Klinisch Relevant Podcast

By Dr. med. Kai Gruhn, Dr. med. Dietrich Sturm, Prof. Markus WübbelerMedicine Health & Fitness

Klinisch Relevant Podcast episodes

March 14 Forensische Psychiatrie: Wie Behandlung im Maßregelvollzug wirklich abläuft - mit Jana und Dr. Jan Dreher
Psychcast featured by Klinisch Relevant
Forensische Psychiatrie: Wie Behandlung im Maßregelvollzug wirklich abläuft
Was passiert eigentlich, wenn ein psychisch erkrankter Mensch nach einer schweren Straftat in den Maßregelvollzug kommt?
In dieser Folge spricht Dr. Jan Dreher mit einer ärztlichen Kollegin aus der forensischen Psychiatrie über den Weg eines Patienten durch die Forensik – von der Tat über Begutachtung und Gerichtsverfahren bis hin zu Behandlung, Lockerungen und möglicher Reintegration in die Gesellschaft.
Anhand eines fiktiven, aber realitätsnahen Fallbeispiels wird deutlich, dass die Forensik weit mehr ist als Hochsicherheitsbereich und öffentliche Schlagzeilen: Im Zentrum stehen Diagnostik, Therapie, Risikoeinschätzung, Deliktbearbeitung und die Frage, wie Resozialisierung unter sicheren Bedingungen gelingen kann.
Die Folge bietet einen seltenen und sehr anschaulichen Einblick in ein psychiatrisches Arbeitsfeld, das in der Öffentlichkeit häufig missverstanden wird – und zeigt, wie engmaschig, multiprofessionell und differenziert die Behandlung im Maßregelvollzug tatsächlich erfolgt.
In dieser Folge lernst du
• unter welchen Voraussetzungen eine Unterbringung im Maßregelvollzug erfolgt
• welche Rolle psychiatrische Gutachten für Schuldfähigkeit und Unterbringung spielen
• wie die Behandlung in einer forensischen Klinik konkret aussieht
• warum die Forensik ein Krankenhaus und kein Gefängnis ist
• wie Lockerungen vorbereitet, bewertet und schrittweise umgesetzt werden
• welche Bedeutung Deliktbearbeitung, Medikation und soziale Stabilisierung haben
• wie Resozialisierung, Probewohnen und Langzeitbeurlaubung praktisch ablaufen
• welche Funktion forensische Nachsorgeambulanz, Bewährungshilfe und Führungsaufsicht übernehmen
• warum der Maßregelvollzug für Betroffene oft eine lange und belastende, aber auch therapeutisch wichtige Phase ist
Themen dieser Episode
• Forensische Psychiatrie zwischen Besserung und Sicherung
• Typische Delikte, die zu einer Unterbringung führen können
• Schuldfähigkeit, verminderte Schuldfähigkeit und Schuldunfähigkeit
• Aufnahmewege über Psychiatrie, Polizei, Untersuchungshaft und Begutachtung
• Alltag im Hochsicherheitsbereich
• Therapieplanung, Medikation und gesetzliche Rahmenbedingungen
• Zwangsmedikation als rechtlich eng begrenzte Ausnahme
• Besuchsregelungen und erste therapeutische Stabilisierung
• Stufenweise Lockerungen: vom begleiteten Ausgang bis zum Einzelausgang
• Entscheidungsprozesse im multiprofessionellen Team
• Externe Gutachten und gerichtliche Überprüfung der weiteren Unterbringung
• Rehabilitation, Arbeit, Wohnen und soziale Wiedereingliederung
• Probewohnen, Langzeitbeurlaubung und bedingte Entlassung
• Nachsorge durch forensische Ambulanz und enge Vernetzung im Hilfesystem
• Herausforderungen und Besonderheiten der ärztlichen Arbeit in der Forensik
Besonders interessant für
• Ärzt:innen in Psychiatrie, Psychotherapie und Neurologie
• Kolleg:innen aus Psychologie, Pflege, Sozialdienst und Ergotherapie
• Mitarbeitende in Maßregelvollzug, Allgemeinpsychiatrie und Nachsorge
