GASTRO GEPLAUDER: Der gastroenterologische Wissens-Podcast

Mehr als 14.000 TIPS-Anlagen wurden in Deutschland bereits durchgeführt – gleichzeitig schwanken die Fallzahlen der einzelnen Zentren erheblich. Was bedeutet das für Qualität, Patientensicherheit und Versorgung?

In dieser Folge besprechen wir die standardisierte TIPS-Anlage und wie komplexe interventionelle Hepatologie künftig organisiert werden sollte.

Literatur

TIPS, Mindestzahlen, Qualität

Thomas Rösch plaudert mit Eckart Frimberger über endoskopische Innovationen und die (guten ?) alten Zeiten. Eckart Frimberger hat zahllose endoskopische Innovationen erdacht, war aber manchmal zu früh dran… Aber hören Sie selbst.

Publikationen von E. Frimberger

• Frimberger E, Kühner W. A New Device for Endoscopic Foreign Body Extraction. Endoscopy. 1976;8(4):198–200. doi: 10.1055/s-0028-1098412.

• Frimberger E. A new self-twisting polypectomy snare. Endoscopy. 1976 Nov;8(4):200-2. doi: 10.1055/s-0028-1098413

• Frimberger E, Kühner W, Ottenjann R. Flexibles Endoskop mit Huckepack-Dilatator: Ein neues Instrument für die Therapie der Achalasie der Speiseröhre. Dtsch Med Wochenschr. 1980 Aug 22;105(34):1184-6. doi: 10.1055/s-2008-1070836.

• Frimberger E, Kühner W, Weingart J, Waldthaler A, Ottenjann R. Percutaneous decompression of an intraintestinal balloon--case report.Hepatogastroenterology. 1982 Feb;29(1):38-9.

• Frimberger E, Kühner W, Weingart J, Ottenjann R. Intragastraler Appetit-Depressor-Ballon. MMW, Münchener Medizinische Wochenschrift. 1982;124(2):39–40. PMID: 6799793

• Frimberger E, Kühner W, Weingart J, Ottenjann R. Stenosen-Endoskop: Ein neues Instrument zur Diagnostik und Therapie bei Stenosen im Gastrointestinaltrakt. Dtsch Med Wochenschr. 1983;108(9):335–337. doi: 10.1055/s-2008-1069552.

• Frimberger E. Expanding Spiral – A New Type of Prosthesis for the Palliative Treatment of Malignant Esophageal Stenoses. Endoscopy. 1983;15(Suppl 1):213–214. doi: 10.1055/s-2007-1021511.

• Frimberger E. A new transpapillary endoprosthesis. Endoscopy. 1983 May;15 Suppl 1:232. doi: 10.1055/s-2007-1021516.

• Frimberger E, Kühner W, Stölzle L, Ottenjann R. Short-channel Duodenoscope: Innovations in Selective Biliography. Endoscopy. 1983;15(6):359–361. doi: 10.1055/s-2007-1021556.

• Frimberger E. Endoscopic elastic band ligating device, pneumatically released. Gastrointest Endosc. 1987 Apr;33(2):129-30. doi: 10.1016/s0016-5107(87)71539-9.

• Frimberger E, Hagenmüller F, Classen M. Endostomy: A New Approach to Small-Bowel Endoscopy. Endoscopy. 1989;21(2):86–88. doi: 10.1055/s-2007-1012907.

• Frimberger E. Operative laparoscopy: cholecystotomy. Endoscopy. 1989 Dec;21 Suppl 1:367-72. doi: 10.1055/s-2007-1012993.

• Frimberger E, Classen M. A New Pull-Through Trocar Technique for Percutaneous Operative Endoscopy. Endoscopy. 1991;23(6):338–341. doi: 10.1055/s-2007-1010711.

• Frimberger E, Zillinger C, Classen M. Evaluation of laparoscopic cholecystotomy in the treatment of gallbladder stones. Endoscopy. 1992 Oct;24(8):717-20. doi: 10.1055/s-2007-1010567.

• Frimberger E, Vente T, Wagenpfeil S, Gerein P, Born P, Fritz N, Allescher H-D, Ott R, Weigert N, Classen M, Rösch T. A New System for Rapid Large-Caliber Percutaneous Transhepatic Drainage in Patients with Obstructive Jaundice: A Prospective Randomized Trial. Endoscopy. 2001;33(3):201–209. doi: 10.1055/s-2001-12814.

• Prinz C, Weber A, Goecke S, Neu B, Meining A, Frimberger E. A new peroral mother-baby endoscope system for biliary tract disorders. World J Gastrointest Endosc. 2014;6(1):20–26. doi: 10.4253/wjge.v6.i1.20

• Meves V, Ell C, Frimberger E, Pohl J. The Short-Access Mother–Baby-(SAMBA) Cholangioscopy System. Video Journal and Encyclopedia of GI Endoscopy. 2013;1(3–4). doi: 10.1016/j.vjgien.2013.05.003.

• Frimberger E, von Delius S, Rösch T, Karagianni A, Schmid RM, Prinz C. A novel and practicable ERCP training system with simulated fluoroscopy. Endoscopy. 2008;40(6):517–520. doi: 10.1055/s-2007-995456.

• Frimberger E, Abdelhafez M, Schmid RM, von Delius S. A novel mechanical simulator for cannulation and sphincterotomy after Billroth II or Roux-en-Y reconstruction. Endosc Int Open. 2016;4(8):E922–E926. doi: 10.1055/s-0042-111905.

