GASTRO GEPLAUDER: Der gastroenterologische Wissens-Podcast

By DGVSMedicine Health & Fitness

GASTRO GEPLAUDER: Der gastroenterologische Wissens-Podcast episodes

January 19, 2023 Leberzirrhose: Keine Angst vor Kontrastmittelgabe!
Heiner Wedemeyer plaudert mit Benjamin Maasoumy
Heiner Wedemeyer plaudert mit Benjamin Maasoumy über das Risiko der Kontrastmittelgabe bei Patienten mit Leberzirrhose.
In einer Studie mit 600 Patienten stellte die Arbeitsgruppe aus Hannover fest, dass die Häufigkeit eines Nierenversagens bei Patienten mit Leberzirrhose nicht häufiger ist, auch dann nicht, wenn bereits ein Nierenschaden vorbesteht. Kein Grund also, auf die Kontrastmittelgabe zu verzichten, insbesondere unter dem Aspekt, dass die Aussagekraft der Bildgebung dadurch in Frage gestellt wird.
Anders sieht es aus bei der Gabe von Metamizol. Hier wird das Risiko im klinischen Alltag unterschätzt. Die Botschaft: Indikation, Dosis und Dauer der Schmerzmittelgabe immer wieder prüfen!
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Tergast et al. Application of CT contrast medium is not associated with an increased risk for acute kidney injury in patients with decompensated cirrhosis. AP&T 2023. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36352768/
Schulte et al. Metamizole-associated risks in decompensated hepatic cirrhosis. DÄ 2022 www.aerzteblatt.de/int/archive/article/227965
Leberzirrhose, Kontrastmittel, Diagnostik
20 min
January 12, 2023 Ambulantisierung in der Endoskopie: Ein erster Überblick
Thomas Rösch plaudert mit Jörg G. Albert
Am 22. Dezember 2023 wurde der neue AOP-Katalog veröffentlicht. Thomas Rösch plaudert mit Jörg Albert, DGVS Vorstand Gesundheitsökonomie, über den derzeitigen Stand der Ambulantisierung, die drei entscheidenden Gutachten aus 2022 und wie dann doch alles anders kommen könnte.
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GES-Gutachten: www.iges.com/sites/igesgroup/iges.de/myzms/content/e6/e1621/e10211/e27603/e27841/e27842/e27844/attrobjs27932/IGESAOPGutachten032022_ger.pdf
Innovationsfondsprojekt Einheitliche, sektorengleiche Vergütung. www.hche.uni-hamburg.de/dokumente/20220920-esv-finale-fassung-v1-1.pdf
Gutachten zur Vergütungssystematik ambulant zu erbringender stationärer gastroenterologischer Krankenhausleistungen.
www.dgvs.de/wp-content/uploads/2022/02/AOP-Gutachten-Verguetungssystematikfinal14.01.22.pdf
AOP-Vertrag 2023: https://www.dkgev.de/themen/finanzierung-leistungskataloge/ambulante-verguetung/ambulantes-operieren-115b-sgb-v/.
Endoskopie, Ambulantisierung, Beruf
22 min
December 15, 2022 Fun Facts aus der Gastroenterologie: Erst lachen, dann nachdenken?
Es plaudern: Thomas Rösch, Heiner Wedemeyer und Petra Lynen
Christmas Special deluxe: Unsere drei Hosts plaudern heute 24.12 Minuten über Fun Facts aus der Gastroenterologie: Wieviel Kaffee ist gut für die Leber? Schützt dunkle Schokolade vor Fettleber? Hängt Fettleibigkeit mit Korruption zusammen? Everything that makes you laugh is food for thought!
Wir verabschieden uns damit in die Winterpause. Denn nächsten Podcast gibt es am 15.01.2023 zum Thema Refluxkrankheit – was sagt die neue Leitlinie?
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Schützt Kaffee vor Lebererkrankungen?
