引人入腎

EP.130 「我讓他不洗腎,這樣到底對不對?」透析安寧之解答


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  • 腎友家屬來信:一個女兒的來信,我86歲的母親長期在護理之家,失智而且長期洗腎,常常因為感染或其他原因進出醫院。最近這幾個月來,大概每個月都會去住一次院,而且每次住院的時候都會被告知病危臨終。媽媽主要是由我照顧,雖然哥哥姐姐們常常也會回來跟他聊天,但是一旦發生問題,幾乎都是由我放下身邊的工作跟護理之家聯絡,住院也大概由我照顧。之前聽了您關於透析安寧的議題,覺得很有感,因為看母親這樣來來回回,其實已經失智認不得人很久了,所以有想要幫她透析安寧(就是開始不洗腎),但是哥哥姐姐們意見不一樣。哥哥姐姐們對於不急救是有認同的,但是對於開始不洗腎這件事,又不曉得抵觸!甚至跟他再次談到要不要減少透析時間或次數的時候,哥哥說我這樣做非常不對,是很不孝順的行為。此次來信主要是想詢問我這樣做到底對嗎?或是應該要怎麼做才會符合自己跟家人們的期待呢?感恩。 
  • 回答:針對這位腎友家屬的來信,其實我一開始沒有答案,直到最近聽到大人 學podcast 的387集時候,才比較有具體的答案跟想法。其實主題是闡述「目標跟代價」,那我覺得同樣的道理,其實也可以拿來藉由這個議題跟大家分享。 
  • 闡述理念:與其糾結於「讓媽媽不洗腎」這件事是對的還是錯的,其實這是有問題的。為什麼這樣說呢? 
  • 理念上:  
  • 第一:道德或是法律上的正確性 
  • 第二:目標有沒有達到 
  • 第三:付出的代價可不可以接受 
  • 最後才做這個決定 
  • 舉例:或許有在追蹤我的人都知道,我自己的外婆就是洗腎患者,這也是我開始做引人入腎的主要原因,其實他在前幾年已經過世了,在過世之前,也是會面臨身體反覆變差,意識變差等問題。 


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引人入腎By 伊萊醫師


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