不小心给删除了，重新发一次。

134 问月经

喜马拉雅首个原创主播扶持计划正式开启，千万流量等你来拿！

大家好，欢迎来到从头学中医。我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。到上次课为止，一般意思上的问诊其实已经都讲完了。今天我们继续来学习一个比较特殊的问诊，那就是问女性的月经情况。十问歌里说，妇女尤应问经期，迟速闭崩皆可见。对于了解女性的气血阴阳状态来说，问月经情况是非常重要的。

首先，让我们复习一下月经是怎么产生的。《素问上古天真论》说女性是“二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”就是说女性到二七一十岁的时候，肾气充盛，于是可以产生天癸，冲任二脉也充盛而通畅，在这种情况下，月经就可以正气来潮了。可见月经产生的最关键前题就是天癸，以及冲任二脉的充盛和通畅。天癸，其实就是肾中精气充实到一定程度产生的一种可以促进人体生长、发育、生殖功能的精微物质，所以天癸来不来，和肾中精气是不是很充盛有关系。而冲任二脉的通畅、充盛就和气血是否充足，经脉是否通畅有关，脾为气血生化之源，则肝主疏泄而藏血，所...