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Kaue Malpighi e Lucca Cirilo convidam Alice Mendonça e Carol Millon para discutir um caso de ascite no pronto-socorro.

Referências:
1. ⁠Grabau CM, Crago SF, Hoff LK, Simon JA, Melton CA, Ott BJ, Kamath PS. Performance standards for therapeutic abdominal paracentesis. Hepatology. 2004 Aug;40(2):484-8. doi: 10.1002/hep.20317. PMID: 15368454.
2.⁠ ⁠Arroyo V, Moreau R, Jalan R. Acute-on-Chronic Liver Failure. N Engl J Med. 2020 May 28;382(22):2137-2145. doi: 10.1056/NEJMra1914900. PMID: 32459924.
3.⁠ ⁠Williams JW Jr, Simel DL. The rational clinical examination. Does this patient have ascites? How to divine fluid in the abdomen. JAMA. 1992 May 20;267(19):2645-8. doi: 10.1001/jama.267.19.2645. PMID: 1573754.
4.⁠ ⁠Biggins SW, Angeli P, Garcia-Tsao G, Ginès P, Ling SC, Nadim MK, Wong F, Kim WR. Diagnosis, Evaluation, and Management of Ascites, Spontaneous Bacterial Peritonitis and Hepatorenal Syndrome: 2021 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021 Aug;74(2):1014-1048. doi: 10.1002/hep.31884. Erratum in: Hepatology. 2024 Nov 1;80(5):E89. doi: 10.1097/HEP.0000000000000983. PMID: 33942342.
5.⁠ ⁠Tocia C, Dumitru A, Alexandrescu L, Popescu R, Dumitru E. Timing of paracentesis and outcomes in hospitalized patients with decompensated cirrhosis. World J Hepatol. 2020 Dec 27;12(12):1267-1275. doi: 10.4254/wjh.v12.i12.1267. PMID: 33442453; PMCID: PMC7772729.
6.⁠ ⁠Lin CH, Chen SC, Ko PC. Preprocedure coagulation tests are unnecessary before abdominal paracentesis in emergency departments. Hepatology. 2005 Feb;41(2):402-3. doi: 10.1002/hep.20552. PMID: 15660431.
7.⁠ ⁠Patel N, Silvey S, O'Leary JG, Morgan T, Patton H, Rogal SS, Bajaj JS. Early paracentesis is associated with better prognosis compared with late or no-paracentesis in hospitalized veterans with cirrhosis and ascites. Liver Transpl. 2023 Sep 1;29(9):919-927. doi: 10.1097/LVT.0000000000000137. Epub 2023 Mar 28. PMID: 36971257; PMCID: PMC10523869.
8.⁠ ⁠Wu PS, Lee KC, Li CY, Hsieh YC, Huo TI, Lin HC, Hou MC. Paracentesis exceeding three liters increases risks of acute kidney injury even in cirrhotic patients with albumin infused refractory ascites. J Formos Med Assoc. 2025 Jan 7:S0929-6646(25)00002-6. doi: 10.1016/j.jfma.2025.01.002. Epub ahead of print. PMID: 39779410.
9.⁠ ⁠Millington SJ, Koenig S. Better With Ultrasound: Paracentesis. Chest. 2018 Jul;154(1):177-184. doi: 10.1016/j.chest.2018.03.034. Epub 2018 Apr 7. PMID: 29630894.
10.⁠ ⁠Callum J, Skubas NJ, Bathla A, Keshavarz H, Clark EG, Rochwerg B, Fergusson D, Arbous S, Bauer SR, China L, Fung M, Jug R, Neill M, Paine C, Pavenski K, Shah PS, Robinson S, Shan H, Szczepiorkowski ZM, Thevenot T, Wu B, Stanworth S, Shehata N; International Collaboration for Transfusion Medicine Guidelines Intravenous Albumin Guideline Group. Use of Intravenous Albumin: A Guideline From the International Collaboration for Transfusion Medicine Guidelines. Chest. 2024 Aug;166(2):321-338. doi: 10.1016/j.chest.2024.02.049. Epub 2024 Mar 4. PMID: 38447639; PMCID: PMC11317816.

