RESponse Notfallmedizin Podcast der Berufsrettung Wien

In dieser Episode des RESPonse Notfallmedizin Podcasts spricht Ben Thal mit Cpt. Hans Härting über Competency-Based-Training (CBT) und warum modernes Training in komplexen Arbeitswelten mehr braucht als das Üben von Prozeduren und Bewerten von Fähigkeiten.

Ausgehend von Erfahrungen aus der Luftfahrt diskutieren die beiden, wie fachliche, prozedurale und insbesondere non-technical Kompetenzen systematisch trainiert, beobachtet und bewertet werden können – und warum genau diese Fähigkeiten im Ernstfall oft den entscheidenden Unterschied machen. Im Mittelpunkt stehen dabei Konzepte wie Observable Behaviours, kompetenzorientiertes Debriefing und die Frage, wie Menschen in komplexen Situationen zum Denken und Reflektieren gebracht werden.

Die Folge richtet sich an alle, die sich mit Simulation, Ausbildung, Führung und Teamarbeit in der Notfallmedizin beschäftigen – präklinisch wie innerklinisch – und ihre Trainingskultur weiterentwickeln möchten.

Kernaussagen der Episode

• Aufgaben sind nicht gleich Kompetenzen – gutes Training zielt auf Entscheidungsfindung, Kommunikation und Teamarbeit.
• Non-technical Skills sind sicherheitsrelevant und müssen gleichwertig trainiert werden.
• Observable Behaviours ermöglichen objektives, nicht-wertendes Feedback.
• Wirksames Debriefing heißt: Menschen zum Denken bringen, nicht belehren.
• Kompetenzbasiertes Training ist für die präklinische Notfallmedizin keine Kür, sondern eine logische Konsequenz.

Weiterführende Links & Ressourcen

• Assekurisk (das Unternehmen von Cpt. Hans Härting) 

Euer Feedback ist gefragt: 💬
 
Wie erlebt ihr Training und Simulation in eurem Arbeitsumfeld?
Schreibt uns gerne an [email protected] oder meldet euch direkt bei Ben auf Instagram (@drbenthal) oder LinkedIn. Ausgewählte Rückmeldungen greifen wir in kommenden Episoden wieder auf.

🎙️ Episode 30 – Plug & Pressure: Wer profitiert prähospital von Arterial Lines?
Was wir messen können, bestimmt, wie gut wir therapieren. In dieser Episode des RESPonse Notfallmedizin Podcasts spricht Ben Thal mit Anästhesist und Intensivmediziner Tom Hamp über den prähospitalen Einsatz von Arterial Lines und invasivem Blutdruckmonitoring – ein intensivmedizinisches Werkzeug, das draußen oft noch kontrovers diskutiert wird.
Gemeinsam beleuchten sie, warum nicht-invasive Blutdruckmessung gerade bei kritisch kranken Patient*innen, in Schockzuständen, bei Narkoseeinleitungen oder im Post-ROSC-Setting an ihre Grenzen stößt. Die arterielle Blutdruckmessung ermöglicht eine Beat-to-Beat-Analyse, präziseres Katecholaminmanagement und frühere, gezieltere Therapieentscheidungen.
Ein zentrales Thema der Episode ist der vermeintliche Zeitverlust. Anhand praktischer Beispiele und vorhandener Daten zeigen Ben und Tom, dass Arterial Lines bei gutem Workflow oft ohne relevanten Delay gelegt werden können – und im Gegenteil sogar helfen, Therapie früher zu starten und Übergaben in den Schockraum nahtloser zu gestalten.
Weitere Schwerpunkte sind die Rolle von Ultraschall bei der Anlage arterieller Zugänge, geeignete Indikationen, typische Fehlerquellen sowie die Bedeutung von Training, Teamarbeit und parallelem Arbeiten im Einsatz. Die Episode versteht sich ausdrücklich nicht als Plädoyer für Aktionismus, sondern für eine physiologisch fundierte, indikationsbasierte Nutzung moderner Tools.
Diese Folge richtet sich an alle, die sich mit moderner prähospitaler Notfallmedizin, Critical Care außerhalb des Krankenhauses und der Frage beschäftigen, wie viel Intensivmedizin heute schon präklinisch sinnvoll ist.
📚 Studien & weiterführende Literatur

