Smerteuniverset

Når smerter bliver til et fængsel som ødelægger dit sociale liv.

Hvad gør du, når smerter ødelægger dit liv, så det ikke længere er muligt at tage til koncerter, festival, gå på café, træne og leve livet som du har lyst til? Det er ikke muligt at bevæge dig for langt væk hjemmefra, som er din "safe zone", af frygt for hvad der vil ske med dine smerter hvis du ikke kan komme til at ligge ned. Du prøver alle de normale behandlingsmetoder, såsom fysioterapi, kiropraktik, osteopati, akupunktur og ender sågar med en operation, men intet hjælper. Dog bliver du ved med at tro på, at du kan få det bedre og søger hele tiden nye behandlingsmetoder, for at bryde den onde spiral. Sådan var virkeligheden for Payam og derfor opsøgte han til sidst Smertevidenskabs behandler, Simon Kirkegaard. Han var dog lidt tilbageholden med at indlede et forløb med Simon, da han havde fået det indtryk at behandlingsformen var mystisk og "hokus pokus" men blev beroliget af beskeden om, at han altid kunne afkræve videnskabelig dokumentation for de påstande og den behandling han blev introduceret for, noget vi sætter over alt andet i Smertevidenskab. Hør hvordan han med en øget forståelse af smerterne og træning, fik tilliden til sin ryg tilbage og kom tilbage til livet.

Vi håber du kan bruge Payams oplevelser og erfaringer hvis du selv kæmper med kroniske smerter.

God fornøjelse

Kontakt os for mere info eller for at få behandling på

Smertevidenskab.dk

I EPISODE 9 er Nicolaj, Anders og Ying fra Smertefribevægelse inviteret i Smerteuniverset Smertevidenskab's Simon Kirkegaard interviewer dem om deres erfaringer og fremgangsmåde i behandlingen af kroniske smerter. Selvom smerter er en kompleks størrelse giver Smertefri Bevægelse noglelet forståelige eksempler og forklaringer som giver et godt indblik i smerter og hvordan de hjælper deres klienter tilbage til en smertefri hverdag. Der gøres både brug af en god blanding af forskning og klienteksempler til at forklare hvordan deres tilgang og behandling adskiller sig fra anden behandling. I løbet af episoden tales der om specifikke studier som du kan finde i nedenstående links, og du kan ligeledes læse nogle af deres succeshistorier i deres anbefalinger:

"Tilbage til ski og fodbold"

Emilie Als-Andersson har anmeldt Smertefri Bevægelse – 5 stjerner - 8. august 2018:

Disse studier blev nævnt i dagens episode: Situational and psychophysiological factors in psychologically induced pain Evidence for a direct relationship between cognitive and physical change during an education Du kan bl.a. finde Smertefri Bevægelse på disse kanaler:

Hjemmeside

Facebookside

Youtube kanal

Førhen troede man at smerter var en simpel mekanisme som altid havde en specifik skadesmæssig årsag. I dag ved vi dog fra smertevidenskaben, at det sket ikke forholder sig sådan, og at det er en væsentligt mere kompleks beskyttelsesrespons, som påvirkes at mange forskellige faktorer. I denne episode af Smerteuniverset møder du Smertevidenskabs to behandlere, Simon Kirkegaard og Mikkel Vind, og du kan høre hvad der driver dem i deres arbejde med at udbrede viden og behandle mennesker med smerter. De taler om smerters kompleksitet og skaber mere klarhed over hvordan vi i Smertevidenskab anvender forståelsen af denne kompleksitet, når vi arbejder sammen med vores klienter. Du vil derfor få større indsigt i hvilken forståelse af smerter vi i Smertevidenskab abonnerer på og hvordan vi behandler.

Dette er tre af de mest opdaterede definitioner på hvad smerter er:

IASP (International Association for the Study of Pain):

En ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse forbumdet med faktisk eller potentiel vævsskade eller beskrevet i form af en sådan skade.