Bravi F et al. Coffee and the risk of hepatocellular carcinoma and chronic liver disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur J Cancer Prev 2017, 26(5): p. 368-377. journals.lww.com/eurjcancerprev/Abstract/2017/09000/Coffeeandtheriskofhepatocellularcarcinoma.2.aspx
Aleksandrova K et al. The association of coffee intake with liver cancer risk is mediated by biomarkers of inflammation and hepatocellular injury: data from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Am J Clin Nutr 2015, 102(6): p. 1498-508. spiral.imperial.ac.uk/bitstream/10044/1/29882/11/Am%20J%20Clin%20Nutr-2015-Aleksandrova-1498-508.pdf
Setiawan VW et al. Association of coffee intake with reduced incidence of liver cancer and death from chronic liver disease in the US multiethnic cohort. Gastroenterology 2015, 148(1): 118-25. Linkbeschreibungwww.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274222/
Saab S. et al. Impact of coffee on liver diseases: a systematic review. Liver Int 2014, 34(4): p. 495-504. onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/liv.12304
Bhurwal A et al. Inverse Association of Coffee with Liver Cancer Development: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. J Gastrointestin Liver Dis, 2020. 29(3): p. 421-428., www.jgld.ro/jgld/index.php/jgld/article/download/805/1593
Kennedy OJ et al. Coffee, including caffeinated and decaffeinated coffee, and the risk of hepatocellular carcinoma: a systematic review and dose-response meta-analysis. BMJ Open, 2017. 7(5): p. e013739., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5730000/pdf/bmjopen-2016-013739.pdf
Filippini T. et al. Green tea (Camellia sinensis) for the prevention of cancer. Cochrane Database Syst Rev, 2020, 3(3): p. Cd005004. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7059963/
Schützt dunkle Schokolade vor Fettleber?
Loffredo L et al. Effects of dark chocolate on endothelial function in patients with non-alcoholic steatohepatitis. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017 Nov 13;28(2):143-149.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29329924/
Loffredo L et al. Effects of dark chocolate on NOX-2-generated oxidative stress in patients with non-alcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Aug;44(3):279-86.
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13687
Shadwell N et al. Blooming reduces the antioxidant capacity of dark chocolate in rats without lowering its capacity to improve lipid profiles. Nutr Res. 2013 May;33(5):414-21. doi: 10.1016/j.nutres.2013.03.004. Epub 2013 Apr 13. PMID: 23684443 www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0271531713000572?via%3Dihub
De Gottardi A et al. Postprandial effects of dark chocolate on portal hypertension in patients with cirrhosis: results of a phase 2, double-blind, randomized controlled trial.
, Berzigotti A, Seijo S, D'Amico M, Thormann W, Abraldes JG, García-Pagán JC, Bosch J.Am J Clin Nutr. 2012 Sep;96(3):584-9. academic.oup.com/ajcn/article/96/3/584/4576836
Sind obere GI-Blutungen im Winter häufiger?
Lenzen H. Acute gastrointestinal bleeding cases presenting to the emergency department are associated with age, sex and seasonal and circadian factors. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017 Jan;29(1):78-83. journals.lww.com/eurojgh/Abstract/2017/01000/Acutegastrointestinalbleedingcasespresenting.14.aspx
Prechter F. A study on the correlation of gastrointestinal bleeding and meteorological factors - is there a weather condition for GI bleeding? Z Gastroenterol. 2019, 57(12):1476-1480.
Hängt Fettleibigkeit mit Korruption zusammen?
Blavatsky et al. Obesity of politicians and corruption in post-Soviet countries. Economics of transition and institutional change 2020, 29 (2), 343-356.
Linkbeschreibungonlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ecot.12259
Hilft Eiscreme bei Chemotherapie?
Jasinski M et al. Ice‑cream used as cryotherapy during high‑dose melphalan conditioning reduces oral mucositis after autologous hematopoietic stem cell transplantation. Scientifc Reports 2021,11:22507 |
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8602377/pdf/415982021Article_2002.pdf
Lohnt sich Gewichtskontrolle zu Weihnachten?
Mason F et al. Effectiveness of a brief behavioural intervention to prevent weight gain over the Christmas holiday period: randomised controlled trial. BMJ 2018, 363:k4867. www.bmj.com/content/bmj/363/bmj.k4867.full.pdf
Weihnachten, Fun, Facts
25 min
December 08, 2022 Endoskopie, Chirurg:innen, Netzwerke
Thomas Rösch plaudert mit Anja Schaible
Thomas Rösch plaudert mit Anja Schaible, der Leiterin des interdisziplinären Endoskopie-Zentrums Heidelberg.
Wie steht es eigentlich mit der Gendergerechtigkeit in der Viszeralmedizin? Wie können Ärzt:innen empowert werden, Führungspositionen zu übernehmen? Was macht eigentlich der Verein „Die Chirurginnen“?
Hört rein!