• Price J, Moncur L, Lachowycz K, Major R, Sagi L, McLachlan S, Keeliher C, Steel A, Sherren PB, Barnard EBG. Predictors of post-intubation hypotension in trauma patients following prehospital emergency anaesthesia: a multi-centre observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2023 Jun 2;31(1):26. doi: 10.1186/s13049-023-01091-z. PMID: 37268976; PMCID: PMC10236576.
• Manley G, Knudson MM, Morabito D, Damron S, Erickson V, Pitts L. Hypotension, hypoxia, and head injury: frequency, duration, and consequences. Arch Surg. 2001 Oct;136(10):1118-23. doi: 10.1001/archsurg.136.10.1118. PMID: 11585502.
• Price J, Lachowycz K, Major R, McLachlan S, Keeliher C, Finbow B, Moncur L, Sagi L, Targett M, Steel A, Sherren PB, Barnard EBG. Prehospital Postintubation Hypotension and Survival in Severe Traumatic Brain Injury. JAMA Netw Open. 2025 Nov 3;8(11):e2544057. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.44057. PMID: 41264271; PMCID: PMC12635874.
• Butterfield ED, Price J, Bonsano M, Lachowycz K, Starr Z, Edmunds C, Barratt J, Major R, Rees P, Barnard EBG. Prehospital invasive arterial blood pressure monitoring in critically ill patients attended by a UK helicopter emergency medical service- a retrospective observational review of practice. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2024 Mar 12;32(1):20. doi: 10.1186/s13049-024-01193-2. PMID: 38475832; PMCID: PMC10935774.

💬 Diskussion erwünscht:Wie sind eure Erfahrungen mit prähospitalen Arterial Lines? Wo seht ihr Chancen, wo Grenzen?Schreibt uns an [email protected] oder via Instagram @drbenthal
🎧 Viel Freude beim Hören – und kommt gut durch eure Einsätze.

🎧 Shownotes #29: Lost in Handover? Warum SINNHAFT Übergabe neu denkt.
In dieser Episode sprechen wir mit Prof. Dr. Ingo Gräff über die standardisierte Patientenübergabe an der Schnittstelle zwischen Präklinik und Klinik. Im Fokus steht das evidenzbasierte SINNHAFT-Übergabeschema, seine wissenschaftliche Herleitung und die Bedeutung von Human Factors und Crew Resource Management in der Notfallmedizin.

📌  Themen dieser Episode

• Übergabe als sicherheitskritischer Human-Factors-Prozess
• Struktur statt Informationsüberflutung
• Delphi-Verfahren und evidenzbasierte Standardisierung
• Kopplung von Notfallpriorität und Handlung
• Readback, mentale Modelle und Framing-Effekte
• Wertschätzung, Verantwortung und Teamarbeit
• Ausblick: Telemedizin und zukünftige Übergabeschnittstellen

🔗 Erwähnte Fachgesellschaften & Initiativen

• Deutsche Gesellschaft Interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin (DGINA)
• Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI)
• Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)

📄 Wissenschaftliche Grundlagen (Open Access)

• SINNHAFT – die Merkhilfe für die standardisierte Übergabe in der zentralen Notaufnahme
• Konsensuspapier zur strukturierten Übergabe in der ZNA
• Evidenzbasierte Grundlage für SINNHAFT

🎓 Lehr- & Lernressourcen

• Digitaler Notfallcampus (Lehrvideo zur SINNHAFT-Übergabe (DGINA); Online-Lernmodule, Poster, Pocketcards und optionale Abschlussprüfung)
• Notfall-Guru Plattform