John Quintner: "Smerte forstås almen som en kropslig oplevelse, der afspejler en persons ængstelighed for trussel mod deres kropslige eller eksistentielle integritet".

Lorimer Moseley (citat): "Smerte er en ubehagelig bevidst oplevelse produceret af hjernen når summen af al tilgængelig information tyder på at du har behov for at beskytte en specifik del af din krop".

Hovedbudskaber i dagen podcast:

• Hvorfor det er vigtigt med paradigmeskifte i forståelsen af smerter fra simpel til kompleks.
• Smerter skal ses som et komplekst beskyttelsesrespons.
• Hvad er forskellen på specifikke og non-specifikke smerter, og hvorfor er det vigtigt at vide noget om?
• Hvad betyder det når vi kalder smerter for et biopsykosocialt fænomen?
• Hvad betyder denne forståelse så for hvordan vi i Smertevidenskab samarbejder med og behandler mennesker med kroniske smerter?
• Hvem kan vi hjælpe i Smertevidenskab?

Links: Video:

Why things hurt

Artikler:

Prevalence of and screening for serious spinal pathology in patients presenting to primary care setting with acute low back pain.

Diagnosis and treatment of low back pain

Smertevidenskabs Mikkel Vind interviewer i episode 7 af Smerteuniverset Emma Line, som har levet med kroniske bensmerter i 3 år efter et fald på en trappe. Efter faldet tager Emma Line til lægen som sender hende videre til fysioterapeut som konstaterer at der ikke er noget alvorlig galt på trods af det får hun behandling 3 gange om ugen i 10 uger uden effekt. Emma Line som er uddannet feltbiolog og elsker at leve et aktivt liv, men har nu svært ved at gå ned til bussen og muskelmassen forsvinder på benet. Hun bliver opfordret til at søge ny behandler som kombinerer refleksbehandling (RAH) og styrketræning hvilket hjælper hende til at starte med, men over 1 år begynder behandlingseffekten at udeblive i takt med at smerterne bliver mere diffuse og flytter sig. Efter endt behandling klarer hun sig på egen hånd i et års tid men fordi smerterne vedbliver, skaber det bekymringer for at hun stadig har en skade. Smerterne har også spredt sig til halvdelen af kroppen og hun er overbevist om, at hun bruger sin krop forkert. Hun opsøger behandling hos Mikkel Vind med henblik på at få styr på hendes skade og forkerte bevægelser men finder ud af, at vejen til smertefrihed var meget anderledes end hun forventede. Ved første session hos Mikkel Vind som tog 1.5 time lærer Emma Line om de mange forskellige faktorer der kan bidrage til smerte og bliver udfordret på om forkerte bevægemønstre eksisterer. Det var en meget anderledes behandling end Emma Line havde forestillet sig, men efter behandlingen som stort set udelukkende bestod af samtale var hun smertefri på dagen og flere dage efter. I de opfølgende sessioner udfordrer Emma Line sit ben med tung styrketræning og sine overbevisninger omkring smerter som hjælper hende med at genvinde tilliden til hendes krop og komme frygten for hendes smerter til livs.

Hovedpunkter for syvende episode:

• Kan man bevæge sig forkert?
• Skal genoptræning bestå af specifikke øvelser?
• Frygt, bekymringer om smerter kan bidrage til smerter.
• Manglende information omkring andre faktorer der kan bidrage til smerter end skade i behandlingssystemet.
• Flere behandlere flere diagnoser og kropsfejl.
• Jagten på diagnose og vished.
• Frustrationen over ikke at have en diagnose eller forklaring på sine symptomer.
• Kan man bilde sig selv smerter ind?
• Betydningen af tillid til den smertefulde kropsdel.
• Styrketræning som redskab til at genvinde tilliden til kroppen.
• Friheden ved at forstå sine smerter og ikke være bange for dem.
• Er skade = smerte og smerte = skade?
• Behandling af smerter skal individualiseres til den enkelte person.
• Smerte er ikke en præcis målestok for hvorvidt du har en skade og hvor stor skaden er.