Medical Woman on Top:
www.aerztinnenbund.de/downloads/8/MWoT2022_Web.pdf
www.destatis.de
Die Chirurginnen: www.chirurginnen.com
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Endoskopie, Chirurgie, Beruf
22 min
December 01, 2022 A1Antitrypsinmangel: Eine seltene Erkrankung, die jetzt endlich therapierbar ist?
Heiner Wedemeyer plaudert mit Pavel Strnad
Heiner Wedemeyer plaudert mit Pavel Strnad über einen revolutionären neuen Ansatz in der Therapie des Alpha1-Antitrypsin (AAT)-Mangels. In einer offenen Phase-2-Studie untersuchten Strnad und seine Arbeitsgruppe die Sicherheit und Wirksamkeit von Fazirsiran, einem RNA-Interferenztherapeutikum, bei AAT-Patienten mit Leberbeteiligung. Strnad erläutert, was dieser vielversprechende Therapieansatz für die Patienten bedeuten könnte.
Strnad P. et al. Fazirsiran for Liver Disease Associated with Alpha1-Antitrypsin Deficiency. N Engl J Med 2022; 387:514-524. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2205416
Strnad P et al. Alpha1-Antitrypsin Deficiency. N Engl J Med 2020; 382:1443-1455. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1910234
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Seltene Erkrankungen, Antitrypsinmangel, Therapie
25 min
November 24, 2022 Arbeitsplatz Gastroenterologie: Wie funktioniert Vereinbarkeit von Familie und Beruf?
Petra Lynen plaudert mit Sophie Schlosser
Petra Lynen plaudert mit Sophie Schlosser darüber,
was junge Ärztinnen sich von ihrem Beruf wünschen, wie neue, familienfreundliche Konzepte auch in einem interventionell aktiven Fach wie der Gastroenterologie aussehen und wie Arbeitgeberinnen sich dafür einsetzen können.
Und ist das nicht auch eine Antwort auf den Fachkräftemangel?
JUGA: Mitglied werden! https://www.dgvs.de/versorgung/junge-gastroenterologie/juga-mitglied-werden/
Netzwerk für Ärtz*innen und Mütter: www.mumdocs.de
Deutscher Ärzt*innenbund: www.aerztinnenbund.de
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JUGA, Familie, Beruf
22 min
November 17, 2022 Polypektomie-Qualität: Was kann man wie verbessern? (Teil 2)
Thomas Rösch plaudert mit Ulrike Denzer
In Teil 2 des Gastro Geplauders zum Thema Polypektomie-Qualität geht es um die inkomplette Resektionsrate (IRR). Nachdem die Adenomdetektionsrate in Folge 3 im Mittelpunkt stand, plaudern Thomas Rösch und Ulrike Denzer heute über den Umgang mit der IRR. Es geht um den Einsatz der Randkoagulation, das Arbeiten unter Wasser oder die Kaltschlingenresektion. Hört rein!
Moss A et al. Long-term adenoma recurrence following wide-field endoscopic mucosal resection (WF-EMR) for advanced colonic mucosal neoplasia is infrequent: results and risk factors in 1000 cases from the Australian Colonic EMR (ACE) study. Gut 2015; 64: 57–65. gut.bmj.com/content/64/1/57.long
Knabe M et al. Standardized long-term follow-up after endoscopic resection of large, nonpedunculated colorectal lesions: a prospective two-center study. The American journal of gastroenterology 2014; 109: 183–189. journals.lww.com/ajg/Abstract/2014/02000/StandardizedLongTermFollowUpAfterEndoscopic.11.aspx
Seidel J et al. Complication and local recurrence rate after endoscopic resection of large high-risk colorectal adenomas of ≥3 cm in size. Int J Colorectal Dis 2016;31(3):603-1.
link.springer.com/article/10.1007/s00384-015-2498-x
Mayenaaz S et al. Outcomes of Thermal Ablation of the Mucosal Defect Margin After Endoscopic Mucosal Resection: A Prospective, International, Multicenter Trial of 1000 Large Nonpedunculated Colorectal Polyps. Gastroenterology 2021;161(1):163-170. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)00571-0/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
Nagel et al. Underwater vs Conventional Endoscopic Mucosal Resection of Large Sessile or Flat Colorectal Polyps: A Prospective Randomized Controlled Trial. Gastroenterology 2021;161(5):1460-1474. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03343-6/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
Van Hattem WA et al. Piecemeal cold snare polypectomy versus conventional endoscopic mucosal resection for large sessile serrated lesions: a retrospective comparison across two successive periods. Gut 2021;70(9):1691-1697 gut.bmj.com/content/70/9/1691.long
Lebenslauf Prof. Dr. med. Thomas Rösch: www.uke.de/dateien/kliniken/interdisziplinaere-endoskopie/dokumente/cv-r%C3%B6sch-2015-12-deutsch-kurz-pdf.pdf
Lebenslauf Prof. Dr. Ulrike Denzer: www.ukgm.de/ugm2/deu/umrges/37250.html
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Endoskopie, Polypen, Resektion
17 min
November 10, 2022 Heilung des Rektumkarzinoms ohne Chemo, Strahlen und OP: Geht das wirklich?