🎙️  Podcast
RESPonse Notfallmedizin Podcast der Berufsrettung Wien
Redaktion & Produktion: OA Dr. Ben Thal
@2025 MA70 – Berufsrettung Wien

Die Blutgasanalyse ist längst nicht mehr nur ein innerklinisches Werkzeug. In dieser Episode des RESponse Notfallmedizinpodcasts sprechen wir über ihren Stellenwert in der Präklinik – jenseits von Technik-Hype und Dogmen.
Gemeinsam mit Dr. Clemens Harrer, Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin, Notarzt am NEF-Stützpunkt Wien-Floridsdorf und am Rettungshubschrauber Christophorus 9, diskutieren wir die prähospitale Blutgasanalyse als ergänzenden Baustein im diagnostischen Pathway. Seit mehreren Jahren wird sie auf allen NEF der Berufsrettung Wien eingesetzt – mit klaren Erfahrungen zu Nutzen, Grenzen und sinnvoller Indikationsstellung.
In dieser Folge sprechen wir unter anderem über:

• Warum Blutgasanalyse kein Wundermittel ist, aber ein wertvolles zusätzliches Puzzlestück
• Den praktischen Nutzen der venösen Blutgasanalyse im präklinischen Alltag
• Wie früh verfügbare Parameter helfen können, Schweregrade besser einzuschätzen
• Fallbeispiele zu Anämie, Sepsis, Hyperkaliämie und Hyponatriämie
• Situationen, in denen die BGA das präklinische Management konkret verändert hat
• Und ebenso über klare Grenzen: Wann Blutgasanalyse keinen Mehrwert bringt

Zentrale Take-Home-Messages:

• Prähospitale Blutgasanalyse erweitert den diagnostischen Handlungsspielraum, ersetzt aber kein klinisches Denken
• Ihr größter Wert liegt in der frühen Kontextualisierung von Symptomen und Befunden
• Richtig eingesetzt kann sie helfen, Therapieentscheidungen zu präzisieren und strategische Weichen früh zu stellen

Eine Episode für alle, die sich für reflektierte, praxisnahe Notfallmedizin interessieren – präklinisch wie innerklinisch.

🎙️ Episode 27 – Reversible Causes, Irreversible Mistakes: Mastering pPOCUS in Arrest
What role does point-of-care ultrasound really play during cardiac arrest? In this episode, Dr. Ben Thal and Dr. Tom Hamp, both senior physicians with Vienna EMS, explore the promises and pitfalls of pPOCUS in high-stakes resuscitation. Together, they break down the key reversible causes ultrasound can help identify, the difference between true and pseudo PEA, and why timing, training, and team communication are everything.
You’ll learn:

• When and how to use ultrasound during CPR
• Why differentiating PEA subtypes matters
• The critical role of pPOCUS in the peri-arrest phase
• How to approach trauma arrest with ultrasound
• Common mistakes to avoid
• Why routine scanning is essential for building confidence
• How a simple team briefing can prevent dangerous delays

Whether you’re a seasoned resuscitationist or just starting to integrate pPOCUS into your workflow, this episode offers clarity, nuance, and plenty of practical takeaways.
👉 Listen now and upgrade your arrest algorithm.

Episode #26 – Critical Bleeding – vom Hämostyptikum zum BlutproduktHost: Dr. Ben Thal (Berufsrettung Wien)Gast: Dr. Johannes „Jo“ Strobel (Berufsfeuerwehr Hamburg / London HEMS)Datum: 04.05.2025

Worum’s gehtIn dieser Folge knöpfen sich Ben & Jo das kleine „c“ im c-ABCDE-Approach vor: Critical Bleeding. Von Tourniquets, Hämostyptika & Tranexamsäure bis hin zu präklinischer Blut-Logistik spannt sich der Bogen. Ihr erfahrt, wie ihr lebensbedrohliche Blutungen rasch erkennt, medikamentös und mechanisch stoppt und selbst bei langen Anfahrtswegen den Überblick behaltet.