Du kan finde din behandler her på vores hjemmeside

"If you use avoidance to control your pain, you will lose your life." ~Peter O'Sullivan

I denne episode, som er anden del af Camilla Palsholms historie med kroniske knæsmerter, indleder Camilla med at fortælle om hvordan hun oplevede hendes første møde med Simon Kirkegaard fra Smertevidenskab. Hun får for første gang mulighed for at fortælle hele sin historie, som hun har oplevet den, uden at blive afbrudt eller føle sig mistænkeliggjort. Som en del af behandlingen opfordrer Simon til, at hun lærer mere omkring smerter, hvilket hun ikke på noget tidspunkt tidligere er blevet tilbudt af andre behandlere, og som hun indvilger i da det måske ville være en meget god ide, at lære omkring det problem som hun kæmper med – Smerter. Med ny viden og indsigt i de mange forskellige mekanismer og faktorer der kan bidrage til og vedligeholde smerter begynder Camilla nu, med Simon som sin guide, for første gang i årevis at arbejde på at reducere angsten, øge tilliden til sit knæ, tage sit liv tilbage og bliver smertefri.

Hovedbudskaber i dagen interview:

• Vigtigheden af at få lov til at fortælle sine smerter og blive lyttet til.
• Hvordan den nyeste viden om smerter er et solidt fundament for behandlingen af smerter
• Tung styrketræning som smertebehandling
• Tillid til kroppen og genfinde glæden ved bevægelse
• Hvordan får man kontrol over sine smerter?
• Hvem er man uden smerter?
• Yoga og smerter
• Et liv med muligheder!
• Dagens citat "Physio therapy is the restoration of fearless, thoughtless and painless movement" - Louis Gifford

Hvordan forklarer man kort hvad det vil sige at have kroniske smerter? Sagen er den, at det kan man ikke. Derfor bringer vi de næste to søndage et interview i to dele, hvor en tidligere klient, Camilla Palsholm fortæller åbent og ærligt om 5 år af sit liv, hvor hun grundet kroniske knæsmerter går fra spirende kadet på politiskolen, til en skånefunktion og knuste karrieredrømme som betjent, et socialt liv som gradvist faldt helt fra hinanden, stresssygemelding, utallige behandlinger med manglende resultater, og smerter som hun aldrig fik en god forklaring på. Til trods for den overvældende følelse af at være blevet svigtet af behandlingssystemet kommer hun i kontakt med Simon Kirkegaard og indleder et samarbejde, som heldigvis bliver den redningskrans, der redder hende ud af stormvejret og hjælper hende med at komme smerterne til livs og få livet tilbage. Hvad der skete i hendes behandlingsforløb kan du høre mere om i anden del af interviewet som er episode 6 af Smerteuniverset - "kroniske smerter overtog mit liv.

Hovedpunkter for dagens interview:

• Når operation er en succes, men smerterne vender tilbage
• Social isolation grundet kroniske smerter
• Stress og smerter
• Smerter og identitet
• Behandlingsforløb uden effekt
• Usikkerhed om fremtiden
• Håbløshed og magtesløshed

Du kan læse mere om Camilla og den yoga hun tilbyder på hendes hjemmeside.

Viden er magt. I dagens episode af Smerteuniverset interviewer Simon Kirkegaard fra Smertevidenskab Kim Klejnstrup Mikkelsen, der blev smertefri efter at have deltaget på et 7 timer langt kursus omkring smerter arrangeret af Smertevidenskab.dk og Maxer.dk. Kim havde i årevis levet med kroniske invaliderende knæsmerter på trods af at han havde forsøgt sig med mange forskellige slags behandlinger og gennemgået adskillige operationer. Han havde fået at vide at han ikke måtte løbe, at han skulle lære at leve med sine kroniske smerter og at han kunne forvente at han en dag ville ende med at få en knæprotese. På grund af smerterne fik han godkendt en revalidering til et nyt arbejde som han endte med at måtte springe fra grundet økonomi.

