Wondervet Talk 超級好獸醫的閒聊時間

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簡介：
指南目的在提供對目前知識的深入審查，並協助規劃和實施研究，來評估殺寄生蟲藥於減少蟲媒介病原 (Vector-Borne Pathogen) 在狗貓傳播的效果。目前，預防VBP在伴侶動物中的傳播，一般是透過使用能夠趨避repelling 或快速殺死節肢動物的產品，在傳播發生前阻止或中斷病媒進食來達到效果。本篇補充現有指南不足的方面，著重於治療、預防和控制跳蚤和壁蝨感染的殺寄生蟲藥的功效評估，但也針對其他媒介（蚊子和沙蠅）的研究提供準則。殺寄生蟲藥在減少病媒傳播病原體的的功效可以通過實驗室或田野調查來評估。因此，本篇指南為這些研究提供了建議，針對參與研究、開發和產品的研究人員、製藥公司和主管機關提供一些工具來確認產品效用，產品聲稱可以減少狗和貓的 VBP 傳播，同時尊重 3R 的整體原則（替換replacement、減少reduction 和優化refinement）。本篇同時強調了我們目前對VBP 傳播時間的差距，並討論了進一步基礎研究的必要性。

重點提要：

• 什麼因素會影響蟲媒介病原體的傳播？
• 殺寄生蟲藥如何預防 VBP 傳播？
• 殺寄生蟲藥是否如宣稱的有效？如何審查研究結果？
• 跳蚤吸血時機？殺寄生蟲藥作用時機與方式？
• 如何預防壁蝨媒介的病原？
• 如何預防心絲蟲的傳播？

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▪疫情下的齒科診察，該如何進行？
▪不斷洗牙拔牙，激發了孫全獸醫師精進齒科的動力！
▪歐洲獸醫高級學院(ESAVS)是一個成熟的獸醫師繼續教育組織。
▪原典動物醫院的由來是什麼呢？
▪小動物最常見的口腔問題是什麼呢？
▪小動物牙周病治療和我們想像的不一樣！

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簡介：
犬運動醫學是新興的獸醫專科治療，主要從手術和復健醫學發展，運動醫學的重點在於恢復伴侶狗狗的活動能力。 工作犬運動醫學的目標是追求優化工作犬的表現、預防傷害和減少造成工作表現下降的因素。 運動醫學是工作犬綜合醫療的核心組成部分。 工作犬復健為個別量身定制的方法來修改訓練和工作過程，同時將狗恢復到安全和功能性的操作程度。 當整合工作犬運動醫學和復健，會視為一個整體，設計方法來發展、維持和恢復身體、心理和行為表現。
 工作犬不同於運動犬和伴侶犬，因此在工作犬運動醫學和復健考量也不同。他們的健康和體態對於保持自己（例如，在不穩定表面上的城市搜救犬以及執行巡邏或逮捕的軍用或執法犬）和周圍的人（例如，他們的處理者和/或他們所接觸服務的社區）的安全來說至關重要。儘管大多數使用工作犬的組織不具備完整的資源，但獸醫師可以與領犬員、訓練師和其他專家整合，以提供許多相同的服務。本文討論了工作犬的健康、身體素質和康復。儘管必要時簡短，但作者希望強調關鍵點並引導讀者獲取更多資源。

臨床要點提示：

• 工作犬需要徹底的健康護理來支持和提高它們的整體性能和壽命。
• 領犬員的參與和教育，對於日常健康、實施健身和重返工作計畫是必要的。
• 運動醫學透過姿勢和結構的認知方法，可以對肌肉骨骼的損傷進行早期診斷和治療監測。
• 工作犬的運動醫學和復健治療，是一個相對較新的研究領域，目前透過人類運動醫學研究推斷，來解決研究知識的斷層。

重點整理：

• 工作犬運動醫學，整合了領犬員、訓練師和獸醫師，以提供性能增強、傷害預防以及受傷或生病後重返工作崗位的指導方針等。
• 工作犬的健康和預防醫學，強調與工作相關的營養、營養補充品、身體組成最佳化、行為豐富化和傷後復原等。
• 進行工作犬的復健，需要領犬員的參與，適應狗狗的性情，具創造力地調整訓練活動和限制，並使狗狗恢復工作表現，也可以為狗狗的其他工作選擇或退休提供建議。

