Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde

By Institut für Allgemeinmedizin MarburgMedicine Health & Fitness Education

Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde episodes

August 19 AZ-Verschlechterung
Luisa und Matthias diskutieren heute den Fall eines Patienten, der schon im Wartezimmer besorgniserregend blass wirkte. Das Gespräch zwischen den beiden verläuft ungewohnt stockend, da es sich um einen komplexen Patientenfall handelt, bei dem viele Punkte mitgedacht und vielleicht auch anders bewertet werden müssen. Aber auch diese Seite unseres Berufes wollen wir zeigen und euch einladen, mitzudenken. Viel Spaß dabei!

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19 min
August 12 Drehschwindel
In dieser Episode zeigen Luisa und Stefan anhand eines Patientenfalls, wie man Drehschwindel von anderen Schwindelformen abgrenzt, welche Untersuchungsschemata dabei helfen – und wann eine Klinikeinweisung nötig wird. Viel Spaß beim Zuhören.

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SHOWNOTES:

HINTS-Schema: https://flexikon.doccheck.com/de/HINTS
- Eintrittspunkt für HINTS-Schema: Akutes vestibuläres Syndrom mit kontinuierlichem Drehschwindel, Spontannystagmus, Übelkeit/Erbrechen, Gangunsicherheit
17 min
August 05 Sonderfolge - Trauer
Heute erwartet euch eine besondere Sonderfolge: Wir begrüßen eine neue Stimme im Studio: Marcus Raser, psychologischer Psychotherapeut und heutiger Gesprächspartner von Ruth. Die beiden sprechen anhand eines Fallbeispiels über das Thema Trauer - wie man sie von depressiven Erkrankungen abgrenzen und welche Strategien man im Umgang damit anwenden kann. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Soziale Teilhabe stärken, z.B.
https://www.diakonie-hessen.de/unsere-themen/einsamkeit
18 min
July 29 Rezidivierende Bauchschmerzen
In dieser Folge präsentiert Michael den Fall eines 40-jährigen Patienten mit wiederkehrenden starken Bauchschmerzen – ein Fall mit vielen möglichen Ursachen, die Stefan uns mit Verweis auf die (sich aktuell in Überarbeitung befindende) S3 Leitlinie mundgerecht serviert. Doch trotz Abklärung zahlreicher Differentialdiagnosen und der Einbeziehung verschiedener Fachdisziplinen bleibt eine plausible Erklärung lange verborgen. Am Ende zeigt sich: Nicht jede diagnostische Reise endet mit einer eindeutigen Antwort und manchmal führt sie uns in eine ganz andere Richtung als zunächst gedacht. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

S3 Leitlinie Reizdarm-Syndrom:
https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-016l_S3_Definition-Pathophysiologie-Diagnostik-Therapie-Reizdarmsyndroms_2022-02-abgelaufen.pdf
24 min
July 22 Kopfschmerz mit Augenbeteiligung
In dieser Folge besprechen Ruth und Michael den Fall einer jungen Patientin, die sich mit seit 1 Woche andauernden Kopfschmerzen mit Augenbeteiligung vorgestellt hatte. Welche Differentialdiagnosen kommen infrage und liegt hier ein abwendbar gefährlicher Verlauf vor?

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SHOWNOTES:

Migräne:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/kopfschmerzen/migraene

Sinusvenenthrombose:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/zerebrovaskulaere-erkrankungen/zerebrale-sinus-und-venenthrombose

