Tyngre Rehab

Adrian, Daniel och Erwin summerar 2019 genom att gå igenom höjdpunkterna under det gångna året. Killarna ger lite personliga reflektioner kring saker som hänt personligen och team Tyngre Rehab. Några av de punkter som tas upp är:

Årets

• Poddavsnitt
• Bluff
• Fluga
• Utbildning
• Föreläsning

Dessutom diskuteras samtalsklimatet på våra sociala medier. Varför blir det ofta så hätsk stämning bland meningsmotståndare? Borde det inte gå att föra konstruktiva diskussioner där båda parter går klokare ur debatten?

• 00:00:00 Introsnack
• 00:03:00 Årets podd
• 00:12:10 Årets utbildning/kurs
• 00:16:00 Årets bluff
• 00:19:10 Årets fluga
• 00:21:00 Årets föreläsning
• 00:22:50 Årets överdiagnosticering
• 00:24:00 Personliga händelser
• 00:27:50 Kliniska reflektioner
• 00:30:40 Årets bästa och sämsta rehabrelaterade händelser
• 00:42:40 Årets föreläsning á la Erwin
• 00:45:50 Plus och minus av att jobba inom vården

Följ Tyngre Rehab och värdarna på Instagram: @Tyngrerehab, Daniel Andréasson, Kenneth Färnqvist, Adrian Valkeaoja och Erwin Lindén.

Du som lyssnar på vår podcast får gärna betygsätta den på Apple Podcasts - lämna gärna en recension. Då blir podden mer synlig för andra plus att vi värdar blir glada.

Erwin och Daniel ställs inför svåra val när Kenneth ställer dem mot väggen.

Kenneth ger killarna fasta alternativ att välja mellan, men frågorna är desto svårare. Det pratas högt och lågt om allt mellan julgodis, bicepscurl och vilken rehabliteringsintervention som är bäst vid ländryggssmärta.

• 00:02:39 - Förklaring till hur frågorna kommer att ställas
• 00:03:30 - Frågor, svar och diskussion
• 00:28:30 - Veckans fråga
• 00:32:25 - Veckans spaning
• 00:33:20 - Avslutande diskussion

Följ Tyngre Rehab och värdarna på Instagram: @Tyngrerehab, Daniel Andréasson, Kenneth Färnqvist, Adrian Valkeaoja och Erwin Lindén.

Du som lyssnar på vår podcast får gärna betygsätta den på Apple Podcasts - lämna gärna en recension. Då blir podden mer synlig för andra plus att vi värdar blir glada.

I denna veckas mycket korta avsnitt sitter Erwin själv och härjar om varför han hatar frågan kring vad man "får och inte får göra" när det kommer till träning, rörelser och rehab och varför det är dumt att resonera på det sättet!

• 00:03:25 - Dagens tema, kroppens dos-respons förhållande
• 00:05:00 - Exempel på kroppens dos-respons reaktioner
• 00:11:00 - Träning, rörelse och rehab och dos-respons förhållandet
• 00:18:25 - Veckans spaning - Föreläsningstips med Kenneth (se länk nedan)
• 00:21:20 - Veckans fråga - flera frågor om impingement i axeln och begreppets tveksamhet
• 00:26:45 - Erwin rundar av sitt raljerande

Kenneths föreläsning om senor, registrering görs här.

Följ Tyngre Rehab och värdarna på Instagram: @Tyngrerehab, Daniel Andréasson, Kenneth Färnqvist, Adrian Valkeaoja och Erwin Lindén.

Du som lyssnar på vår podcast får gärna betygsätta den på Apple Podcasts - lämna gärna en recension. Då blir podden mer synlig för andra plus att vi värdar blir glada.

I veckans avsnitt tar sig Adrian, Daniel och Erwin an ett av de vanligaste smärtproblemen, nämligen det som kallas impingement i axelleden.

Grabbarna går igenom anledningarna till att termen sedan flera år anses förlegad och varför den inte beskriver vad som orsakar smärtan.

Alternativa förklaringar och termer gås igenom och även hur detta tillstånd kan behandlas.

De tar även upp kirurgiska ingrepp för dessa axelbesvär och hur placebokirurgi ställer viktiga frågor om orsakerna till smärtan och vad som ger effekt i behandlingen.

Avsnittet avslutas med en sammanfattning och konkreta tips på hantering av vanliga axelbesvär.

