Ta de Clinicagem

Esse tópico foi abordado na edição 80 do Guia TdC. Quer saber mais, acesse o link: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/272/bicarbonato-na-doenca-renal-cronica/

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Joanne Alves e Marcela Belleza convidam Ana Carolina Malvaccini, R3 de Clínica Médica do HCFMUSP, para falar sobre como fazer o diagnóstico de cirrose: quando suspeitar? como confirmar o diagnóstico?

Referências:
1. Smith, Andrew et al. “Cirrhosis: Diagnosis and Management.” American family physician vol. 100,12 (2019): 759-770.
2. Udell JA, Wang CS, Tinmouth J, et al. Does This Patient With Liver Disease Have Cirrhosis? JAMA.2012;307(8):832–842. doi:10.1001/jama.2012.186
3. Bonacini, M et al. “Utility of a discriminant score for diagnosing advanced fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection.” The American journal of gastroenterology vol. 92,8 (1997): 1302-4.
4. Lok, Anna S F et al. “Predicting cirrhosis in patients with hepatitis C based on standard laboratory tests: results of the HALT-C cohort.” Hepatology (Baltimore, Md.) vol. 42,2 (2005): 282-92. doi:10.1002/hep.20772
5. Ginès, Pere et al. “Liver cirrhosis.” Lancet (London, England) vol. 398,10308 (2021): 1359-1376. doi:10.1016/S0140-6736(21)01374-X
6. Wilson, Rachel, and Donna M Williams. “Cirrhosis.” The Medical clinics of North America vol. 106,3 (2022): 437-446. doi:10.1016/j.mcna.2021.12.001

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Fred Amorim apresenta um caso clínico para Pedro Magno e Aline Campos.

Referências em breve.

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Kaue Malpighi e Lucca Cirillo convidam Jonatas Zanoveli, residente de Nefrologia da Escola Paulista de Medicina UNIFESP, para falar sobre como repor sódio.

Referências:
1. Spasovski, Goce et al. “Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia.” European journal of endocrinology vol. 170,3 G1-47. 25 Feb. 2014, doi:10.1530/EJE-13-1020
2. Hoorn, Ewout J, and Robert Zietse. “Diagnosis and Treatment of Hyponatremia: Compilation of the Guidelines.” Journal of the American Society of Nephrology : JASN vol. 28,5 (2017): 1340-1349. doi:10.1681/ASN.2016101139
3. Baek, Seon Ha et al. “Risk of Overcorrection in Rapid Intermittent Bolus vs Slow Continuous Infusion Therapies of Hypertonic Saline for Patients With Symptomatic Hyponatremia: The SALSA Randomized Clinical Trial.” JAMA internal medicine vol. 181,1 (2021): 81-92. doi:10.1001/jamainternmed.2020.5519
4. Seethapathy, Harish et al. “Severe Hyponatremia Correction, Mortality, and Central Pontine Myelinolysis.” NEJM evidence vol. 2,10 (2023): EVIDoa2300107. doi:10.1056/EVIDoa2300107

A diretriz de hipertensão da European Society of Cardiology (ESC) foi atualizada no congresso europeu de cardiologia de 2024. O documento traz novidades sobre definição de faixa terapêutica, escalonamento das medicações e exames iniciais.

Quer saber mais?  Clique no link: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-97/#diretriz-de-hipertensao-arterial-da-esc-2024-e-como-iniciar-tratamento-de-hipertensao

Na edição 39 do Guia TdC falamos sobre uso de corticoides na pneumonia adquirida na comunidade e o estudo CAPE COD, publicado no New England Journal of Medicine (NEJM), que analisou o uso de corticoides na PAC grave. Veja mais em https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-39/#corticoides-na-pneumonia-adquirida-na-comunidade

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Marcela Belleza e Letícia Angoleri convidam Nathalie Santana para falar de um tema inédito no TdC: diabetes tipo 1!
O episódio está dividido em 4 partes:
1. Como fazer o diagnóstico?
2. Como insulinizar?
3. Quais são as metas do tratamento?
4. Como seguir?

Referências:
1. Silva Júnior WS, Gabbay M, Lamounier R, Bertoluci M. Insulinoterapia no diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-5, ISBN: 978-85-5722-906-8.
2. American Diabetes Association, novembro/23. https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_1
3. https://steno.shinyapps.io/T1RiskEngine/
4. Siebenhofer A, Plank J, Berghold A, Jeitler K, Horvath K, Narath M, et al. Short acting insulin analogues versus regular human insulin in patients with diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD003287
5. Siebenhofer, A et al. “Short acting insulin analogues versus regular human insulin in patients with diabetes mellitus.” The Cochrane database of systematic reviews ,2 CD003287. 19 Apr. 2006, doi:10.1002/14651858.CD003287.pub4

Vamos para o último episódio da temporada 1 do Pipoca TdC!

O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada fala sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. 

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Joanne, João Urbano (Joca) e Ingrid conversam sobre como investigar um paciente após uma primeira crise convulsiva.

Referências:
1. Firkin, Anna L et al. “Mind the gap: Multiple events and lengthy delays before presentation with a "first seizure".” Epilepsia vol. 56,10 (2015): 1534-41. doi:10.1111/epi.13127 

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Mais um TdC Lab!!
Pedro Magno, Raphael Coelho e Caio Bastos conversam sobre esse exame tão comum: exame de urina!

Minutagem:
00:10 Apresentação e sumarização do episódio

03:50 Indicações do exame de urina

05:45 Aspectos físicos do exame de urina

16:41 Aspectos químicos do exame de urina

39:03 Aspectos microscópicos do exame de urina

47:24 Encerramento e salves

Referências:
1. Echeverry, Germán et al. “Introduction to urinalysis: historical perspectives and clinical application.” Methods in molecular biology (Clifton, N.J.) vol. 641 (2010): 1-12. doi:10.1007/978-1-60761-711-2_1
2. Wise, Gilbert J, and Peter N Schlegel. “Sterile pyuria.” The New England journal of medicine vol. 372,11 (2015): 1048-54. doi:10.1056/NEJMra1410052
3. Muriithi, Angela K et al. “Utility of urine eosinophils in the diagnosis of acute interstitial nephritis.” Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN vol. 8,11 (2013): 1857-62. doi:10.2215/CJN.01330213
4. Köhler, H et al. “Acanthocyturia--a characteristic marker for glomerular bleeding.” Kidney internationalvol. 40,1 (1991): 115-20. doi:10.1038/ki.1991.188
5. Mazouz, Benjamin, and Miriam Almagor. “False-positive microhematuria in dipsticks urinalysis caused by the presence of semen in urine.” Clinical biochemistry vol. 36,3 (2003): 229-31. doi:10.1016/s0009-9120(02)00473-3
6. Stern, Adam B et al. “Pink urine after propofol anesthesia.” Kidney international vol. 78,11 (2010): 1193. doi:10.1038/ki.2010.363