132 问大便

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大家好，欢迎来到从头学中医。我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。之前，我们讲了问饮食口味中的问口渴，今天呢，我们继续来学习问大便。

那么，按照惯例，我们先来复习一下关于正常情况下大便是如何产生的。饮食入胃以后，经胃的腐熟，在脾的运化升清作用下，其清者，化生营卫气血，其浊者则向下传入小肠。在小肠，经小肠的泌别清浊作用，清的向前渗入膀胱，经膀胱的气化，或者化为气，或者化为尿液排出体外，浊的向后传入大肠，经过大肠的传导变化作用，将其浊中之清，向上输于肺，形成人体清气、津液的一部分，而浊中之浊呢，就变化而为大便，排出体外。大便的形成，需要有适量的津液以使其不干不稀；而大便的排出，既需要大肠腑气的推动，也需要大肠有足够的津液以濡养润滑。这个就是大便形成和排出的一般情况。

从这个过程，我们不难看出，大便的形成和排出首先当然与大肠有关，但也与脾的运化、胃的受纳和通降、肺的肃降、肾的气化有关。正因为如此，所以我们了解大便的情况，就可...