「胚胎師上班不能擦指甲油、不能化妝、不能噴香水，因為這些揮發性物質都會傷害到胚胎，所以我們也都會建議療程中的個案盡量不要使用這些產品，洗髮精、沐浴乳也要盡量選擇比較不香的。」

連颱風天、地震、中秋節都要值班...，幾乎全年無休的胚胎師在試管嬰兒的療程中扮演了極為重要的角色，但卻很少人意識到他們的存在和重要性，在挑選醫院、診所、醫生的同時，你知道實驗室也很重要嗎？今天王呈瑋醫師邀請到北醫生殖中心的資深胚胎師 Becky 來一起聊聊胚胎師的日常工作、執行人工生殖療程中遇過哪些趣事和挑戰，讓進行療程中的夫妻更了解胚胎在實驗室中是怎麼長大的、以及很多專有名詞的意義是什麼！

❍ 胚胎師的工作日常

胚胎師要負責的工作包括：

由於胚胎沒有停止的時候，因此胚胎師不論發生什麼狀況都要到場值班，Becky 就分享有次颱風天車窗都被吹破了還是到醫院值班。

❍ 胚胎生長狀況

卵子在受精後，胚胎生長有不同階段，因此一般人常常聽到D3或D5的胚胎，就是指胚胎成功發育到第幾天、並長到足夠的細胞數，這些都要仰賴胚胎師的觀察，如果在D3時發現胚胎發育狀況不佳，就要與醫師討論是否趕快植入。

這集中還會特別分享「胚胎碎片」、「PGS切片的做法」、以及使用「縮時攝影培養箱」的好處。

❍ 試管成功與否，實驗室佔了很重要的因素。

既然胚胎要在體外發育，環境就非常重要。實驗室所使用的培養液、培養箱、冷凍設備，都佔有舉足輕重的地位。例如，北醫生殖中心由於每年的週期數是全國數一數二，使用的培養液開三次就拋棄，讓培養液一直保持在最新鮮的狀態。冷凍設備有液面偵測系統避免液面過低，因為這些冷凍胚胎只要一解凍就等於死掉了。縮時攝影培養箱則是使用目前全球擁有最多數據資料的廠牌，隨時記錄胚胎的生長狀況，也不需要時常拿出培養箱，增加發育到D5的機會。

醫師在整個療程中固然重要，但若沒有整個生殖團隊的支撐，單靠一個人也是沒有辦法的！

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人工生殖「不」等於做試管，而是以適合每對夫妻的方式、以幫助個案「懷孕」為終極目標，用醫療專業及同理關懷的心態，建議高效率、高CP值的做法。

在這集的節目中，王醫師詳細解釋三種人工生殖方式：

1⃣ 看日子同房

2⃣ 人工授精／人工受孕

3⃣ 試管嬰兒／體外受精

以及適合對象、成功率、優缺點、必須注意的事項等等。

─────── 

一、#看日子同房 ：

服用排卵藥、打破卵針，由醫師以超音波方式觀察卵泡，建議最佳的「同房」時間。

二、#人工授精 ／#人工受孕 ：

太太打排卵針、吃排卵藥，療程當日將精子洗滌後，以針筒注入太太體內，增加受孕機會。

三、#試管嬰兒 ／#體外受精

夫妻經歷刺激排卵、取卵、取精、胚胎培養、以及植入的過程。

王醫師想特別強調，AMH低並不代表一定要做試管，AMH低的女性一樣會每個月排卵，只是「卵子庫存量」變低，有可能試了很久之後就沒有卵子可用，所以生殖醫師才會建議若想要懷孕，需要把握時間，以更高效率的方式施行。

大部分的生殖中心遇到難孕、不孕的夫妻，就會建議做人工授精，做兩、三次不成功再來做試管，但王醫師自己是認為每一對夫妻狀況都不同，應該依照夫妻的檢查數值、年紀、期待綜合判斷分析，來建議最佳的個人化療程，如果個案看日子同房就可以懷孕，那不是最好不過了嗎？

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試管嬰兒補助上路，努力懷孕中的你是不是也在糾結自己到底什麼時候該去找醫師諮詢、掛生殖醫學科呢？

必須強調，能自然懷孕是最好的！

但有時候事與願違，或年紀大了才遇見另一半，所幸現在生殖醫學技術進步，可以透過生殖醫學的方式提升懷孕的機率。過去的統計中，40歲每月懷孕率約在1%-5%，但臨床上會發現現在的數據比這個還低。

