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Thomas Rösch bespricht mit Ulrike Denzer – basierend auf den neuen Leitlinien von 2025 (S2k-LL-Qualitaetsanforderungen-Endoskopie-v2.1_Langfassung_12.01.26.pdf) was man tun sollte bei intraprozeduralen Blutungen, Nachblutungen („klinisch signifikante post-EMR-Blutungen“) und Perforationen.
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Heute geht es um Darmbakterien, die die Wirksamkeit und Nebenwirkungen von Krebsmedikamenten beeinflussen – von der direkten Umwandlung von Wirkstoffen über die Steuerung körpereigener Stoffwechselwege bis hin zur Modulation des Tumor- und Immunmilieus. Wir diskutieren konkrete Beispiele aus der Chemotherapie und Immuntherapie, beleuchten moderne Analysemethoden und werfen einen Blick auf neue therapeutische Ansätze wie Probiotika, fäkale Mikrobiota-Transplantation oder sogar gezielt eingesetzte Bakterien.
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Welche Techniken sind zu bevorzugen, um Komplikationen zu vermeiden? Was sagen die neuen Leitlinien von 2025 (S2k-LL-Qualitaetsanforderungen-Endoskopie-v2.1_Langfassung_12.01.26.pdf)?
Weitere Literatur:
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Emil Medak wächst im weltoffenen und pulsierenden Wien der Jahrhundertwende auf, studiert Medizin, dient im Ersten Weltkrieg und arbeitet später als angesehener Arzt im niederösterreichischen Bad Vöslau. Mit dem Nationalsozialismus verliert der jüdische Mediziner erst seine Heimat, dann seinen Beruf und schließlich seine Sicherheit.
Doch auch die Flucht nach Palästina bietet keinen sicheren Hafen. Restriktive Einwanderungspolitik und die Schattenseiten einer illegalen Flucht, Internierung und die Trennung von der Familie bestimmten den Weg ins Exil.
Links:
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Gegen das Vergessen, NS-Diktatur, Verfolgung
Fatigue gehört zu den häufigsten und belastendsten Symptomen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Bis zu 80 % der Patientinnen und Patienten im akuten Schub und etwa die Hälfte auch in Remission leiden unter ausgeprägter Erschöpfung, Konzentrationsstörungen und verminderter Belastbarkeit.
In dieser Folge sprechen wir über die Ursachen, Diagnostik und modernen Therapieansätze der CED-assoziierten Fatigue.
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Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Fatigue
Heiner Wedemeyer plaudert mit Benjamin Ruf aus Tübingen über besondere Eigenschaften von hepatozellulärem Karzinomen und Mechanismen der Immunkontrolle, die therapeutische Implikationen haben. Es werden auch neue Ideen für zukünftige Therapien diskutiert. Herr Ruf ist Clinician Scientist und hat eine äußerst erfolgreiche Postdoc-Zeit im Labor von Tim Greten am NIH absolviert.
Links:
Polyunsaturated fatty acid-induced metabolic exhaustion and ferroptosis impair the anti-tumour function of MAIT cells in MASLD.
DGVS Leitlinie: Hepatozelluläres Karzinom und biliäre Karzinome
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Hepatozelluläres Karzinom, Personalisierte Therapie, Immuntherapie
In dieser Folge sprechen wir über die CHALLENGE-Studie, die erste große randomisierte Phase-III-Studie zur Bewegungstherapie in der Nachsorge des Kolonkarzinoms. Die Ergebnisse sind beeindruckend: Ein strukturiertes Bewegungsprogramm verbessert nicht nur das Gesamtüberleben, sondern senkt auch das Risiko für Rückfälle und das Auftreten weiterer Tumorerkrankungen.
Damit liegt erstmals ein wissenschaftlich belastbarer Nachweis vor, dass Bewegung weit mehr ist als eine unterstützende Maßnahme – sie kann selbst zu einer wirksamen Therapie werden.
Doch wie lassen sich diese Erkenntnisse in die Versorgung übertragen? Wer begleitet die Patientinnen und Patienten? Brauchen wir künftig strukturierte Bewegungsprogramme als festen Bestandteil der onkologischen Nachsorge?
Unserer Gäste geben konkrete Empfehlungen – und gleichzeitig eröffnet sich eine grundsätzliche Diskussion: Warum gelingt es leichter, neue Medikamente in die Versorgung zu integrieren als kostengünstige Lebensstilinterventionen, obwohl deren Nutzen manch eine medikamentöse Therapie übersteigt?
Eine Folge über Evidenz, Umsetzung und die Frage, wie Bewegung künftig einen festen Platz in der Krebstherapie und -prävention erhalten kann
Literatur
Mehr Informationen zu unserem Projekt finden Sie unter: www.dgvs.de/gegen-das-vergessen
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Kolorektales Karzinom, Darmkrebs, Sport
Jahrzehntelang galt KRAS als „undruggable“ – also als therapeutisch nicht angreifbar. Jetzt sorgen Daten einer Phase-3-Studie beim metastasierten Pankreaskarzinom weltweit für Aufsehen.
In dieser Folge sprechen Tom Lüdde, Christoph Roderburg und Petra Lynen über die neue RAS-Inhibition mit Daraxonrasib: Was unterscheidet den Wirkstoff von bisherigen KRAS-Inhibitoren? Warum sind die Ergebnisse der Phase-3-Studie so außergewöhnlich? Und stehen wir tatsächlich am Beginn einer neuen Ära für Patientinnen und Patienten mit KRAS-mutiertem Pankreaskarzinom?
Neben den beeindruckenden Überlebensdaten geht es auch um Nebenwirkungen, Lebensqualität, ethische Aspekte und natürlich die Frage, wann die neue Therapie in Deutschland verfügbar sein wird.
Ein Gespräch über einen der spannendsten Durchbrüche der GI-Onkologie der letzten Jahre.
Literatur
O’Reilly EM et al. Daraxonrasib or Chemotherapy in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med 2026, May 2026
Wolpin BM et al. Daraxonrasib in Previously Treated Advanced RAS-Mutated Pancreatic Cancer. N Engl J Med 2026; 394:1790-802.
Mehr Informationen zu unserem Projekt finden Sie unter: www.dgvs.de/gegen-das-vergessen
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Pankreaskarzinom, Immuntherapie, Daraxonrasib
Zum ersten Mal stellen wir in „Gegen das Vergessen“ eine Gastroenterologin vor: Pauline Ina Finkelstein. Als Ärztin in Berlin gehörte sie zu den frühen Vertreterinnen eines sich gerade erst etablierenden Fachgebiets. Sie führte eine eigene Praxis, arbeitete mit bedeutenden Kollegen wie Arnold Freudenthal zusammen und verfügte über eine für die damalige Zeit hochmoderne gastroenterologische Ausstattung. Eine Pionierin ihres Fachs – und ein frühes Rollenmodell, dessen Leben durch den Nationalsozialismus gewaltsam beendet wurde.
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Gegen das Vergessen, NS-Diktatur, Verfolgung
Mehr als 14.000 TIPS-Anlagen wurden in Deutschland bereits durchgeführt – gleichzeitig schwanken die Fallzahlen der einzelnen Zentren erheblich. Was bedeutet das für Qualität, Patientensicherheit und Versorgung?
In dieser Folge besprechen wir die standardisierte TIPS-Anlage und wie komplexe interventionelle Hepatologie künftig organisiert werden sollte.
Literatur
TIPS, Mindestzahlen, Qualität
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