Hør Kims historie om hvordan smerter og frygt styrede og overtog hans liv og hvordan han mange år efter endelig slap fri fordi at han lærte mere omkring hvad smerte er og de mange forskellige faktorer der kan bidrage til dem. I dag ejer Kim Banken Fitness i Ølgod sammen med sin kone Rikke hvor de forsøger at gå forrest for at øge deres medlemmers livskvalitet og evne til at bevæge sig frit uden bekymringer. Kim er også begyndt at løbe igen og nyder at spille bold sammen med sine tvillingepiger.

Her er et overblik over nogle af de punkter som Simon og Kim taler om:

• Hvordan det føles når man ikke kan udføre sit arbejde og ens økonomiske eksistensgrundlag er truet
• Hvordan det føles ikke at blive mødt med mistillid og stigma fra sundhedsprofessionelle
• Hvordan smerter og frygt kan overtage ens livet og styre ens adfærd
• Hvordan viden om smerter gjorde ham fri for frygt og banede vejen tilbage til en hverdag uden smerter.

Har du selv smerter og har behandling ikke haft den effekt du ønskede er du velkommen til at skrive eller ringe til os for at få en uforpligtende samtale om hvorvidt vi kan hjælpe dig. Du kan også få mere gratis viden på smertevidenskab.dk som kan være med til at starte din rejse mod smertefrihed.

I denne episode af Smerteuniverset interviewer Smertevidenskabs Simon Kirkegaard Tina Lund Lassen, som er ergoterapeut på Tværfagligt Smertecenter på Holbæk Sygehus. Tina har selv i mange år kæmpet og levet med kroniske knæ- og hoftesmerter. Hun gennemgik mange forskellige undersøgelser og megen forskellig behandling, både genoptræning samt injektioner og operationer. Behandlingen havde den ønskede effekt, og hun fik det gradvist værre indtil hun til sidst fik beskeden, at hendes muligheder var udtømte og man ikke kunne hjælpe hende længere.

Tina er en rigtig fighter og var fast besluttet på ikke at ville give op. Hun valgte at tage en mere aktiv tilgang til sin rehabilitering, trappede ud af sin medicin, begyndte at træne, mens hun fortsatte sin søgen på behandlingsmuligheder. Hun deltog på et løftekursus med Jacob Beermann fra Maxer.dk som resulterede i at hun opstartede et behandlingsforløb med Jacob og Simon Kirkegaard fra Smertevidenskab.dk. Det behandlingsforløb blev startskuddet på en rejse hvor hun fik livet tilbage, blev smertefri, fik nyt job, deltog i styrkeløftskonkurrencer og blev mor.

Hun har skrevet sin hudløst ærlige historie ned i fem blogindlæg, som hun håbe kan være til inspiration for andre som kæmper med kroniske smerter til at se håb for at få livet tilbage. Du kan læse hele hendes historie HER. Del 1. Del 2. Del 3. Del 4. Del 5.

Hovedpunkter fra dagens interview:

• Når smerterne overtager ens liv

• Skal jeg bare lære at leve med mine smerter?

• Oblusning/flare up i sine smerter – hvad kan man gøre og hvad betyder det?

• Ny forståelse af smerter = nye muligheder

• Behandling skal målrettes de faktorer der bidrager til ens smerter

• Hvad er placebo og nocebo?

• Kan jeg blive mor?

• Første ergoterapeut i Danmark der blev ansat på tværfagligt smertecenter

I denne episode af Smerteuniverset taler Simon med Frederik om hvordan hans lovende karriere var ved at ende, før den overhovedet kom igang, da han blev gradvist mere og mere begrænset af knæsmerter. Eftersom smerterne blev kaldt for en "overbelastningsskade grundet plica", kom han ind i en negativ spiral med smerter efterfulgt af nedsat træningsmængde og aflastning hver gang han prøvede at træne. Hans rehabilitering med Simon gav ham en øget forståelse af sine smerter og han fik gradvist sit funktionsniveau tilbage, kom tilbage på cyklen og er i dag på vej mod OL i Tokyo med banelandsholdet.