• 00:05:00 - Impingement, är det verkligen något som kläms? Är det så enkelt?
• 00:26:00 - Men vad är det då som gör ont när man lyfter armen ut från kroppen?
• 00:32:00 - Veckans fråga: Hur funkar knäskålen?
• 00:37:00 - Praktiska exempel, olika approacher och Erwins egna impingementhistoria
• 00:52:30 - Behandling som botar eller symtomlindrar?
• 00:58:00 - Veckans spaning: Kan man träna smärtsystemet genom att utsätta sig för smärta?
• 01:02:00 - Hur vet du att du har ett "impingement" eller med andra ord, ett "subacromiellt smärtsyndrom" i axeln och vad kan vara bra att göra?

Du som lyssnar på vår podcast får gärna betygsätta den på Apple Podcasts - lämna gärna en recension. Då blir podden mer synlig för andra plus att vi värdar blir glada.

Följ Tyngre Rehab och värdarna på Instagram: @Tyngrerehab, Daniel Andréasson, Kenneth Färnqvist, Adrian Valkeaoja och Erwin Lindén.

Daniel och Kenneth berättar om sina egna skadeerfarenheter och hur de hanterat dessa problem. Kenneth tar upp skador från axel och knä som uppkommit i anslutning till handbollsspelande. Daniel berättar om när han fick weightlifters shoulder och råkade ut för en axelledsdistortion. Som vanligt får lyssnarna höra veckans spaning och lyssnarfråga.

• 00:01:00 - Intro
• 00:03:14 - Kenneth berättar om sin forskning
• 00:06:25 - Dagens ämne: Daniel och Kenneths personliga skadeberättelser
• 00:07:30 - Kenneths skador
• 00:09:45 - Kenneth skadar axeln under en handbollsmatch
• 00:16:33 - Veckans lyssnarfråga: "Är diskbråck farligt?"
• 00:18:30 - Daniels skador
• 00:20:15 - Daniel drabbas av weightlifters shoulder
• 00:28:20 - Kenneth får främre knäsmärta
• 00:37:00 - Veckans spaning: "Skiljer sig sättet att lyfta mellan de som har och inte har ryggsmärta?"
• 00:39:44 - Daniel berättar om en axelledsdistortion
• 00:48:30 - Info om Axelkursen som hålls 7 december 2019
• 00:51:46 - Avslut

Du som lyssnar på vår podcast får gärna betygsätta den på Apple Podcasts - lämna gärna en recension. Då blir podden mer synlig för andra plus att vi värdar blir glada.

Följ Tyngre Rehab och värdarna på Instagram: @Tyngrerehab, Daniel Andréasson, Kenneth Färnqvist, Adrian Valkeaoja och Erwin Lindén.

Daniel och Adrian diskuterar risker att få ryggsmärta vid böjd vs neutral rygg under marklyft. För att spetsa till det hela intar killarna varsin ringhörna där en verbal boxningsmatch utspelas. Daniel lyfter flexions-argumenten, medan Adrian för fram varför en rak (neutral) rygg är att föredra vid marklyft.

Mot slutet summerar killarna debatten och ger tips om hur en kan tänka vid övningsutförande och kontextuella faktorer. Som vanligt bjuds även lyssnarna på veckans spaning och lyssnarfråga.

• 00:00:00 - Introsnack
• 00:03:30 - Bakgrund: studier på kadaver, riskerna med att lyfta med böjd rygg, argument för och emot
• 00:10:35 - Introduktion av den verbala boxningsmatchen mellan Daniel som förespråkar böjd rygg och Adrian som förespråkar rak rygg.
• 00:13:00
  • Adrians argument: biomekaniska modeller; kadaverstudier; en böjd rygg har inte visat sig vara starkare; mm.
  • Daniels argument: böjning av ryggen går inte att undvika; idrottare som böjer ryggen mer har inte mer smärta; mm.
• 00:23:35 - Veckans lyssnarfråga: Den bästa övningen vid impingement (inklämningsbesvär i axeln)
• 00:24:55
  • Summering av argumenten för och emot böjd eller rak rygg vid lyft.
  • Svårigheterna med att besvara en komplex fråga med "Ja/Nej".
  • Vad som händer under ett lyft.
  • Belastning i vardagen vs tung belastning i idrott.
  • Kompressionskrafter vs skjuvkrafter.
  • Styrkelyft vs tyngdlyftning.
  • Böjning av ryggen som riskfaktor
  • Diskbråck och andra skador i ryggen
  • Vår förmåga att anpassa oss efter belastning
  • Är böjning av ryggen ett icke-problem?
  • Hur mycket skyddar en bra teknik i träningen?
• 00:37:25 - Daniels take home message
• 00:39:20 - Adrians take home message
• 00:42:55 - Veckans spaning: Tips om kurs - Know Pain med Mike Stewart som besöker Stockholm 29/2-1/3
• 00:44:05 - Avslutande råd

