Klinisch Relevant Podcast

Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom - mit Dr. Andrea Maier

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Klinik, Diagnose und Therapie eines seltenen neurologisch-kardiologischen Krankheitsbildes

In diesem Podcast-Interview sprechen wir mit Dr. Andrea Maier, Fachärztin für Neurologie aus der Uniklinik Aachen, über das seltene neurologisch-/kardiologische Krankheitsbild des

Posturale (orthostatische) Tachykardiesyndrom (POTS)

Hier ein paar wichtige Facts zu der Erkrankung:

👉Wer?

  • Prävalenz 0,5-1% der Bevölkerung
  • Frauen : Männer 4:1
  • V.a. 18 – 40 Lebensjahr

    • 👉Was?

    • Orthostase-abhängige Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Herzrasen, Übelkeit, „Schwarz werden vor den Augen“
    • Lageunabhängige Symptome: Flush-Symptomatik, allergische Symptome, „Brain Fog“, Blasen-/Darmbeschwerden, Palpitationen
    • Wichtige Differentialdiagnosen: Anämie, Schilddrüsenerkrankungen, Hypovitaminosen, Angst-/Panikstörungen, Bindegewebserkrankungen (Ehlers-Danlos-Syndrom), Mastzellerkrankungen, Assoziationen zu weiteren Autoimmunerkrankungen, inappropriate Sinustachykardie

      • 👉Warum?

      • Exzessiver Herzfrequenz-Anstieg: z.B. durch sympathische Denervierung peripherer Nerven (neurogene Typ), Hypovolämie (hypovolämischer Typ), zentrale Sympathikus-Überaktivität (hyperadrenerger Typ)

        • 👉Wie diagnostizieren?

        • Lageabhängige Beschwerden > 3 Monate
        • Aktiver Stehtest (10 Minuten): Herzfrequenz-Anstieg > 30 bpm, RR konstant (oder gering ansteigend), im Stehen Herzfrequenz dauerhaft > 120 bpm, Patient*innen < 18 LJ Herzfrequenz > 40 bpm

          • 👉Wie behandeln?

          • Nicht pharmakologisch (beste Evidenz!):
            • Kompressionsstrümpfe, abdominelle Leibbandage
            • Ausreichende Trinkmenge (2-3 l/Tag), ausreichende Salzzufuhr
            • Körperliche Aktivität, ggf. zunächst Übungsbehandlung im Liegen!
              • Pharmakologisch (Beispiele):
                • Beta-Blocker (Bisoprolol, Propranolol)
                • Ivabradin
                • Midodrin
                  • Und nun wünschen wir euch viel Spaß und viele neue Erkenntnisse beim Hören!

                  Mehr über Klinisch Relevant erfahrt ihr auf unserer Webseite www.klinisch-relevant.de

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                  Klinisch Relevant PodcastBy Dr. med. Kai Gruhn, Dr. med. Dietrich Sturm, Prof. Markus Wübbeler
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