đïž Episode 30 â Plug & Pressure: Wer profitiert prĂ€hospital von Arterial Lines?Was wir messen können, bestimmt, wie gut wir therapieren. In dieser Episode des RESPonse Notfallmedizin Podcasts spricht Ben Thal mit AnĂ€sthesist und Intensivmediziner Tom Hamp ĂŒber den prĂ€hospitalen Einsatz von Arterial Lines und invasivem Blutdruckmonitoring â ein intensivmedizinisches Werkzeug, das drauĂen oft noch kontrovers diskutiert wird.
Gemeinsam beleuchten sie, warum nicht-invasive Blutdruckmessung gerade bei kritisch kranken Patient*innen, in SchockzustĂ€nden, bei Narkoseeinleitungen oder im Post-ROSC-Setting an ihre Grenzen stöĂt. Die arterielle Blutdruckmessung ermöglicht eine Beat-to-Beat-Analyse, prĂ€ziseres Katecholaminmanagement und frĂŒhere, gezieltere Therapieentscheidungen.
Ein zentrales Thema der Episode ist der vermeintliche Zeitverlust. Anhand praktischer Beispiele und vorhandener Daten zeigen Ben und Tom, dass Arterial Lines bei gutem Workflow oft ohne relevanten Delay gelegt werden können â und im Gegenteil sogar helfen, Therapie frĂŒher zu starten und Ăbergaben in den Schockraum nahtloser zu gestalten.
Weitere Schwerpunkte sind die Rolle von Ultraschall bei der Anlage arterieller ZugĂ€nge, geeignete Indikationen, typische Fehlerquellen sowie die Bedeutung von Training, Teamarbeit und parallelem Arbeiten im Einsatz. Die Episode versteht sich ausdrĂŒcklich nicht als PlĂ€doyer fĂŒr Aktionismus, sondern fĂŒr eine physiologisch fundierte, indikationsbasierte Nutzung moderner Tools.
Diese Folge richtet sich an alle, die sich mit moderner prĂ€hospitaler Notfallmedizin, Critical Care auĂerhalb des Krankenhauses und der Frage beschĂ€ftigen, wie viel Intensivmedizin heute schon prĂ€klinisch sinnvoll ist.
đ Studien & weiterfĂŒhrende Literatur- Price J, Moncur L, Lachowycz K, Major R, Sagi L, McLachlan S, Keeliher C, Steel A, Sherren PB, Barnard EBG. Predictors of post-intubation hypotension in trauma patients following prehospital emergency anaesthesia: a multi-centre observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2023 Jun 2;31(1):26. doi: 10.1186/s13049-023-01091-z. PMID: 37268976; PMCID: PMC10236576.
- Manley G, Knudson MM, Morabito D, Damron S, Erickson V, Pitts L. Hypotension, hypoxia, and head injury: frequency, duration, and consequences. Arch Surg. 2001 Oct;136(10):1118-23. doi: 10.1001/archsurg.136.10.1118. PMID: 11585502.
- Price J, Lachowycz K, Major R, McLachlan S, Keeliher C, Finbow B, Moncur L, Sagi L, Targett M, Steel A, Sherren PB, Barnard EBG. Prehospital Postintubation Hypotension and Survival in Severe Traumatic Brain Injury. JAMA Netw Open. 2025 Nov 3;8(11):e2544057. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.44057. PMID: 41264271; PMCID: PMC12635874.
- Butterfield ED, Price J, Bonsano M, Lachowycz K, Starr Z, Edmunds C, Barratt J, Major R, Rees P, Barnard EBG. Prehospital invasive arterial blood pressure monitoring in critically ill patients attended by a UK helicopter emergency medical service- a retrospective observational review of practice. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2024 Mar 12;32(1):20. doi: 10.1186/s13049-024-01193-2. PMID: 38475832; PMCID: PMC10935774.
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Diskussion erwĂŒnscht:Wie sind eure Erfahrungen mit prĂ€hospitalen Arterial Lines? Wo seht ihr Chancen, wo Grenzen?Schreibt uns an
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@drbenthalđ§ Viel Freude beim Hören â und kommt gut durch eure EinsĂ€tze.