以下六個指標，若有一個符合，可以考慮先找醫師諮詢看看。

☑ #已嘗試一年仍未懷孕：嘗試的定義是「每個月有在排卵期時做功課」。但若已經超過35歲，建議可以先找醫師進行相關檢查。

☑ #月經不規則：月經週期不規則有可能是多囊性卵巢症候群（詳情可以參考第一季第9集），同時會很難判斷排卵的時間，只要看醫生調整經期、確認排卵日，通常都可以很快懷孕。

☑ #男性精液量少於2CC：男生也可能會有問題！而且全球和台灣男性的精子品質都是下降的，所以不要怕「有減雄風」，男生的檢查很簡單，又可以快速的找到問題！

☑ #嚴重經痛：嚴重經痛可能出自於子宮內膜異位症，包括巧克力囊腫、肌腺症...等，因為長期的發炎，可能造成沾黏而難孕。

☑ #反覆性流產：若已流產多次，也請找醫師評估是什麼樣的問題造成流產，一般多是染色體或子宮的原因。

☑ #異常出血：不在月經週期的出血，常常會被認為是排卵期出血，但最好能在出血時看醫生確認是排卵期出血，還是子宮頸或子宮發生狀況，才能避免更嚴重的病症發生。

王醫師也在這集節目中，針對每一個狀況提供個案分享，從28歲到46歲都可能為了難孕的問題而苦擾，而看醫生諮詢、解決問題後，許多個案就自然懷孕了。生殖醫學並不只是做試管嬰兒、做人工授精，而是用各種最適合每一對夫妻的方式協助你們懷孕。

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蔡總統前幾日公佈了孕婦優先施打疫苗、而且可以選疫苗的政策，著實對懷孕中的婦女是一大福音，不論是美國或台灣的醫學團隊，都是建議孕婦應該施打疫苗，因為重症的比率比較高，而在選擇疫苗上，應該以mRNA疫苗為主。

這集節目中，特別分享疫苗、COVID-19對備孕、懷孕、療程中的女性會有什麼影響，以及醫師專業的建議與做法，希望大家能夠對於施打疫苗更加安心。

【本集重點摘要】

目前醫院都有嚴格的分艙、分流，所有入院的產婦都要先做PCR採檢，且醫院員工幾乎100%接種疫苗，在醫療行為上，會分「有無飛沫」的檢查項目，確診病患也都很明確。

現階段最重要是不要群聚、提升自己的免疫力、多運動、多曬太陽、少焦慮，即使全世界的疫情看起來還會持續一陣子，也是要開始正常化，按照自己的人生規劃去懷孕，如果有機會打疫苗就去打，有些副作用還是比染疫好。

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美國中央情報局（CIA）公布，台灣育齡婦女僅生1.07個子女，生育率全球排名倒數第一，到底是不想生、不敢生、難孕，還是選擇不婚呢？

這集節目中，王呈瑋醫師邀請生育改革行動聯盟的發起人兼秘書長陳玫儀，一起聊聊「#友善生產」的議題，從各個面向提供女性最溫暖、最美好、最全面的生產經驗。

【Part I 友善生產是什麼？】

【Part II 助產師的重要角色】

【Part III 生育率超低怎麼改善】

生產從來都不只是女人的事，準爸爸們不該是一到醫院就問WIFI密碼是什麼，打開外送平台開始叫外賣，而是可以從旁協助產婦紓解痛苦，這些並不是他們不願意做，而是從來沒有管道可以學習怎麼做。

讓我們跟著生動盟的陳秘書長，重新了解「生產」這件大事，不應該是又痛又冰冷的過程，而是爸媽與孩子初次見面的美好回憶。

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由於一次參與綜藝節目錄影的機緣，王醫師認識了身兼節目主持人、演員及網紅身份的蘇子芸 Kate，對她在節目上的聰穎反應及對答如流印象深刻，也因為 Kate 自己本身有許多婦科疾病的煩惱，因此特別邀請她上 Podcast 來深入討論肌腺症、肌瘤、經痛等，像她一樣的女生，在日常生活中會遇到的婦科困擾。

