Ruth stellt Luisa vor eine besondere Herausforderung: Sie schildert einen Fall, bei dem sich ein junger Patient mit therapieresistenten Magenschmerzen vorgestellt hatte. Auffällig ist, dass der Patient sehr emotionslos wirkt und auf Nachfrage einsilbige Antworten gibt, was Ruth gekonnt imitiert. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Suizidprävention:

https://deximed.de/home/klinische-themen/psychische-stoerungen/patienteninformationen/suizid/suizid-und-suizidversuch

https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/depression-in-verschiedenen-facetten/suizidalitaet

In dieser Folge besprechen Michael und Max den Fall eines jungen Patienten, der an der rechten Brust eine strangförmige Verhärtung bemerkt hatte. Da ihm zur Behandlung die Einnahme eines Antibiotikums empfohlen wurde, stellte er sich bei Michael zur Zweitmeinung vor. Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:


Morbus Mondor: https://flexikon.doccheck.com/de/Morbus_Mondor

Oberflächliche Venenthrombose:
https://deximed.de/zielseiten/krankheiten/venenthrombose-oberflaechliche-thrombophlebitis

Perforansvenen:
https://flexikon.doccheck.com/de/Perforansvene

Die 100. Folge ist im Kasten! Wir freuen uns sehr über unsere treue Hörerschaft und die vielen positiven Rückmeldungen. In dieser Folge wird Stefan von Michael mit einem 35-jährigen Patienten konfrontiert, der sich aufgrund einer hohen beruflichen und privaten Belastung bei Michael vorgestellt hatte. "Er könne nicht mehr". Zudem klagte er über heftige, nächtliche Bauchschmerzen, die ihn nachts aus dem Schlaf reißen würden. Stefan fallen sofort plausible Erklärungen und Verknüpfungen ein, die hier naheliegend sind. Doch als Jubiläumsfall kommt Michael natürlich noch mit einem Twist um die Ecke. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Broken heart syndrom: 
https://herzstiftung.de/herzkrankheiten/herz-und-andere-organe/frauenherzen/taktosubo 

Marburger Herzscore:
https://www.uni-marburg.de/de/fb20/bereiche/methoden-gesundheit/allgprmed/forschung/aktuelle-projekte/alte-projekte/marburger-herz-score

https://www.hogrefe.com/de/shop/die-aerztliche-diagnose-96615.html

Stefan hat Luisa einen Fall aus dem ärztlichen Bereitschaftsdienst mitgebracht. Es handelt sich um eine 73-jährige Patientin, die über eine Rötung des linken und im weiteren Verlauf auch rechten Unterschenkels berichtet hatte. Weitere Informationen teilt Stefan, wie gewohnt, erst nach und nach mit.  Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:


Stauungsdermatitis: 
https://deximed.de/home/klinische-themen/haut/krankheiten/wunden/stauungsdermatitis

Bei dieser Sonderfolge ist wieder einmal unser geschätzter Kollege aus Frankfurt, Maximilian Philipp, zu Gast. Gemeinsam mit Michael spricht er über den Umgang mit Patienten mit Suchterkrankungen. Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:

https://register.awmf.org/assets/guidelines/076-001l_S3-Screening-Diagnose-Behandlung-alkoholbezogene-Stoerungen_2021-02.pdf

Audit-Score: https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/_old-files/downloads/AlkAuditAuswertung.pdf

CAGE-Fragebogen: https://www.inanutshell.ch/rechner/cage-fragebogen-fuer-alkoholkonsum/

https://www.oecd.org/en/publications/health-at-a-glance-2023_7a7afb35-en.html

Stefan berichtet Ruth von einer 93-jährigen Dame, die sich mit plötzlich eingetretener Belastungsdyspnoe bei ihm vorgestellt hat. Erst zwei Wochen zuvor erfolgte die Erstvorstellung (!) der Patientin, die bis dato ohne ärztliches Zutun und ohne Medikamente zurecht kam. Zum Glück hatte Stefan damals in weiser Voraussicht sehr sorgfältig gearbeitet, was ihm nun beim aktuellen Fall zugute kommt. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Linksschenkelblock: 
https://flexikon.doccheck.com/de/Linksschenkelblock?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Aall&utm_content=DC%2520Search%2520linksschenkelblock



Thrombozytenaggregationshemmung:
https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S2-Leitlinien/053-041_Neue%20Thrombozytenaggregationshemmer/oeffentlich/LL-Dokumente%20aktuell%202019/053-041k_S2e_Neue-Thrombozyten-Aggregationshemmer-TAH_Kurzfassung.pdfhttps://

www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S2-Leitlinien/053-041_Neue%20Thrombozytenaggregationshemmer/oeffentlich/LL-Dokumente%20aktuell%202019/053-041l_S2e_Neue-Thrombozyten-Aggregationshemmer-TAH_2021-06-Langfassung.pdf

In dieser Folge geht es um das Leitsymptom "Gefühlsstörung/Missempfindung". Stefan berichtet Ruth von einer 86-jährigen Patientin, die seit ca. 1 Jahr Gefühlsstörungen in den Beinen verspürt. Handelt es sich um eine Polyneuropathie und falls ja, welche mögliche Ursachen kommen in Betracht? Oder steckt doch etwas anderes dahinter? Viel Spaß beim Zuhören!


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https://deximed.de/home/klinische-themen/neurologie/symptome/paraesthesien

In dieser Folge berichtet Stefan von einem 57-jährigen Patienten, der sich mit einer akuten Hörminderung links in der Sprechstunde vorgestellt hatte. Gemeinsam mit Luisa eruiert er mögliche Differentialdiagnosen und seinen Untersuchungsbefund. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Stimmgabeluntersuchung nach Weber und Rinne: https://www.youtube.com/watch?v=XZVelFTTmes

https://deximed.de/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/symptome/hoerverlust

Stefan berichtet Ruth von einem 27-jährigen Patienten mit ulnarseitigen Handgelenkschmerzen am linken Handgelenk. Ein Trauma ging dem Schmerzereignis nicht voraus und die übliche Standardtherapie erbrachte keine Besserung. Was wohl dahinter steckte? Viel Spaß beim Zuhören!


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S3-Leitlinie Rheumatoide Arthritis:
https://register.awmf.org/assets/guidelines/060-002l_S3_Fruehe_Rheumatoide-Arthritis-Management_2019-12_01.pdf

Ruth berichtet Michael von einer Patientin, die seit 4 Wochen vermehrt Dyspnoe (in Ruhe und bei Belastung) bemerkt hatte. Es bestehen einige relevante Vorerkrankungen und die Patientin erhielt kürzlich eine Chemotherapie aufgrund eines Mammakarzinoms. Michael wird also ganz schön herausgefordert. Viel Spaß beim Zuhören!


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S2k-Leitlinie: Klimabewusste Verordnung von Inhalativa
https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/053-059

https://www.atemwegsliga.de/richtig-inhalieren.html