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▪診斷是很重要的，沒有診斷的治療很多時候都徒勞無功。
▪保健品就是保健品，該用藥治療就應該用藥！
▪三腳貓咪的活動會受到很大影響嗎？
▪植入式義肢可以永久恢復肢體功能嗎？
▪癱瘓後的肢體骨折了，該怎麼辦呢？

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簡介：
對所有生物來說，環境察覺性是生存的重要關鍵。 各種感官系統已經進化到提供這種感知環境的關鍵能力。有些感官涉及化學感應系統，例如味覺和嗅覺，而其他則涉及在感受光的過程中偵測電磁輻射波、在感受聲音的過程中偵測聲音共振波，在感受觸摸和壓力中偵測機械感受。 人已經利用狗的感官系統來訓練以任務為導向的工作，例如它們在探測工作中的卓越嗅覺，及在需要導盲犬或輔助犬支持的人，增強人類感官系統。犬科動物的社會性格使工作犬成為一種成功而強大的關係。

臨床要點提示：

• 獸醫師在工作犬的健康中，扮演著非常重要的角色，對於關鍵感官系統的仔細評估，可以改善，對可能影響工作犬表現疾病的早期診斷和治療。
• 提供清晰概述的治療計劃，並考慮由於診斷和預後、藥物或程序，而對工作表現能力的任何潛在限制是有幫助的。
• 在操作目標可行的情況下，應考慮限制暴露並最大限度地降低職業危害的風險，例如噪音、呼吸道刺激物和眼睛的危害，這應適用於人類及其對應的工作犬。
• 視力、聽力或嗅覺的喪失，可能會導致工作犬由於表現受損而不適合工作。繼續服務與否的標準，是基於感覺喪失的嚴重程度和持續時間，若考慮重返工作岡位，應基於仔細的感官評估結果。
• 許多情況都可以透過領犬員和獸醫師的快速識別和反應進行治療，從而保持工作犬的使命並減少狗狗的工作時間。

重點整理：

• 中樞神經系統的感覺臂，是由各種多模組感覺系統所組成，而感覺訊息的匯集整合，對於全面而有力地了解周圍環境是很重要的。這種環境意識，對於訓練有素的工作犬夥伴來說是不可或缺的，使它們能夠執行本質上很關鍵的任務，例如爆裂物的偵測或引導視障者。
• 確保嗅覺、視覺和聽覺等關鍵感官系統是完好無損、功能正常且不受醫藥條件或治療干擾，對工作犬而言是一個重要的考慮因素。這些關鍵感覺系統的功能障礙，可能會對工作表現產生重大影響，並可能降低成效。
• 需要對工作犬在各種可能被診斷或誘發條件下的表現，進行廣泛的影響研究。來自臨床報告、其他脊椎動物的研究和人類文獻的見解，可用於突顯出需要考慮的領域。

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▪馬的跛行居然會面臨安樂死！？
▪河馬阿河發生什麼事？
▪三腳狗狗該怎麼照護？
▪環境、活動、體態、定期監控缺一不可！
▪義肢對於缺肢的狗狗貓咪來說是必須的嗎？

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簡介：
鈣、磷和維生素 D 是狗和貓的重要必需營養素。 因此，這些營養素是完整均衡飲食的一部分。 大多數狗和貓的商品化飲食提供了所需的鈣、磷和維生素 D，但自製飲食可能缺乏或不平衡。鈣和磷在全身各處都有，但主要儲存在骨骼組織中。骨代謝和鈣和磷的吸收和保留會受維生素 D 及飲食中其他礦物質濃度的影響。這些營養素的營養和代謝會密切影響骨骼的健康，同時也影響動物的許多生理健康，不單只有影響骨骼而已。本篇旨在探索和解釋鈣、磷和維生素 D 在犬貓健康中作用的各種方面。

