Episode #26 – Critical Bleeding – vom Hämostyptikum zum BlutproduktHost: Dr. Ben Thal (Berufsrettung Wien)Gast: Dr. Johannes „Jo“ Strobel (Berufsfeuerwehr Hamburg / London HEMS)Datum: 04.05.2025
Worum’s gehtIn dieser Folge knöpfen sich Ben & Jo das kleine „c“ im c-ABCDE-Approach vor: Critical Bleeding. Von Tourniquets, Hämostyptika & Tranexamsäure bis hin zu präklinischer Blut-Logistik spannt sich der Bogen. Ihr erfahrt, wie ihr lebensbedrohliche Blutungen rasch erkennt, medikamentös und mechanisch stoppt und selbst bei langen Anfahrtswegen den Überblick behaltet.
Kapitel-Übersicht- 00:00 – Begrüßung & Intro zu Critical Bleeding
- 00:37 – Jo Strobels Background: London HEMS & Hamburg
- 07:00 – Blood Mimics: Wenn Hypotonie & Tachykardie nicht von Blutung kommen
- 08:20 – Hateful Eight: 8 Early-Warning-Signs bei kritisch blutenden Patienten
- 16:17 – Case Study: Macheten-Angriff – Multimodale Herausforderungen
- 27:30 – Medikamentöses Regime bei Hämorrhagie
- 32:44 – Aggressive Bleeding Control: Wound-Packing, Hämostyptika & Tourniquets
- 39:18 – Permissive Hypotension: Konzept & Praxishürden
- 46:18 – Arterielles Monitoring: invasive Line – ja oder nein?
- 51:07 – Tranexamsäure (TXA): Timing & Indikationen
- 58:31 – Präklinische Hämotherapie: Vollblut vs. Komponenten
- 68:08 – Abschluss-Fazit & nächste Topics
Key Takeaways- Früherkennen ist alles: Nutze die Hateful Eight, um kritische Blutungen zu identifizieren.
- Aggressive Blutstillung: Wound-Packing richtig üben; Tourniquets korrekt anwenden.
- Cleveres Sedierungs-Regime: Rocuronium plus Esketamin statt Benzos/Opioide/Propofol.
- Permissive Hypotension: Ziel: RR ≈ 90 mm Hg, um Gerinnsel zu schützen.
- Präklinische Hämotherapie: Vollblut im Fokus für physiologische Substitution.
📚 Weiterführende Ressourcen- SWIFT-Trial (Vollblut vs. Komponenten in London HEMS, Laufzeit)
- CRASH-2-Studie – TXA bei Trauma
- pPOCUS Lehrgang der Berufsrettung Wien
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Bleibt scharf und behaltet eure
Hateful Eight im Blick – bis zur nächsten Folge!
ben.