14 min
July 15 Rückenschmerz auf Schlingerkurs
In dieser Folge besprechen Stefan und Michael den Fall einer Patientin, die über Rückenschmerzen geklagt hatte. Obwohl Michael sehr sorgfältig untersucht hat, ergaben sich im weiteren Verlauf einige Ungereimtheiten, die erst nach eingehender Betrachtung wieder Sinn ergaben.
Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Bandscheibenvorfall:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/rueckenmarkserkrankungen/lumbale-bandscheibenschaeden-mit-radikulopathie
21 min
July 08 Fersenschmerz beim Kind
Immer wieder Fußschmerzen bei einem 10-jährigen Kind – harmlos oder behandlungsbedürftig? In dieser Folge erfahrt ihr, welche Ursachen infrage kommen, worauf bei der Untersuchung zu achten ist und wie die Beschwerden gelindert werden können. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Apophysitis calcanei:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/physiotherapie-sportmedizin/krankheiten/unterschenkel-knoechel-und-fuss/apophysitis-calcanei
14 min
July 01 Nächtlicher Bauchschmerz
! Bitte die inhaltliche Korrektur bei den Shownotes beachten !
Bauchschmerzen – aber nur nachts? In dieser Folge nimmt Ruth die Spur dieses Leitsymptoms auf und arbeitet sich durch zahlreiche Differentialdiagnosen. Welche Ursache steckt dahinter? Am Ende wartet nicht nur eine schlüssige Verdachtsdiagnose, sondern auch eine Patientin, die dank der richtigen Behandlung wieder beschwerdefrei ist. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken.

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SHOWNOTES:

Korrektur zur Aussage "Indikation zur Cholecystektomie bei Gallensteinen": Dank einiger treuer und aufmerksamer Zuhörer müssen wir die Aussage von Michael korrigieren. Entsprechend der aktualisierten S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) zur Prävention, Diagnostik und Behandlung
von Gallensteinen gilt folgende Empfehlung:
EMPFEHLUNG IIIB.5.Bei asymptomatischen Patienten mit Gallenblasensteinen> 3 cm Durchmesser sollte eine Cholezystektomie erwogenwerden (B, II, starker Konsens).

Asymptomatische Patient*innen mit Porzellangallenblase (gilt als Präkanzerose) sollten cholezystektomiert werden (III/B).

Patient*innen mit Cholezystolithiasis und Gallenblasenpolypen ≥ 1 cm sollten unabhängig von der Symptomatik cholezystektomiert werden (II/B).

Gallensteinleiden:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/krankheiten/gallenwege/cholelithiasis
15 min
June 24 Fadenzug mit Folgen
Matthias stellt Michael heute den Fall eines 16-jährigen Patienten vor, der eigentlich nur zum Fadenzug in die Sprechstunde kam. Doch wie das manchmal so ist - nebenbei fiel Matthias eine auffällige Hautfarbe auf. Und dann standen plötzlich noch verschiedenste auffällige Laborwerte im Raum und ein insgesamt auffälliger Habitus. Eine seltene, aber höchst relevante allgemeinmedizinische Herausforderung bahnt sich an. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

https://flexikon.doccheck.com/de/Morbus_Addison
16 min
June 17 Synkope im Liegen
Synkopen nach langem Stehen kennen wir alle aus der Sprechstunde - vor allem in den Sommermonaten. Doch wie sieht es aus, wenn die Synkopen im Liegen auftreten? Ruth und Stefan diskutieren diese Konstellation in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

https://flexikon.doccheck.com/de/Dissoziation_(Psychologie)
14 min

About Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde

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Der Podcast „Allgemeinmedizin konkret“ behandelt eine bunte Vielfalt von Themen aus dem Alltag einer Hausarztpraxis. Im lockeren Gespräch zwischen erfahrenen Hausärztinnen und Hausärzten werden spannende Fälle aus Sprechstunde oder Bereitschaftsdienst durchdacht. Dies können gängige Beratungsanlässe, seltenere Erkrankungen, oder solche ohne offensichtliche Erklärung sein. Dafür werden, wie in einer Sprechstunde, die relevanten Differentialdiagnosen besprochen. Wir erheben daher keinen Anspruch auf Vollständigkeit aller möglichen Differentialdiagnosen. Die jeweiligen Gesprächspartner:innen kennen den Fall, der ihnen präsentiert wird, nicht im Voraus. Sie werden also, wie aus der Sprechstunde gewohnt, ins kalte Wasser geschmissen. Die persönlichen Daten wurden teilweise abgewandelt, damit der Datenschutz gewahrt bleibt und keine persönlichen Rückschlüsse möglich sind.