Esse tópico foi abordado na edição 114 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/394/novos-criterios-diagnosticos-e-classificacao-da-obesidade/

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Mais um episódio da segunda temporada do Pipoca TdC!🍿

O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira e segunda temporadas são sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, a ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também.

Episódios novos a cada 2 semanas!

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Frederico Amorim e Iaaaago Jorge convidam novamente Gabriel Cunha para falarmos de mielograma e biópsia e medula.

Referências:
1. Alves, A. C. (2009). Histologia da medula óssea. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 31, 183-188.
2. Malempati, Suman et al. “Videos in clinical medicine. Bone marrow aspiration and biopsy.” The New England journal of medicine vol. 361,15 (2009): e28. doi:10.1056/NEJMvcm0804634
3. Ryan DH, Cohen HJ. Bone marrow aspiration and morphology. In: Hematology: Basic Principles and Practice, 3rd ed, Hoffman R, Benz EJ, Shattil SJ, et al. (Eds), Churchill Livingstone, Philadelphia 2000. p.2460.

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Kaue Malpighi e Lucca Cirilo convidam Rafael Martins para falar sobre clinicagens de dobutamina.

Minutagem:
00:14 Abertura

02:12 Definição de dobutamina e efeitos

07:31 Como prescrever e titular?

14:05 Quando indicar?

24:05 Como desmamar?

30:40 Desmame falhou e agora?

Referências:
1. Menon V, Slater JN, White HD, Sleeper LA, Cocke T, Hochman JS. Acute myocardial infarction complicated by systemic hypoperfusion without hypotension: report of the SHOCK trial registry. Am J Med. 2000 Apr 1;108(5):374-80. doi: 10.1016/s0002-9343(00)00310-7. PMID: 10759093.
2. Tacon CL, McCaffrey J, Delaney A. Dobutamine for patients with severe heart failure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Intensive Care Med. 2012 Mar;38(3):359-67. doi: 10.1007/s00134-011-2435-6. Epub 2011 Dec 8. PMID: 22160239.
3. Uhlig K, Efremov L, Tongers J, Frantz S, Mikolajczyk R, Sedding D, Schumann J. Inotropic agents and vasodilator strategies for the treatment of cardiogenic shock or low cardiac output syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 5;11(11):CD009669. doi: 10.1002/14651858.CD009669.pub4. PMID: 33152122; PMCID: PMC8094388.
4. Wilkman E, Kaukonen KM, Pettilä V, Kuitunen A, Varpula M. Association between inotrope treatment and 90-day mortality in patients with septic shock. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Apr;57(4):431-42. doi: 10.1111/aas.12056. Epub 2013 Jan 8. PMID: 23298252.
5. Liu DH, Ning YL, Lei YY, Chen J, Liu YY, Lin XF, Yang ZQ, Xian SX, Chen WT. Levosimendan versus dobutamine for sepsis-induced cardiac dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021 Oct 13;11(1):20333. doi: 10.1038/s41598-021-99716-9. PMID: 34645892; PMCID: PMC8514594.
6. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, Burri H, Butler J, Čelutkienė J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. Erratum in: Eur Heart J. 2021 Dec 21;42(48):4901. doi: 10.1093/eurheartj/ehab670. PMID: 34447992.
7. Comitê Coordenador da Diretriz de Insuficiência Cardíaca; Rohde LEP, Montera MW, Bocchi EA, Clausell NO, Albuquerque DC, Rassi S, Colafranceschi AS, Freitas AF Junior, Ferraz AS, Biolo A, Barretto ACP, Ribeiro ALP, Polanczyk CA, Gualandro DM, Almeida DR, Silva ERR, Figueiredo EL, Mesquita ET, Marcondes-Braga FG, Cruz FDD, Ramires FJA, Atik FA, Bacal F, Souza GEC, Almeida GLG Junior, Ribeiro GCA, Villacorta H Junior, Vieira JL, Souza JD Neto, Rossi JM Neto, Figueiredo JA Neto, Moura LAZ, Goldraich LA, Beck-da-Silva L, Danzmann LC, Canesin MF, Bittencourt MI, Garcia MI, Bonatto MG, Simões MV, Moreira MCV, Silva MMF, Olivera MT Junior, Silvestre OM, Schwartzmann PV, Bestetti RB, Rocha RM, Simões R, Pereira SB, Mangini S, Alves SMM, Ferreira SMA, Issa VS, Barzilai VS, Martins WA. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol. 2018 Sep;111(3):436-539. Portuguese. doi: 10.5935/abc.20180190. Erratum in: Arq Bras Cardiol. 2019 Jan;112(1):116. doi: 10.5935/abc.20190004. PMID: 30379264.
8. Overgaard CB, Dzavík V. Inotropes and vasopressors: review of physiology and clinical use in cardiovascular disease. Circulation. 2008 Sep 2;118(10):1047-56. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.728840. PMID: 18765387.