Dagens interview handler om:

• Frederiks historie med smerter, frustrationer, forskellige behandlingsformer og gradvist dalende træning og funktionsniveau.
• Hans møde med Smertevidenskab og Simon Kirkegaard og en øget forståelse af smerter.
• Hvordan han fik kontrollen over sin egen rehabilitering undervejs og styrede selv sin proces.
• Hans vej tilbage til cykelsporten og genoptagelsen af karrieren og vejen mod nye mål.
• Hvad Frederik ønsker alle burde vide om smerter

Vi håber du vil nyde denne episode.

Læs også denne artikel fra Fyens.dk om Frederiks "mystiske skade"

Velkommen til Smerteuniverset Episode 1 - Alt om rygsmerter

Simon Kirkegaard fra Smertevidenskab.dk byder PhD Pernille Frederiksen indenfor i Smerteuniverset, til en snak om rygsmerter samt hendes egen forskning på området. Der stilles skarpt på den viden, vi på nuværende tidspunkt har om rygsmerter. Den gængse samfundsmæssige og sundhedsfaglige opfattelse af rygsmerter belyses og de problematikker som hører hertil. Det understreges at smerter sjældent er så simple som de kan forekomme at være.

Hovedbudskaber

• Dårlig sammenhæng mellem scanningsfund og smerter
• De fleste rygsmerter har en god prognose
• Intense rygsmerter er ikke nødvendigvis tegn på alvorlig tilstande i ryggen
• Ryggen er stærk og robust
• Rygsmerter påvirkes af mange forskellige faktorer udover kropslige. Eksempelvis kan tidligere erfaringer, overbevisninger og forventninger spille en stor rolle
• Fysisk aktivitet/bevægelse er hensigtsmæssigt i de rette doser selvom man har smerter
• Gode råd til håndtering og rehabilitering af rygsmerter

Simon og Pernille taler om hvordan mødet med sundhedsvæsenet nogle gange kan skabe unødvendige bekymringer omkring almindelige, kortvarige rygsmerter og hvordan disse bekymringer potentielt kan bidrage til at smerterne vedvarer i længere tid. De taler om udviklingen af kroniske smerter og de faktorer som kan øge risikoen og kommer med forslag til hvordan behandlingssystemet kan gøre det endnu bedre.

Diskusprolaps er almindeligt forstået som en årsag til rygsmerter men Simon og Pernille forklarer hvorfor denne tilstand ikke altid kan forklare hvorfor en person har ondt i ryggen samt belyser hvorfor tilstanden har en god prognose.

Til slut fortæller Pernille om sit PhD projekt hvor 2 x 1 times information omkring rygsmerter øgede chancerne væsentligt for at deltagerne tog på arbejde på trods af rygsmerter. Pernille giver derudover sit forslag til hvilken viden, der vil være mest værdifuld at gøre tilgængelig og forståelig for alle - fagpersoner som lægmænd.

Pernille Frederiksens kontaktinformationer:

LinkedIn profil og mail.

Her finder du links til de studier som omtales i denne episode:

Jacobs 1996 - Effects of culture on back pain in Australian aboriginals

O'sullivan et al. 2013 - Disabling chronic low back pain as an iatrogenic disorder: a qualitative study in Aboriginal Australians

Watson et al. 2018 - High-Intensity Resistance and Impact Training Improves Bone Mineral Density and Physical Function in Postmenopausal Women With Osteopenia and Osteoporosis: The LIFTMOR Randomized Controlled Trial.

O'sullivan et al. 2018 - Is it time to reframe how we care for people with non-traumatic musculoskeletal pain?

Bigos et al. 1992 - A longitudinal, prospective study of industrial back injury reporting

Frederiksen et al. 2017 - Can group-based reassuring information alter low back pain behavior? A cluster-randomized controlled trial