Wondervet Talk 超級好獸醫的閒聊時間

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▪如何參與動保議題？
▪領養的好去處-台北市動物之家。

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?簡介：
犬皮膚型的肥大細胞瘤（Mast Cell Tumor）大約佔所有犬皮膚腫瘤的20％。最常以單一獨立的結節在皮膚上出現，少見於皮下組織，常見的外觀有無毛、突起、紅斑性團塊、結節樣紅疹或瀰漫性腫脹。統計上沒有品種或性別差異性。肥大細胞瘤在診斷上很少會遇到挑戰，除了少數分化較差的病例，MCT的生物行為的差異很大，病理學家主要集中在如何準確辨別有高侵略性的病例。

?重點整理：
▪大多數犬皮膚肥大細胞瘤（MCT）可以透過細針抽吸採樣進行診斷，但是區分皮膚與皮下MCT需要進行生檢，也就是Biopsy。
▪細胞學分級有助於初步的臨床決策，而使用2層系統的組織學分級則是鑑定高分級肥大細胞瘤的最佳方法。
▪將組織學分級與嗜銀性核仁組織區（AgNORs）、Ki67、KIT expression以及外顯子exon 8和exon 11中突變的檢測相結合，可以提供最詳細的預後評估。
▪橫截面（半切面和放射狀切面）結合切緣切開腫瘤邊緣是決定犬肥大細胞瘤手術切除的首選方法。
▪低AgNORxKi67指數的低分級肥大細胞瘤，不管手術切緣的乾淨程度如何，其局部復發的風險均較低。


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▪髖關節脫臼怎麼辦？
▪Ehmer sling跟Hobble band怎麼選擇？
▪貓的股骨頭骨骺滑脫症(SCFE)是什麼？
▪貓的股骨頭骨骺滑脫症(SCFE)有什麼危險因子？
▪貓的股骨頭骨骺滑脫症(SCFE)該怎麼治療呢？

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?簡介：
現在營養支持被認為是管理重症病患的重要環節，特別是營養不良的患者。許多因素會讓重病動物處於高風險，相較於健康動物更容易有營養不良的情況。另外，重症動物會經歷一些代謝過程的改變，進一步增加了營養不良的風險。在營養不良風險的病患族群中，主要和食物攝取不足和原發疾病的分解代謝作用有關。

?重點整理：
▪營養支持應與重症小動物患者治療計劃的充分結合，可以對結果產生正向的影響。
▪獸醫患者的營養評估需要進一步完善，並經過進一步的開發和驗證，可以更好地用於預測最有可能從營養支持中受益的患者族群。
▪設定適當的熱量目標，以避免過量餵食，對於減少與營養干預有關的患者發病率，並最終影響患者的預後是非常重要的。
▪現在，有關重症監護營養的獸醫研究，必須從描述性研究轉向前瞻性對照試驗，以便確定重症患者的最佳能量和營養供應。


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▪各行各業都有荒謬的事，獸醫呢？
▪絕育不絕育，其實有許多科學證據支持，信者恆信。
▪動物醫院經營不易，管理者要有GUTS！
▪寵物溝通是信仰，心存善念即可。

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?簡介：
整體而言，哺乳動物之間的解剖學構造皆很相似。在進行手術之前，先了解可能會對手術本身、預期結果和併發症造成影響的解剖學上差異則非常重要。這邊整理了一些與狗不同的解剖學特徵，藉由對貓咪解剖學及解剖標的的了解，能安全地在微創骨折修復中建立合適的安全通道。因為貓咪骨頭很小，間接復位以及置放骨板可能會很困難。針對不同骨頭的手術方法，特別是肱骨與橈尺骨的手術開創方法做了簡要介紹。

?重點整理：
▪全面了解骨骼解剖學，對於執行微創技術來說是非常重要的。
▪貓科動物患者俱有獨特的解剖和生物力學差異，可能會影響預後。
▪貓咪的行為，給術後照護帶來了獨特的挑戰。
▪貓咪的生理，限制了術後疼痛治療藥物的選擇。


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▪台灣獸醫復健暨物理治療醫學會成立大會，為不斷努力的獸醫師們加油！
▪小動物水療是復健治療的一環，屬於醫療行為！
▪寵物展究竟在逛時麼？有什麼眉眉角角？
▪逛寵物展的安全建議有什麼？


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?簡介：
復健治療結合了許多可以用於減輕術後疼痛的物理方法。大量證據顯示，冷凍療法，脈衝電磁場療法（PEMF），經皮電神經刺激（TENS）和雷射療法可用於減輕疼痛和炎症。因此，越來越多的研究表明，將它們作為藥物治療的輔助治療方法可以優化疼痛控制，並減少對疼痛藥物（包括鴨片類藥物）的需求。獸醫一直在尋找止痛的方法，以幫助病患減少對藥物的需求，包括鴉片類藥物。非侵入性非藥物的，疼痛控制方法有助於減少副作用並減少鴉片類藥物的使用。

?重點整理：
▪研究表明，在獸醫復健治療中，使用的多種物理治療儀器，可以提供有效的止痛作用，減少術後恢復時，使用類鴉片類藥物的機會。
▪獸醫復健治療中，使用的冰敷療法、脈衝電磁場療法（PEMF）、經皮神經電刺激（TENS）和雷射治療，對手術期間的疼痛管理是有幫助的。
▪這些儀器治療方式，可以安全地合併到臨床手術疼痛管理的程序中，而飼主也可以在家中，繼續進行冰敷治療和脈衝電磁場療法（PEMF）。
▪需要在獸醫學領域中進行其他臨床研究，來評估這些物理治療方式，在減少獸醫病患對類鴉片類藥物需求方面的有效性。


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▪你以為米克斯犬一定比品種犬強壯嗎？
▪短吻阻塞性呼吸性症候群會發現那些症狀呢？
▪BOAS怎麼去分級呢？臨床診斷有什麼小細節？
▪短吻品種在飲食上該怎麼選擇呢？

這次的精彩特輯就先停在這邊，
其實拋出了許多議題，之後我們會再找機會探討！
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?簡介：
骨關節炎或退行性關節疾病的特徵在於軟骨產生與降解之間的關係，出現複雜且漸進性的失衡。一般來說，退行性關節疾病可分為原發性及繼發性兩類。原發性退行性關節疾病推測是因為反覆性的負重壓力，衰老或遺傳導致的，而​​繼發性的因素包括有發育性的骨科疾病，受傷和異常的關節負重。初步的狗狗文獻提示，增加運動計劃可以補充減肥控制中的卡路里限制；運動的好處不僅限於減肥，還包括改善活動能力、代謝功能、心肺功能以及肌肉的變化。病患的健康狀況和飼主的能力，可能會阻滯某些活動，從而使結構的復健治療成為一些飼主更好的選擇。根據目前的文獻，對於過重或肥胖的狗狗，不論疼痛控制良好的骨關節存在與否，精心設計的運動計劃結合適當的卡路里限制飲食，都是建議的理想治療方法。

?重點整理：
▪肥胖會導致機械應力的增加，這對骨關節炎的病理過程會造成危害。
▪運動可以減輕體重，並保持淨體重，進而增加卡路里的攝入量。
▪肥胖的炎症環境可能導致骨關節炎的惡化。
▪骨關節炎的發病機制是環境、機械壓力、先前創傷和遺傳學之間的複雜相互作用所致。

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