatori scozzesi con contestuale ridotta incidenza di eventi vascolari/oncologici - Mackay, 2019), nonostante lo sport sia considerato protettivo per un sano invecchiamento del corpo e della mente come evidente da svariati studi dell'effetto protettivo dell'esercizio fisico nella malattia di Alzheimer. Attività motoria in neurologia, l'importanza della rieducazione neuromotoria e dell'esercizio fisico nei disturbi del movimento, soprattutto nella malattia di Parkinson

PODCASTER SENIOR Andrea Pace
PODCASTER JUNIOR Giacomo Sferruzza
RAZIONALE
Il podcast di oggi affronta un tema molto delicato ovvero fine vita nei pazienti affetti da glioma. I gliomi sono una classe di tumori primitivi del sistema nervoso centrale dalla prognosi molto varia in relazione al loro profilo molecolare. Tuttavia il glioma di gran lunga più frequente nell’adulto è il glioblastoma, un tumore estremamente aggressivo con una prognosi che va in media dai 12 ai 18 mesi nonostante le terapie. Benchè si tratti di un argomento di nicchia, trattandosi di patologie rare, il tema del fine vita nei pazienti affetti da glioma racchiude diversi aspetti di natura assistenziale e di natura bioetica (relativi al fatto che spesso il paziente può andare in contro ad una perdita della capacità di discernimento e di autodeterminazione) che sono comuni a diversi ambiti della neurologia, specialmente nel campo delle malattie neurodegenerative. La differenza sostanziale in neuro-oncologia risiede nelle tempistiche estremamente rapide con cui un paziente si trova proiettato in questi argomenti, e questa probamente è la sfida più dura da affrontare per i pazienti in primis e per il medico che li assiste.

PODCASTER SENIOR: Prof.ssa Daniela Perani
PODCASTER JUNIOR Dott. Andrea Plutino

RAZIONALE
nel 2018 i criteri di ricerca NIA-AA hanno per la prima volta spostato il paradigma della malattia di Alzheimer da un'entità esclusivamente o prevalentemente clinica ad una prettamente biologica spostando il focus sui biomarcatori in vivo di fisiopatologia alzheimeriana cioè le proteine misfolded tau e beta-amiloide. I due metodi attualmente disponibili per tali indagini sono l'analisi del liquido cefalorachidiano o l'utilizzo della PET con marcatori specifici. Inoltre altre malattie degenerative condividono l'accumulo di proteina tau come la demenza fronto-temporale, la degenerazione cortico-basale e la paralisi sovranucleare progressiva. Appare chiaro quindi il ruolo che riveste la possibilità di ricercare in vivo questi biomarcatori

PODCASTER JUNIOR Dott.ssa Fabiola De Marchi
PODCASTER SENIOR Prof. Nicola Ticozzi
RAZIONALE:
La Sclerosi Laterale Amiotrofica è una malattia neurodegenerativa rara, fatale, e per la quale non esistono terapie in grado di invertirne il decorso. È una patologia eterogenea dal punto di vista clinico, spesso con sintomi sovrapponibili ad altre condizioni neurologiche, e con decorso clinico altamente variabile. È una malattia sporadica nell’85-90% dei casi, genetica nel 10-15%. In questo podcast verrà affrontato il ruolo delle principali mutazioni genetiche coinvolte nelle malattie dei motoneuroni nell’eterogeneità fenotipica, sottolineandone i fenotipi più caratteristici. In seguito, anche alla luce dei recenti sviluppi in termini di terapia genica, discuteremo insieme in quali scenari l’esecuzione del test genetico è consigliato.

PODCASTER SENIOR: Dott. Cherubino Di Lorenzo
PODCASTER JUNIOR: Dr. Francesco Santangelo

RAZIONALE:
Da circa un secolo la dieta chetogenica viene utilizzata con successo nel trattamento di alcune forme di epilessie farmaco-resistenti e, dato il crescente interesse verso trattamenti non farmacologici, si stanno moltiplicando nuovi studi, sia preclinici che non, che stanno permettendo di capirne meglio i meccanismi biochimici alla base, giustificandone l'utilizzo in molte condizioni neurologiche. Ospite della puntata di oggi è il dott. Di Lorenzo, tra i più prolifici autori al mondo sull'utilizzo della dieta chetogenica nell'emicrania. Le domande vogliono chiarire cosa sia la dieta chetogenica e quale sia il razionale del suo utilizzo in ambito neurologico, in quali condizioni neurologiche si stia tuttora utilizzando e sperimentando, discutendo infine di aspetti di sicurezza, compliance e controindicazioni