Heiner Wedemeyer plaudert mit Thomas Seufferlein
Für eine Subgruppe von Patienten mit Rektumkarzinom (MSI, Lynch-Patienten) sind im Sommer spektakuläre Daten zur Immuntherapie publiziert worden. Heiner Wedemeyer bespricht die bahnbrechende NEJM-Studie im Detail mit Thomas Seufferlein. Die beiden versierten Gastroenterologen geben außerdem einen Ausblick zu neuen personalisierten Therapiekonzepten in der GI-Onkologie. Hört rein!
PD-1 Blockade in Mismatch Repair–Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer, NEJM 2022. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2201445
Improving Treatment Approaches for Rectal Cancer, NEJM 2022.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2204282
PD-1 Blockade in Mismatch Repair–Deficient Rectal Cancer, NEJM 2022.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2209706
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Rektumkarzinom, Chemotherapie, Immuntherapie
22 min
November 03, 2022 Helicobacter pylori-Eradikation: Ist da noch Luft nach oben?
Petra Lynen plaudert mit Christian Schulz
Petra Lynen plaudert mit Christian Schulz über einen 40-jährigen Geburtstag, den Paradigmenwechsel in der Helicobacter-Therapie und das Präventionspotential diese nach wie vor hochpathogenen Keims.
Nobelpreis für Medizin: Der Bakterientrunk lieferte der Fachwelt den Beweis
www.aerzteblatt.de/archiv/48558/Nobelpreis-fuer-Medizin-Der-Bakterientrunk-lieferte-der-Fachwelt-den-Beweis
Leitlinie, Editorial und Leitlinienreport
www.dgvs.de/wissen/leitlinien/leitlinien-dgvs/helicobacter-pylori
Sugano et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut 2015. https://gut.bmj.com/content/64/9/1353.long
Malfertheiner et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut 2022. https://gut.bmj.com/content/71/9/1724
Chiang et al. Mass eradication of Helicobacter pylori to reduce gastric cancer incidence and mortality: a long-term cohort study on Matsu Islands. Gut 2021. https://gut.bmj.com/content/70/2/243.long
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Ulkuskrankheit, Gastritis, Helicobacter pylori
21 min
October 27, 2022 Reaktionen auf die NordICC-Studie: Was gilt für uns?
Thomas Rösch plaudert mit Hermann Brenner
Die jüngst erschienene NordICC-Studie über den Effekt der Vorsorgekoloskopie schlägt international hohe Wellen. Zu Unrecht, findet Thomas Rösch. In dieser Folge Gastro Geplauder plaudert er mit der Koryphäe der deutschen Darmkrebsvorsorge Hermann Brenner. Wie ist die Studie zu interpretieren und welche Schlussfolgerungen können und sollten wir hierzulande ziehen?
Cardoso R et al. Colorectal cancer incidence, mortality, and stage distribution in European countries in the colorectal cancer screening era: an international population-based study. Lancet Oncol. 2021 22(7):1002-1013. www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(21)00199-6/fulltext
Cardoso R et al. Proportion and stage distribution of screen-detected and non-screen-detected colorectal cancer in nine European countries: an international, population-based study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;7(8):711-723. www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(22)00084-X/fulltext
Cardoso R et al., Overall and stage-specific survival of patients with screen-detected colorectal cancer in European countries: A population-based study in 9 countries. Lancet Reg Health Eur. 2022 Jul 6;21:100458. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9272368/
Lebenslauf Prof. Dr. med. Thomas Rösch: www.uke.de/dateien/kliniken/interdisziplinaere-endoskopie/dokumente/cv-r%C3%B6sch-2015-12-deutsch-kurz-pdf.pdf
Informationen zu Prof. Dr. Hermann Brenner:
www.nar.uni-heidelberg.de/ueberuns/brenner.html
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Endoskopie, Darmkrebs, Prävention
24 min