引人入腎

EP.187 驗尿發現4+,代表我有糖尿病嗎?


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路口是交通事故最常發生的地點之一。
駕駛朋友,行經路口要減速慢行、停讓行人;
行人朋友,要遵守號誌、走斑馬線,才能保障自身安全。
交通安全,需要你我共同守護。
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#出現尿糖等於有糖尿病嗎
相信最近有關注我們粉專的朋友應該不難發現~咦?怎麼又出現  #尿糖 的主題呢?
因為這個問題實在太常被問了~像最近遇到一位大哥長期在我門診追蹤三高和腎臟病,平時都有按時服藥,這幾天因為身體不舒服到診所驗尿,結果卻出現四價,嚇得他跑回門診確認是不是糖尿病控制不佳。所以這次的Podcast,再度提出尿糖和糖尿病之間的關係,和大家分享喔!
 
▋ 驗尿檢查發現4價,代表我有糖尿病嗎?
其實尿液試紙檢測驗的結果稱為尿糖,也就是尿中有糖;而糖尿病是血中有糖,兩者是不同概念,尿糖的出現,受到許多因素影響,若要得知自己是否有 #糖尿病,應該 #抽血 驗糖化血色素 才是正確的方式。
 
▋ 什麼是尿糖
我們的腎臟可以理解成一個濾網,血液經過會變成尿液出來,而腎臟看似負責過濾的工作,最重要的是回收人體需要的東西。假設180公升的血液經過腎臟,會變成180公升尿液出來,腎小管除了會回收178公升的尿液,排出2公升的尿液,還會回收鈉離子、糖分等。但若身體血糖太高,超過腎小管回收的上限,糖分就會跑到尿液中,也就是尿糖,通常空腹血糖或飯後血糖超過180,才會出現尿糖。
 
▋ 為什麼尿液試紙檢測的結果會有誤差?
尿液試紙檢測會受到尿液濃淡、光線等影響,若是光線越暗,判讀會偏向左側;光線越亮,判讀相對正常。所以假設發現尿糖1價、2價、3價、4價,其實並不太準。
 
▋ 出現尿糖卻沒有糖尿病,可能受哪些原因影響?

  1. 懷孕

女性懷孕的時候,身體為了支撐兩個人,腎絲球會擴張,難免會超過腎臟的上限,此時出現一些尿糖是合理的。
 

  1. 排糖藥

排糖藥已經成為糖尿病很常用的藥物,排糖藥的原理是讓腎小管不要回收太多糖分,讓糖分排到尿液中,進而使血糖下降。因此,服用排糖藥的患者,尿糖自然會上升。
 

  1. 范康尼氏症候群(fenconysyndrome)

很多人因為藥物、自體免疫疾病或其他原因,造成腎小管的傷害。以嚴重敗血症為例,敗血症發生後會造成腎臟受損,使得腎小管失去原有的功能,造成糖分無法回收,此時就會出現尿糖。
 
 
最後這位大哥是因為有服用排糖藥,腎小管為了不讓身體回收過多糖分,讓糖分從尿液中排除,尿液試紙檢測才會驗出尿糖4價,對於有服用排糖藥的患者來說,這樣的現象相當正常,這位大哥也就放心囉!

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讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~

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