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Raphael Coelho e Ênio Macedo convidam Guilherme Kenzo para falar sobre abordagem de suicídio no PS em três casos.

Precisa de ajuda? Ligue 188 - Centro de valorização da vida.

Referências:
1. Stene-Larsen, Kim, and Anne Reneflot. “Contact with primary and mental health care prior to suicide: A systematic review of the literature from 2000 to 2017.” Scandinavian journal of public health vol. 47,1 (2019): 9-17. doi:10.1177/1403494817746274
2. Walby, Fredrik A et al. “Contact With Mental Health Services Prior to Suicide: A Systematic Review and Meta-Analysis.” Psychiatric services (Washington, D.C.) vol. 69,7 (2018): 751-759. doi:10.1176/appi.ps.201700475
3. Sher, L. “Preventing suicide.” QJM : monthly journal of the Association of Physicians vol. 97,10 (2004): 677-80. doi:10.1093/qjmed/hch106
4. Domaradzki, Jan. “The Werther Effect, the Papageno Effect or No Effect? A Literature Review.” International journal of environmental research and public health vol. 18,5 2396. 1 Mar. 2021, doi:10.3390/ijerph18052396
5. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm#:~:text=LEI%20No%2010.216%2C%20DE,modelo%20assistencial%20em%20sa%C3%BAde%20mental
6. https://mpce.mp.br/wp-content/uploads/2018/04/20180061-OMS-Prevencao-do-Suicidio-Manual-para-profissionais-da-midia.pdf
7. Niederkrotenthaler, Thomas et al. “Role of media reports in completed and prevented suicide: Werther v. Papageno effects.” The British journal of psychiatry : the journal of mental science vol. 197,3 (2010): 234-43. doi:10.1192/bjp.bp.109.074633
8. Phillips, D P. “The influence of suggestion on suicide: substantive and theoretical implications of the Werther effect.” American sociological review vol. 39,3 (1974): 340-54.
9. Jack, Belinda. “Goethe's Werther and its effects.” The lancet. Psychiatry vol. 1,1 (2014): 18-9. doi:10.1016/S2215-0366(14)70229-9
10. Jack, Belinda. “Goethe's Werther and its effects.” The lancet. Psychiatry vol. 1,1 (2014): 18-9. doi:10.1016/S2215-0366(14)70229-9
11. Guinovart, Martí et al. “Towards the Influence of Media on Suicidality: A Systematic Review of Netflix's 'Thirteen Reasons Why'.” International journal of environmental research and public health vol. 20,7 5270. 27 Mar. 2023, doi:10.3390/ijerph20075270
12. Cipriani, Andrea et al. “Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematic review and meta-analysis.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 346 f3646. 27 Jun. 2013, doi:10.1136/bmj.f3646
13. BOTEGA, Neury Jose. Crise Suicida: Avaliação e manejo. Porto Alegre: Artmed, 2015.
14. Seena Fazel, Bo Runeson. Suicide. N Engl J Med 2020;382:266-274. DOI: 10.1056/NEJMra1902944
15. Gustavo Turecki et al. Suicide and suicide risk. Nat Rev Dis Primers. 2019. Oct 24;5(1):74. doi: 10.1038/s41572-019-0121-0.
16. https://www.setembroamarelo.com/
17. Cartilha de prevenção de suicídio: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/cartilhas/2024/cartilha-prevencao-de-suicidios.pdf/view
18. Baldaçara L, Rocha GA, Leite VDS, Porto DM, Grudtner RR, Diaz AP, Meleiro A, Correa H, Tung TC, Quevedo J, da Silva AG. Brazilian Psychiatric Association guidelines for the management of suicidal behavior. Part 1. Risk factors, protective factors, and assessment. Braz J Psychiatry. 2021 Sep-Oct;43(5):525-537. doi: 10.1590/1516-4446-2020-0994. PMID: 33111773; PMCID: PMC8555650. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33111773/
19. Baldaçara L, Grudtner RR, da S Leite V, Porto DM, Robis KP, Fidalgo TM, Rocha GA, Diaz AP, Meleiro A, Correa H, Tung TC, Malloy-Diniz L, Quevedo J, da Silva AG. Brazilian Psychiatric Association guidelines for the management of suicidal behavior. Part 2. Screening, intervention, and prevention. Braz J Psychiatry. 2021 Sep-Oct;43(5):538-549. doi: 10.1590/1516-4446-2020-1108. Erratum in: Braz J Psychiatry. 2021 Sep-Oct;43(5):563. doi: 10.1590/1516-4446-2020-0025. PMID: 33331533; PMCID: PMC8555636. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33331533/
20. https://cvv.org.br/wp-content/uploads/2023/08/manual_prevencao_suicidio_profissionais_saude.pdf
21. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2024/boletim-epidemiologico-volume-55-no-04.pdf

