GASTRO GEPLAUDER: Der gastroenterologische Wissens-Podcast

Heute plaudert Heiner Wedemeyer mit Alexander Zipprich über den Einsatz von Terlipresson bei Leberzirrhose. Indiziert ist das Medikament für Patienten mit Ösophagusvarizenblutung oder hepatorenalem Syndrom, doch ein Rote- Hand-Brief warnt vor einer erhöhten Mortalität durch pulmonale Komplikationen. Alexander Zipprich erläutert, wann Terlipressin dennoch unverzichtbar ist und wie es eingesetzt werden sollte.

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Leberzirrhose, Terlipressin, Therapie

In der heutigen Folge geht es um die neue Leitlinie Sedierung.

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Wehrmann et al. Leitlinie Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie. https://www.dgvs.de/wissen/leitlinien/leitlinien-dgvs/sedierung/

Endoskopie, Sedierung, Leitlinie

Thomas Rösch spricht mit Jens Aschenbeck über den Darmkrebsmonat 2023 und was sich durch die NordICC-Studie in der täglichen Vorsorge-Praxis geändert hat. Was sind zukünftige Herausforderungen an Koloskopie-Qualität und an die Nachsorge nach der Vorsorge?

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Endoskopie, Darmkrebs, Prävention

Die Fettleber ist die neue Volkskrankheit! Heiner Wedemeyer plaudert mit Frank Tacke über die Notwendigkeit eines Screenings bei Patienten mit Adipositas, metabolischem Syndrom oder Diabetes mellitus.

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DGVS Leitlinie Nicht-alkoholische Fettlebererkrankungen. www.dgvs.de/wissen/leitlinien/leitlinien-dgvs/nicht-alkoholische-fettlebererkrankungen/

Fettleber, Fettleberhepatitis, Resmetirom

Darmkrebsmonat März: Petra Lynen plaudert mit Bernd Birkner darüber, wie wichtig eine gesetzliche Früherkennung für Menschen ist, in deren Familien Darmkrebserkrankungen vorkommen. Das Projekt FARKOR zeigt: Vorsorge ab 30 ist für die Betroffenen sinnvoll und kosteneffektiv.

Und kurz nach Aufnahme des Podcasts die schöne Überraschung: Der Innovationsfondsauschuss gibt auf Basis der FARKOR-Ergebnisse eine Empfehlung zur Integration des Screenings in die Versorgung.

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Innovationsfondsprojekt FAKOR. innovationsfonds.g-ba.de/projekte/neue-versorgungsformen/farkor-vorsorge-bei-familiaerem-risiko-fuer-das-kolorektale-karzinom-krk.106

Prävention beginnt in den Verdauungsorganen: www.dgvs.de/versorgung/gesundheitspolitik/stellungnahmen/praevention-beginnt-in-den-verdauungsorganen/

Endoskopie, Darmkrebs, Prävention

In Folge 21 spricht Thomas Rösch mit dem internationalen Experten Alex Straumann. Was sind die Ursachen der eosinophilen Ösophagitis (EoE) und welche Therapieoptionen stehen zur Verfügung? Eine aktuelle Studie im NEJM berichtet über ein neues Biologikum und die Daten häufen sich, dass die Erkrankung in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle dauerhaft behandelt werden muss. Auch die neue Leitlinie Refluxkrankheit hat die EoE als eigene Entität aufgenommen.

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Dellon et al. Dupilumab in Adult and Adolescents with Eosinophilic Esophagitis. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36546624/

Straumann. Biologics in Eosinophulic Escophagitis – Ready for Prime Time. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36546632/

Madisch et al. Leitlinie Refluxkrankheit und eosinophile Ösophagitis. www.dgvs.de/wissen/leitlinien/leitlinien-dgvs/refluxkrankheit/

Ösophagitis, Barrett, Therapie

Petra Lynen und Christian Schulz plaudern über die Helicobacter-Prävention bei Patienten mit ASS-Einnahme - für alle gilt das nicht, aber wer ist die Risikopopulation? Und was bringt der Heimtest?