• Frimberger E, Klare P, Haller B, Elnegouly M, Bajbouj M, Schmid RM, von Delius S. Preliminary assessment of two novel mechanical colonoscopic polypectomy simulators: Description, evaluation and validation. Endosc Int Open. 2020;8(10):E1522–E1529. doi: 10.1055/a-1186-8420

Endoskopie, Innovation, KI

In dieser Folge von Gastro Geplauder spricht Irmtraut Koop über das bewegende Leben von Chil-Majer Orzech – einem prägenden, heute nahezu vergessenen Vertreter der polnischen Gastroenterologie. Sein Lebensweg und der seiner ebenfalls ärztlich tätigen Frau Nesse-Serla stehen exemplarisch für eine international vernetzte, fortschrittliche Medizin zu Beginn des 20. Jahrhunderts und verdeutlichen zugleich die Bedeutung der deutschen Sprache als damalige Kongress- und Wissenschaftssprache vor der nationalsozialistischen Diktatur. Die Episode zeigt eindrücklich, wie individuelle Biografien, fachliche Entwicklungen und Fragen der Erinnerungskultur – auch im heutigen Dialog mit polnischen Kolleginnen und Kollegen – ineinandergreifen.

Zur Biografie: https://www.dgvs-gegen-das-vergessen.de/biografie/chil-majer-orzech/

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Orzech, Gegen das Vergessen

Michael Bretthauer spricht über die 13-Jahres-Ergebnisse der NordICC-Studie im Lancet https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00508-8

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Koloskopie, Vorsorge

In dieser Folge von GASTRO GEPLAUDER startet eine neue Troubleshooting-Serie – praxisnah, direkt aus dem Endoskopieraum und mit einem Thema, das es in sich hat: ERCP-Komplikationen und ihre Lösungen.

Thomas Rösch spricht mit dem interventionellen Endoskopiker Christian Gerges, Chefarzt der Medizinischen Klinik II in Krefeld, über kritische Momente im Alltag: schwierige Papillen, geschwollene Ostien, Fehlkanülierungen, Precut-Entscheidungen, Pankreasgang, Perforationen und die entscheidende Frage, wann man besser stoppt – bevor aus einem Problem eine Katastrophe wird.

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Komplikationen, Komplikationsmanagement

CED-Therapie out of the box: Kann die Appendektomie tatsächlich als Immunmodulator den Krankheitsverlauf beeinflussen? Und macht die mediterrane Ernährung vielleicht mehr aus, als wir lange angenommen haben? Oder liegt das eigentliche Potenzial gerade bei therapieresistenten Verläufen doch eher in der klugen Kombination moderner advanced therapies?

Wir stellen heute Highlight-Studien vor, die echte neue Ansätze zeigen, und diskutieren, was in der Praxis bereits angekommen ist – und wo noch mehr Fragen als Antworten bestehen.

Bernardi et al. Combining Advanced Targeted Therapy in Inflammatory Bowel Disease: Current Practice and Future Directions. J Clin Med 2025;14(2):590

Visser E et al. Appendicectomy versus switching to a JAK inhibitor in inducing remission in patients with active ulcerative colitis after biologic therapy failure (COSTA): 1-year results of a multicentre, prospective, cohort study.

Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

Wie entstehen medizinische Innovationen – und wer hat den Mut, sie einfach auszuprobieren?

In dieser Folge von GASTRO GEPLAUDER trifft Thomas Rösch auf den Endoskopie-Pionier Eckart Frimberger. Es geht zurück in eine Zeit, in der viele Erkrankungen noch operativ behandelt wurden – und endoskopische Verfahren gerade erst begannen, die Medizin zu verändern.

Frimberger erzählt von ungewöhnlichen Karrierewegen, frühen Selbstversuchen und dem Moment, der alles veränderte: eine Patientin mit einem verschluckten Löffel.

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Heiner Wedemeyer plaudert mit Julia Mayerle aus München (und DGVS-Vorstandmitglied) über Risiken für ein Pankreaskarzinom und Strategien Populationen zu definieren, bei denen ein Screening oder eine intensivierte Diagnostik sinnvoll sein könnte. Aufhänger ist ein aktuelles Gastroenterology Paper zur Assoziation von Diabetes Neu-Diagnosen mit einem frühen Pankreakarzinomen, bei denen potentiell kurative Therapieoptionen bestehen. Weiterhin diskutieren neue Biomarker für Pankreaskarzinomscreening.

Suresh T. Chari; Risk of Pancreatic Cancer in Glycemically Defined New-Onset Diabetes: A Prospective Cohort Study; Gastroenterology 2026;170:106–117: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40633624/

Mahajan , Mayerle et al. et al. Lancet Gastro & Hep. 2025: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914177/

Hier geht's zur erwähnten GASTRO GEPLAUDER Folge #75: https://www.dgvs.de/podcast/episode/pankreaskarzinom-teil-1-die-neue-leitlinie/

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Pankreaskarzinom, Diabetes mellitus

In dieser Folge diskutieren wir die wichtigsten Empfehlungen der aktualisierten S3-Leitlinie zur Colitis ulcerosa – von erweiterten Therapiezielen bis hin zu neuen Monitoring- und Screeningstrategien. Zudem diskutieren wir praxisnah den Einsatz moderner Therapien, personalisierte Behandlungsentscheidungen und aktuelle Herausforderungen im klinischen Alltag.

Zur Leitlinie: https://www.dgvs.de/leitlinien/unterer-gi-trakt/colitis-ulcerosa/

Colitis ulcerosa, CED, Leitlinie

Jens Aschenbeck und Simon Hörster erzählen, wie bei ihnen der Weg in die Praxis war, was zu beachten ist, welche Chancen die Zukunft bietet - und vor allem: Keine Angst vor diesem Schritt!

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Beruf, Niederlassung, Praxis