Kapitel-Übersicht

• 00:00 – Begrüßung & Intro zu Critical Bleeding
• 00:37 – Jo Strobels Background: London HEMS & Hamburg
• 07:00 – Blood Mimics: Wenn Hypotonie & Tachykardie nicht von Blutung kommen
• 08:20 – Hateful Eight: 8 Early-Warning-Signs bei kritisch blutenden Patienten
• 16:17 – Case Study: Macheten-Angriff – Multimodale Herausforderungen
• 27:30 – Medikamentöses Regime bei Hämorrhagie
• 32:44 – Aggressive Bleeding Control: Wound-Packing, Hämostyptika & Tourniquets
• 39:18 – Permissive Hypotension: Konzept & Praxishürden
• 46:18 – Arterielles Monitoring: invasive Line – ja oder nein?
• 51:07 – Tranexamsäure (TXA): Timing & Indikationen
• 58:31 – Präklinische Hämotherapie: Vollblut vs. Komponenten
• 68:08 – Abschluss-Fazit & nächste Topics

Key Takeaways

• Früherkennen ist alles: Nutze die Hateful Eight, um kritische Blutungen zu identifizieren.
• Aggressive Blutstillung: Wound-Packing richtig üben; Tourniquets korrekt anwenden.
• Cleveres Sedierungs-Regime: Rocuronium plus Esketamin statt Benzos/Opioide/Propofol.
• Permissive Hypotension: Ziel: RR ≈ 90 mm Hg, um Gerinnsel zu schützen.
• Präklinische Hämotherapie: Vollblut im Fokus für physiologische Substitution.

📚 Weiterführende Ressourcen

• SWIFT-Trial (Vollblut vs. Komponenten in London HEMS, Laufzeit)
• CRASH-2-Studie – TXA bei Trauma
• pPOCUS Lehrgang der Berufsrettung Wien

🙌 Danke & Call-to-Action
Hat euch die Folge gefallen? Dann abonniert den RESPonse-Podcast, bewertet uns auf Spotify/Apple und schreibt eure Top-Learnings in die Kommentare! Für Fragen & Feedback:

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Bleibt scharf und behaltet eure Hateful Eight im Blick – bis zur nächsten Folge!

ben.

Response Nuggets – Folge 25: Clamshell-Thorakotomie & Clinical Governance mit Dr. Johannes Strobel
Es gibt diese besonderen Momente in der Notfallmedizin – Gedanken, Sätze oder Perspektiven, die hängen bleiben. Nicht als stundenlange Vorträge, sondern als kleine, kraftvolle Impulse. Genau darum geht’s in unserem neuen Podcast-Format: den Response Nuggets. 

Hierbei handelt es sich um kurze Impulsvorträge, Gesprächsmitschnitte oder Interviews on-the-go, die wir überall dort einfangen, wo wir mit unseren Experten im notfallmedizinischen Alltag zusammentreffen: Auf Kursen, Kongressen, in Arbeitsgruppen oder auch einfach bei der täglichen Arbeit.
Zum Auftakt hören wir Dr. Johannes Strobel, bekannt aus Folge 19 („Quo Vadis Rettungsdienst?“), diesmal als Keynote-Speaker beim Vienna Resuscitative Thoracotomy Kurs der Berufsrettung Wien. In seinem Impuls spricht Johannes über die Clamshell-Thorakotomie – und darüber, was es im Hintergrund an Strukturen, Kultur und System braucht, damit eine derart invasive Maßnahme überhaupt gelingen kann. Stichwort: Clinical Governance.
In den nächsten 20 Minuten erfährst du:– warum Clamshell kein Solo-Act ist– was gute Systeme von Einzelentscheidungen unterscheidet– und wie man kritische Maßnahmen in kritischen