臨床照護要點：

• 維生素D可能對多種炎症和增生性疾病具有保護作用，如胃腸道疾病和癌症，而這些都將是未來研究的重要主題。

重點整理：

• 鈣、磷和維生素D 在骨骼發育、健康以及其他重要的代謝功能中，扮演著關鍵作用的角色。
• 這些營養素的膳食供應不足或不平衡，會對健康產生多種負面的影響。
• 過量攝取維生素D，可能會導致高鈣血症，對狗狗和貓咪的健康會產生負面影響，另外高量鈣和磷的攝取，對健康相關影響的研究也正在進行中。
• 腎臟泌尿系統疾病患者，必須考慮鈣、磷和維生素D的膳食供應以及他們的相互作用。
• 維生素D在慢性疾病中的作用（如腸病和腫瘤等），受到了相當多的關注，但目前研究仍無定論，無法提出具體的臨床建議。

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戴資穎戴資穎第一名～戴資穎戴資穎我愛你～

▪手術台上常常也是台上1分鐘，台下10年功！
▪從躲避球領悟太極XD
▪大家還記得揮灑汗水氣力放盡的青春嗎？（淚～）
▪貼紮也適合使用在狗狗跟貓咪嗎？
▪穿戴式輔具選擇要三思。
▪前肢跛行只是關節炎問題嗎？

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簡介：
營養在大腦從出生前、青春期和成年期的結構和功能發育中發揮著重要作用。 懷孕中的女性如果營養不良對發育中的後代有不良影響，無論是體能或是心理情感發展。 維生素和礦物質的缺乏與人類和動物的行為障礙有關，包括焦慮和攻擊性，越來越多的證據顯示腸道微生物群可以影響行為。 行為受神經傳遞物質和荷爾蒙的調節。 傳遞物質或荷爾蒙前驅物利用性的任何變化都會影響這些化合物的產生以及受它們影響的行為。 研究調查了不同營養素，包括氨基酸、脂肪酸和中鏈甘油三酯 (MCT)，對包括人類在內的許多物種的認知和行為障礙的作用。 其他幾種天然產物，例如植物萃取物、蛋白質水解物和益生菌在治療問題行為方面都有令人振奮的結果。

臨床照護要點：

• 單獨補充色氨酸對增加中樞神經系統血清素濃度可能是無效的；飲食的其他成分，如蛋白質類型和碳水化合物的含量，都會影響大腦對色氨酸的攝取。
• 有限的研究顯示，幾種不同的營養補充品和功能性食品，在控制狗狗和貓咪焦慮症狀方面，取得了不錯的成果，但是，這些產品的使用，應該總是和完整的行為管理計劃相結合，來增加成功治療的機會。
• 認知功能障礙綜合症(CDS)進展可以是迅速的，因此，應儘早開始對狗狗進行篩檢及監控，取決於品種的不同，建議開始篩檢的年紀為5-7歲，並且應該每6個月對患者進行一次監控，以發現是否有新的或惡化的臨床症狀。
• 飲食和補充品，在改善認知功能障礙症狀方面的作用，已經有研究證實，在臨床症狀變得嚴重之前開始使用時，效果更好。
• 患有癲癇的狗狗中，當抗癲癇藥物不能充分控制癲癇症狀時，餵食高MCT含量的飲食，可能會降低癲癇發作的頻率。

重點整理：

• 在過去幾年中，支持營養補充品和膳食成分，在認知和行為健康中作用的證據不斷增加。儘管大部分研究是在實驗室動物和人類中進行的，但依數據的推斷，結合對狗狗和貓咪的研究，使這種治療模式很令人期待。
• 和大多數健康和行為問題一樣，認知功能障礙問題，在早期發現時，最能得到成功的控制，因此，臨床獸醫師應該主動篩檢及監控患者，是否患有這些疾病。
• 儘管不太可能與其他藥物發生相互作用，但在與其他藥物或補充品結合使用之前，臨床獸醫師應該熟悉每種成分的作用方式和患者的病史。
• 飲食和營養補充，應該和環境管理、環境豐富化以及行為矯正的綜合計劃結合使用。(也就是並不建議單獨使用)

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▪一驚：切開才知道是腫瘤！可以嗎？
▪二驚：遠古膝蓋E型鋼板(E plate)現蹤！
▪三驚：捕獲鄉野傳奇「接骨器」！塊陶！
▪獸醫師養成的重要時間點：第一份工作。
▪謝謝李學文獸醫師創立「美國愛屋動物醫院台北分院」。
▪熱忱、守時、學習、團隊、態度。

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