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Ingrid Froeher apresenta um caso de dor lombar e púrpura para Joanne Alves e Caio Bastos.

Referências: 

1. Knezevic, Nebojsa Nick et al. “Low back pain.” Lancet (London, England) vol. 398,10294 (2021): 78-92. doi:10.1016/S0140-6736(21)00733-9
2. Antonov, Dimitar et al. “The rash that becomes purpuric, petechial, hemorrhagic, or ecchymotic.” Clinics in dermatology vol. 38,1 (2020): 3-18. doi:10.1016/j.clindermatol.2019.07.036
3. Jarvik, Jeffrey G, and Richard A Deyo. “Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging.” Annals of internal medicine vol. 137,7 (2002): 586-97. doi:10.7326/0003-4819-137-7-200210010-00010
4. Downie, Aron, et al. "Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review." Bmj 347 (2013).
5. https://doh.wa.gov/sites/default/files/legacy/Documents/2700/Coag.pdf?uid=62fc9e6dde835
6. Bannow, Bethany Samuelson, and Barbara A Konkle. “How I approach bleeding in hospitalized patients.” Blood vol. 142,9 (2023): 761-768. doi:10.1182/blood.2021014766
7. Novotny, Richard W et al. “Palpable Purpura.” American family physician vol. 109,3 (2024): 265-267.
8. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/321/amiloidose-manifestacoes-clinicas-e-diagnostico/

Mais um episódio da segunda temporada do Pipoca TdC!🍿

O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira e segunda temporadas são sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, a ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também.

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Esse tópico foi abordado na edição 50 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/171/insulina-de-acao-semanal/

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