Du som lyssnar på vår podcast får gärna betygsätta den på Apple Podcasts - lämna gärna en recension. Då blir podden mer synlig för andra plus att vi värdar blir glada.

Följ Tyngre Rehab och värdarna på Instagram: @Tyngrerehab, Daniel Andréasson, Kenneth Färnqvist, Adrian Valkeaoja och Erwin Lindén.

Daniel och Adrian diskuterar risker att få ryggsmärta vid böjd vs neutral rygg under marklyft. För att spetsa till det hela intar killarna varsin ringhörna där en verbal boxningsmatch utspelas. Daniel lyfter flexions-argumenten, medan Adrian för fram varför en rak (neutral) rygg är att föredra vid marklyft.

Mot slutet summerar killarna debatten och ger tips om hur en kan tänka vid övningsutförande och kontextuella faktorer. Som vanligt bjuds även lyssnarna på veckans spaning och lyssnarfråga.

• 00:00:00 - Introsnack
• 00:03:30 - Bakgrund: studier på kadaver, riskerna med att lyfta med böjd rygg, argument för och emot
• 00:10:35 - Introduktion av den verbala boxningsmatchen mellan Daniel som förespråkar böjd rygg och Adrian som förespråkar rak rygg.
• 00:13:00
  
  • Adrians argument: biomekaniska modeller; kadaverstudier; en böjd rygg har inte visat sig vara starkare; mm.
  • Daniels argument: böjning av ryggen går inte att undvika; idrottare som böjer ryggen mer har inte mer smärta; mm.
• 00:23:35 - Veckans lyssnarfråga: Den bästa övningen vid impingement (inklämningsbesvär i axeln)
• 00:24:55
  
  • Summering av argumenten för och emot böjd eller rak rygg vid lyft.
  • Svårigheterna med att besvara en komplex fråga med ”Ja/Nej”.
  • Vad som händer under ett lyft.
  • Belastning i vardagen vs tung belastning i idrott.
  • Kompressionskrafter vs skjuvkrafter.
  • Styrkelyft vs tyngdlyftning.
  • Böjning av ryggen som riskfaktor
  • Diskbråck och andra skador i ryggen
  • Vår förmåga att anpassa oss efter belastning
  • Är böjning av ryggen ett icke-problem?
  • Hur mycket skyddar en bra teknik i träningen?
• 00:37:25 - Daniels take home message
• 00:39:20 - Adrians take home message
• 00:42:55 - Veckans spaning: Tips om kurs - Know Pain med Mike Stewart som besöker Stockholm 29/2-1/3
• 00:44:05 - Avslutande råd

Du som lyssnar på vår podcast får gärna betygsätta den på Apple Podcasts - lämna gärna en recension. Då blir podden mer synlig för andra plus att vi värdar blir glada.

Följ Tyngre Rehab och värdarna på Instagram: @Tyngrerehab, Daniel Andréasson, Kenneth Färnqvist, Adrian Valkeaoja och Erwin Lindén.

I det här avsnittet agerar Adrian patient när Erwin tar en smärtanamnes, dvs sammanställer informationen i sjukdomshistorien, kopplat till Adrians ländryggssmärta som han drogs med i cirka fem års tid.

Adrian berättar om hur smärtorna började, hur de utvecklades över tid, vilken vård han sökte och hur han till slut blev bättre.

Syftet är att lyfta ett patientfall för att belysa olika aspekter av smärta så som oro, nedstämdhet, rörelsebeteenden med mera.