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Hawkey et al. Helicobacter pylori eradication for primary prevention of peptic ulcer bleeding in older patients prescribed aspirin in primary care (HEAT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01843-8/fulltext

Fischbach et al. Leitlinie Helicobacter pylori.

Ulkuskrankheit, Gastritis, Helicobacter pylori

Petra Lynen plaudert mit Ansgar Lohse über einen sensationellen Zufallsbefund, die beste Nebenwirkung von Ursodeoxycholsäure und warum leberkranke Patienten nicht unbedingt zu den vulnerablen Gruppen gehören.

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Brevini et al. FXR inhibition may protect from SARS-Cov-2 infection by reducing ACE2. www.nature.com/articles/s41586-022-05594-0

Artikel Hamburger Abendblatt. www.abendblatt.de/hamburg/article237153333/uke-corona-hamburg-medizinischer-zufalls-fund-schuetzt-dieses-mittel-vor-infektion.html

PBC, PBC, Ursodeoxycholsäure

Wie organisiert man eine Notfalleinheit in der Endoskopie und wie schnell muss man im Notfall vor Ort sein? Was gilt für welchen Eingriff und wie ist die Studienlage? Über diese spannenden Themen plaudert Thomas Rösch mit Ulrike Denzer!

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Al-Samkari et al. An international, multicenter study of intravenous bevacizumab for bleeding in hereditary hemorrhagic telangiectasia: the InHIBIT-Bleed study. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8327711/

DGVS Leitlinie Gastroinestinale Blutungen: https://www.dgvs.de/wissen/leitlinien/leitlinien-dgvs/gastrointestinale-blutung/

DGVS Leitlinie Pankreatitis: https://www.dgvs.de/wissen/leitlinien/leitlinien-dgvs/chronische-pankreatitis/

Rongen et al. Early Versus Standard Colonoscopy

Niikura et al. Efficacy and Safety of Early vs Elective Colonoscopy for Acute Lower Gastrointestinal Bleeding

Du et al. Timing of Performing Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography and Inpatient Mortality in Acute Cholangitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32352721/

Schepers et al. Urgent endoscopic retrograde cholangiopancreatography with sphincterotomy versus conservative treatment in predicted severe acute gallstone pancreatitis (APEC): a multicentre randomised controlled trial. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32682482/

Lau et al. Timing of Endoscopy for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32242355/

Yoo et al. Timing of upper gastrointestinal endoscopy does not influence short-term outcomes in patients with acute variceal bleeding. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30510377/

Bai et al. Outcomes of early versus delayed endoscopy in cirrhotic patients with acute variceal bleeding: a systematic review with meta-analysis. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35048654/

Al-Samkari et al. An international, multicenter study of intravenous bevacizumab for bleeding in hereditary hemorrhagic telangiectasia: the InHIBIT-Bleed study. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8327711/

Endoskopie, Notfall, Blutung

Petra Lynen plaudert mit Herbert Koop über die neue Leitlinie und darüber, wann Refluxsymptome Teil einer Refluxkrankheit sind, wann operieret werden sollte, wann eine Überwachung beim Barrett-Ösophagus erforderlich ist und wie wichtig ein patientenorientiertes Vorgehen ist.

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Leitlinie Refluxkrankheit / Konsultationsfassung:

Richter JE, Rubenstein JH: Presentation and epidemiology of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology 2018;154:267-276. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5797499

Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al: Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut 2018;67:1351-1362. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6031267

Mehta RS, Staller K, Chan AT: Review of gastroesophageal reflux disease. JAMA 2021; 325:1472.

Csendes A, Orellana O, Cuneo N, et al: Long-term (15-year) objective evaluation of 150 patients after laparoscopic Nissen fundoplication. Surgery 2019;166:886-894.

Refluxkrankheit, Prävention, Prävention