Wondervet Talk 超級好獸醫的閒聊時間

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?簡介：
第一期： Creatine <140 micromol/l, <1.6 mg/dl, SDMA <18 microg/dl
血中肌酸酐正常，血液中SDMA正常或輕度增加。可能有一些其他的腎臟異常（例如，尿液濃縮能力不足，無法識別的的非腎臟病因（在貓），腎臟觸診異常或腎影像學檢查異常，腎源性蛋白尿，異常的腎臟生檢結果，連續採集的樣本中血肌酐或SDMA濃度增加）。持續升高的血液SDMA濃度（> 14μg/ dl）可用於診斷早期CKD

第二期： Creatine 140-250 micromol/l, 1.6-2.8 milig/dl, SDMA 18-25 microg/dl
肌酸酐正常或輕度升高，輕度腎臟氮血症（該範圍的下限在任何實驗室的肌酸酐水平均在參考範圍內，但篩查肌酐濃度的不敏感性意味著肌酐值接近正常參考排泄上限，通常為排泄性衰竭）。 SDMA輕度升高。臨床症狀輕微或不存在。

第三期： Creatine 251-440, 2.9-5.0 mg/dl, SDMA 26-38microg/dl
中度腎臟氮血症。可能有腎外臨床症狀，程度和嚴重性因病患而有所不同。如果沒有臨床症狀，則視為第3階段早期，而出現許多或明顯的全身性臨床症狀則歸類為第3階段晚期。

第四期： Creatine >440, >5.0 mg/dl, SDMA > 38 microg/dl
全身性臨床症狀和尿毒症危機的風險增加。IRIS CKD分期為根據空腹時血中肌酸酐濃度和SDMA濃度。 SDMA為更敏感的標誌物，就不受到淨體重流失的影響。當SDMAg數值位於第三期，而肌酸酐介於第二期時，則以SDMA作為分期標準。


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▪到底狗狗貓咪會蛀牙嗎？Why Why Why？
▪牙齒殺手- 不合格的潔牙棒一點也不棒！
▪超痛的貓咪齒吸收問題，貓奴們看過來！
▪小動物根管治療，牙套套不套？

一集比一集更精彩！
只有蔡醫師能夠超越蔡醫師，
下一集會講到有趣的齒科急診
和小動物牙齒矯正，
敬請期待！


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?簡介：
緩解疼痛以及相關的痛苦，是安寧治療和臨終關懷的最重要目標之一。疼痛控制在人類醫學遠比獸醫醫學先進，並使用多種藥物和方法，從簡單的非處方口服止痛藥和物理療法到新藥和先進的介入技術。其中一些已經在獸醫學中廣泛使用。藥物和非藥物疼痛管理的進步，提升且延長了患有慢性或末期的狗或貓生活品質與家人的相處的時間。進階的疼痛管理，多種介入性的止痛藥物技術，例如在影像儀器的輔佐下進行的微創方法。有助於緩解對目前對現有治療方式無反應的慢性及疾病末期疼痛。


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▪恩亞動物醫院院長-蔡依津獸醫師！
▪台大動物醫院的黑歷史！？
▪小動物齒科的核心思想是什麼？



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?簡介：
介紹消炎藥物在治療急性疼痛中的作用以及在小動物麻醉中作為鴉片類藥物的替代品。這些藥物作用於花生四烯酸級聯反應的不同位置。根據疼痛的類型，程度和來源，它們可作單一藥物或與其他藥物及非藥物治療合併使用。已經有許多研究證據顯示非類固醇類消炎藥（NSAID）在鎮痛和安全性方面的結果，這篇文章將以上做了整理，並將重點放在藥物潛在的不良反應。
一個很重要且常見的誤解在於使用皮質類固醇來作為疼痛控制！雖然它們具有強的消炎作用，但皮質類固醇不是常規使用的止痛藥。在下一次的急性疼痛治療​​的主題會再進行討論。另外，也會說明有關Grapiprant的使用效果及臨床證據，Grapiprant是EP4前列腺素受體的拮抗劑，在一些國家已被批准用於治療犬骨關節炎，在急性疼痛治療也有潛在作用。

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▪希爾思亞太區獸醫最高負責人-陳琬筑獸醫師！
▪獸醫師在資訊傳播扮演的腳色為何？
▪什麼是遠距醫療？小動物醫學有什麼可以借鏡？

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?簡介：
組織細胞肉瘤：組織細胞肉瘤Histiocytic sarcoma（HS）是樹突狀細胞來源的罕見腫瘤。可能是體內或體外的局部腫瘤、侵犯至局部組織或器官的，或瀰漫性的多器官侵犯。以前稱為惡性的組織細胞增生（malignant histiocytosis)，現在根據分佈特性，可分成局部localized，散佈性dissseminated和嗜血型hemophagocytic HS。
血管肉瘤：血管肉瘤（HSA）是一種高度惡性的腫瘤，起源於骨髓來源的內皮細胞前驅細胞。HSA最常見的部位包括脾臟，心臟，皮膚/皮下組織和肝臟。其他較少報導的原發腫瘤部位包括腎臟，腹膜後間隙，肌肉，骨骼，眼睛，口腔，鼻腔，膀胱和肺部。取決於原發腫瘤的位置，皮膚與內臟來源的相比預後較好。

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▪希爾思亞太區獸醫長-陳琬筑獸醫師！
▪獸醫師只能走臨床工作嗎？
▪如何到企業化經營的寵物食品公司一展所長呢？



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?簡介：癌症犬貓的厭食，比你想像的還要常見。當飼主在考慮狗或貓的整體生活品質時，良好的食慾是最重要的因素，也是飼主第一個會注意到變化的症狀。特別是，在被診斷出患有癌症的貓狗中，食慾是決定寵物主人感受寵物生活品質好壞的關鍵因素。癌症動物的食慾不振通常是多因素的，其潛在的影響因素包括腫瘤或疾病過程本身。如果不積極處理，嚴重和/或長時間的食慾不振可能導致體重減輕和潛在的惡病質（一種代謝症候群，導致淨體重的喪失）。惡病質也會影響預後及生存時間。目前的治療選擇有繼發刺激食慾以及作用於食慾機制的藥物。癌症病患從生活品質、腸內營養和預防惡病質的角度考慮，早期干預是必要的。儘管找出並治療食慾不振的根本原因很重要，但在過程中，藉由藥物去刺激促進食慾對病患是很有幫助的。

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▪舒壓的PODCASTER聚會-股癌、台通、法客
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