【Part I 子芸的肌腺症煩惱】

【Part II 肌瘤與肌腺症有關聯嗎？】

【Part III 經痛及日常保養】

這集節目從一個年輕女性的角度出發，希望讓同樣患有肌腺症、肌瘤、嚴重經痛的你，能夠對這些疾病有更深一層的了解。

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妳是否對於凍卵有點好奇、有點擔心、有點疑惑，不知道自己該不該做這個決定？

那麼你絕對不能錯過這集凍卵達人 Claire 的現身說法！

【Part I #凍卵的心路歷程】

國際設計公司副總 Clairer 前一年由於疫情而減少出差的次數，在37歲時凍了2次、24顆卵，在節目中大方分享她凍卵的感受及流程，從凍卵時的打針、到取卵前後的身體及心理的變化。

【Part II #凍卵前必知的醫療知識】

你想知道的所有凍卵知識，由王醫師為你解答：

【Part III #國內外凍卵費用和法規探討】

國外的凍卵費用約是台灣的兩、三倍，但在台灣則一定要是男女婚配關係才能使用人工生殖技術。如果要把卵子帶到美國受精、或使用代理孕母，可以這樣做嗎？要把卵子移到台灣的不同醫院，可行性高嗎？ 

＊資訊更正公告：Podcast 內容中提到的「國際運輸卵子及胚胎」經查證後發現原資訊有誤，事實上是「可以」將冷凍卵子及胚胎移送他國進行試管植入，但手續及相關較繁瑣，需要由第三方機構協助與雙邊公家機關及生殖中心溝通及辦理。

男女生都應該用更開放的心態去看待「凍卵」這件事，把它當作是一個為自己「買保險」、「為未來做準備」的行為，並不代表這些卵子一定會用到，而是在需要的時候有備無患，其實男生也可以考慮去凍精子！

親自體驗一遭的Claire表示：「凍卵一點也不恐怖，取卵睡不到半小時就起來了。」

如果在育齡年紀，不論是還在拼事業、已婚但尚未有生育打算、或還沒有遇到合適的另一半，都很值得考慮看看這樣的作法喔！

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你知道從古埃及就有剃除陰毛的歷史嗎？

你知道陰毛的去留跟東西方文化有很大的關聯嗎？

那到底該不該刮？對私密處健康有沒有影響？該怎麼處理？而生產時是否刮除又會對生產過程中有什麼影響呢？

有哪些狀況的人不適合除去陰毛呢？讓王醫師一一告訴你！

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這是第一季的最後一集，連續三個月與各位聊了各種關於月經、子宮、卵巢的故事，今天這集有點沈重，王醫師要跟大家聊聊「習慣性流產」。

流產往往讓夫妻傷心又傷神，發生2-3次的習慣性流產更是不斷的從天堂掉到地獄的過程，心情常常很難平復，不過從醫學的角度上來看，流產其實是一種淘汰不健全胚胎的自然現象，一般來說臨床上正常會有 15% - 20% 的流產機率，隨著年紀增長，這個數值會更高，但也不用因此擔憂過多，因為活產的機率還是比流產高出很多。

那很多人說流產就是因為免疫出了問題，是這樣嗎？

其實有免疫問題的人，只佔了非常、非常小的部分，大部分的流產還是來自於 #染色體 問題，包括父母雙方的染色體及胚胎的染色體，若經歷習慣性流產應該是要先用PGS驗染色體、觀察子宮狀態，從最常見的問題一步步排除，再考慮是不是免疫問題。

【本集重點整理】

就算王醫師自己，都很難以平常心看待流產這件事，更何況夫妻親身的感受（尤其是媽媽），絕對是沈重的打擊，不只會帶來強烈的失落和失望，更可能會對之後的懷孕感到害怕。不過我一定要再度提醒，流產是一種自然現象，和習俗、吃了什麼、做了什麼、去了哪裡通常關係不大，大多是因為這個胚胎有問題，所以硬要把他留下來也不一定是好事。

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很多備孕中的女性都會檢查自己是不是多囊性卵巢，而月經週期不規則的女性也常被醫生告知是多囊性卵巢，但有些又說不是，姐妹們應該感覺很困擾。

這集就讓王呈瑋醫師與你們聊聊「#多囊性卵巢」到底是怎麼一回事、會有哪些症狀、如何判斷自己是不是多囊性卵巢，以及如果想要懷孕的話該怎麼做才好呢？

本集重點

王醫師認為，多囊性卵巢屬於一種症候群，不要看成疾病，只要維持體重、定期催經，在某些情況下對想懷孕的女性來說還是有好處的！

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