• 00:00:00 - Intro
• 00:02:25 - Veckans lyssnarfråga: Kortisoninjektioner vid axelsmärta
• 00:05:05 - Hur Adrians ryggsmärta började
• 00:07:10 - Smärtans effekter på livet och Sickness Response
• 00:09:30 - Smärtanamnes à la Erwin
• 00:14:30 - Smärtpsykologi och strategier mot smärtan
• 00:20:25 - Smärtklassificering och faktorer som kunde påverka smärtan
• 00:27:00 - Hållningskorrigering, rörelsemönster och uppfattningar om smärtan
• 00:29:30 - Veckans spaning: Riskerna med stillasittande
• 00:31:20 - Hur smärtan klingade av och förändrades, kulturen kring rättigheten att vara smärtfri, narrativ

Du som lyssnar på vår podcast får gärna betygsätta den på Apple Podcasts - lämna gärna en recension. Då blir podden mer synlig för andra plus att vi värdar blir glada.

Följ Tyngre Rehab och värdarna på Instagram: @Tyngrerehab, Daniel Andréasson, Kenneth Färnqvist, Adrian Valkeaoja och Erwin Lindén.

I det här avsnittet agerar Adrian patient när Erwin tar en smärtanamnes, dvs sammanställer informationen i sjukdomshistorien, kopplat till Adrians ländryggssmärta som han drogs med i cirka fem års tid.

Adrian berättar om hur smärtorna började, hur de utvecklades över tid, vilken vård han sökte och hur han till slut blev bättre.

Syftet är att lyfta ett patientfall för att belysa olika aspekter av smärta så som oro, nedstämdhet, rörelsebeteenden med mera.

• 00:00:00 - Intro
• 00:02:25 - Veckans lyssnarfråga: Kortisoninjektioner vid axelsmärta
• 00:05:05 - Hur Adrians ryggsmärta började
• 00:07:10 - Smärtans effekter på livet och Sickness Response
• 00:09:30 - Smärtanamnes à la Erwin
• 00:14:30 - Smärtpsykologi och strategier mot smärtan
• 00:20:25 - Smärtklassificering och faktorer som kunde påverka smärtan
• 00:27:00 - Hållningskorrigering, rörelsemönster och uppfattningar om smärtan
• 00:29:30 - Veckans spaning: Riskerna med stillasittande
• 00:31:20 - Hur smärtan klingade av och förändrades, kulturen kring rättigheten att vara smärtfri, narrativ

Du som lyssnar på vår podcast får gärna betygsätta den på Apple Podcasts - lämna gärna en recension. Då blir podden mer synlig för andra plus att vi värdar blir glada.

Följ Tyngre Rehab och värdarna på Instagram: @Tyngrerehab, Daniel Andréasson, Kenneth Färnqvist, Adrian Valkeaoja och Erwin Lindén.

Daniel och Kenneth diskuterar en nypublicerad svensk studie som velat undersöka effekten av bland annat massagebehandling för smärta och funktion hos patienter med subakut eller långvarig nacksmärta. Några av de frågor som avhandlas:

• Är massage en potent metod för behandling av smärta?
• Ska vårdgivare ägna sig åt massagebehandling?
• Hur viktig är patienternas upplevelse av den intervention som ges?
• Behöver vi titta på andra utfallsmått än smärta och funktion?
• Ska massage erbjudas som skattefinansierad vård vid smärta?

Hållpunkter:

• 00:01:07 - Försnack om veckan som varit
• 00:02:45 - Dagens ämne: Massage vid smärta - hiss eller diss?
• 00:04:05 - Presentation av STONE-studien
• 00:08:43 - Vad visade resultaten av studien?
• 00:12:17 - Number needed to treat
• 00:14:10 - Hur ska resultaten tolkas?
• 00:16:35 - Hade resultatet blivit annorlunda om interventionerna givits längre?
• 00:18:20 - Sammanfattning av studiens resultat och våra tankar
• 00:22:15 - Hur motiveras valet av behandling vid smärta?
• 00:25:20 - Ska vi ha skattefinansierad massage?
• 00:27:00 - Hur mycket tid läggs på massage i utbildningarna till kiropraktor, naprapat och fysioterapuet?
• 00:30:30 - Hur mycket av de behandlingar som ges är evidensbaserade?
• 00:33:11 - Veckans spaning
• 00:34:23 - Veckans lyssnarfråga

Du som lyssnar på vår podcast får gärna betygsätta den på Apple Podcasts - lämna gärna en recension. Då blir podden mer synlig för andra plus att vi värdar blir glada.

Följ Tyngre Rehab och värdarna på Instagram: @Tyngrerehab, Daniel Andréasson, Kenneth Färnqvist, Adrian Valkeaoja och Erwin Lindén.