In dieser Folge werfen wir einen Blick hinter die Kulissen der Berufsrettung Wien und stellen eine oft gesehene, aber wenig bekannte Einheit vor: die Field Supervisoren – kurz FISUs. Mein Gast ist Matthias Gatterbauer, stellvertretender Leiter der Wiener Rettungsakademie, mit dem ich über das zukunftsweisende qFISU-Projekt spreche.
Wir sprechen über Einsatzqualität, Datenanalyse in der präklinischen Notfallmedizin und darüber, wie die FISUs zum Herzstück unseres Qualitätsmanagements wurden. Eine spannende Episode über Innovation, Struktur und die Weiterentwicklung der präklinischen Versorgung.

Hier geht es zu den Informationen zum pPOCUS-Lehrgang der Berufsrettung Wien:
https://oenk.org/ppocus-lehrgang/

Willkommen im neuen Podcast-Jahr! 

In dieser Episode des RESPonse Notfallmedizin Podcasts der Berufsrettung Wien widmen wir uns dem seltenen, aber hochrelevanten Thema Neugeborenen-Notfälle. Gemeinsam mit Dr. Simone Schäfer, Fachärztin für Pädiatrie am Klinikum Nürnberg Süd und erfahrene NLS- sowie EPALS-Instruktorin beim ERC, gehen wir den aktuellen Empfehlungen zur Erstversorgung von Neugeborenen auf den Grund. Wir besprechen den ERC NLS-Algorithmus von der Vorbereitung des Equipments bis zu den Feinheiten der postnatalen Stabilisierung und zeigen euch, worauf es in den ersten lebenswichtigen Minuten ankommt. Freut euch auf wertvolle Tipps, spannende Einblicke und einen umfassenden Blick auf alle wichtigen Handgriffe, um im Ernstfall sicher zu handeln. Viel Spaß beim Zuhören und nachträglich ein frohes neues Jahr!

In Episode #22 spricht Ben mit dem Notfallmediziner Dr. Ben McKenzie aus Victoria, Australien, über Anaphylaxie und Asthma, jenseits der konventionellen Therapie mit intramuskulärem Adrenalin. Dr. McKenzie musste 2021 auf tragische Weise seinen 15-jährigen Sohn Max an die Folgen einer Anaphylaxie verlieren. Seitdem widmet er einen Großteil seiner Karriere diesem Thema. Sein Ziel ist es, mehr Bewusstsein innerhalb der Notfallmedizin zu schaffen. Denn wie der Fall von Max McKenzie eindrucksvoll zeigt, gibt es auch im Jahr 2024 noch erheblichen Verbesserungsbedarf in der gezielten Behandlung schwerer Anaphylaxien.

Mit dieser Folge wagen wir ein kleines Experiment: Zum ersten Mal veröffentlichen wir englischsprachigen Content und bitten euch herzlich um Feedback. Lasst uns wissen, wie euch die Episode gefallen hat – entweder per E-Mail an [email protected] oder über Social Media, zum Beispiel via Instagram Direct Message direkt an unseren Host Ben (@drbenthal).

Wir wünschen euch spannende Einblicke mit Episode #22.

LINKS:
AMAX4.org

TRANSLATION:

In Episode #22, Ben talks with emergency physician Dr. Ben McKenzie from Victoria, Australia, about anaphylaxis and asthma beyond the conventional treatment with intramuscular adrenaline. Tragically, in 2021, Dr. McKenzie lost his 15-year-old son Max to anaphylaxis. Since then, he has dedicated much of his career to this issue. His goal is to raise more awareness within the emergency medical community. As the case of Max McKenzie powerfully illustrates, even in 2024, there is still significant room for improvement in the targeted treatment of severe anaphylaxis.

With this episode, we are trying something new: for the first time, we are releasing English-language content and would greatly appreciate your feedback. Let us know what you think of the episode – either by email at [email protected] or through social media, such as sending a direct message via Instagram to our host Ben (@drbenthal).

We hope you enjoy the insights in Episode #22!