• alle, die sich für Schnittstellen von Psychiatrie, Recht und gesellschaftlicher Teilhabe interessieren
Take-home-Messages
Die forensische Psychiatrie ist kein rein verwahrender Bereich, sondern ein hochstrukturiertes therapeutisches Setting mit klaren rechtlichen Rahmenbedingungen. Ziel ist es, psychische Erkrankung zu behandeln, Rückfallrisiken zu minimieren und eine sichere Reintegration in die Gesellschaft zu ermöglichen. Die Folge zeigt eindrücklich, wie komplex dieser Prozess ist – und wie wichtig dabei Teamarbeit, therapeutische Beziehung, Risikoeinschätzung und Nachsorge sind.
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Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter [email protected]
49 min
March 12 Granulomatöse Erkrankungen - mit Dr. Alice Martin
Granuloma annulare, Melkersson-Rosenthal-Syndrom und Necrobiosis lipoidica
Shownotes – Granulomatöse Dermatosen: Granuloma annulare, Melkersson-Rosenthal-Syndrom und Necrobiosis lipoidica
In dieser Podcastfolge beschäftigen wir uns mit granulomatösen Dermatosen – einer Gruppe entzündlicher Hauterkrankungen, die histologisch durch die Bildung von Granulomen gekennzeichnet sind. Im Fokus stehen drei wichtige Krankheitsbilder aus dem dermatologischen Alltag:
• Granuloma annulare
• Melkersson-Rosenthal-Syndrom
• Necrobiosis lipoidica
Diese Erkrankungen gehören zu den nicht verkäsenden granulomatösen Entzündungen der Haut und müssen klinisch sowie histologisch von anderen granulomatösen Erkrankungen – insbesondere der Tuberkulose – abgegrenzt werden.
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Grundlagen: Granulomatöse Dermatosen
Granulomatöse Dermatosen sind entzündliche Reaktionen der Haut, bei denen sich Granulome bilden. Diese bestehen typischerweise aus:
• Makrophagen
• Epitheloidzellen
• Riesenzellen
• Lymphozyten
Man unterscheidet:
Nicht verkäsende Granulome
• Sarkoidose
• Granuloma annulare
• Melkersson-Rosenthal-Syndrom
• Necrobiosis lipoidica
• Fremdkörpergranulome
Verkäsende Granulome
• typisch für Tuberkulose
Klinische Untersuchungsmethoden
Diaskopie
• Druck mit Glasspatel auf Hautläsion
• typisch: apfelgeleeartige Eigenfarbe
Sondenphänomen
• Eindrücken mit einer Sondenspitze
• Einbruch der Läsion → Hinweis auf zentrale Nekrose (verkäsende Granulome)
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Granuloma annulare
Das Granuloma annulare ist eine relativ häufige granulomatöse Hauterkrankung.
Epidemiologie und Ätiologie
• Ursache meist unklar
• mögliche Trigger:
• Traumata
• Insektenstiche
• Virusinfektionen
• UV-Licht
• häufige Assoziationen:
• Diabetes mellitus
• Autoimmunthyreoiditis
• häufiger bei jungen Frauen
Klinik
Typisch sind:
• asymptomatische, ringförmig angeordnete Papeln
• Ausbildung polyzyklischer Plaques
• Größe meist 1–3 cm
• langsames Wachstum über Jahre
• Juckreiz selten
Formen
• klassisches Granuloma annulare
• subkutane Form
• erythematöse Form
• disseminierte Form
• perforierende Form
• Granulomatosis disciformis chronica et progressiva
• aktinisches Granulom
Diagnostik
• meist klinische Diagnose
• Histologie:
• Palisadengranulome
• zentrale Nekrobiose der Kollagenfasern
Differentialdiagnosen
• andere granulomatöse Dermatosen
• Syphilis
• Lichen planus annularis
• Tinea corporis
• zirkumskripte Sklerodermie
• kutaner Lupus erythematodes
Therapie
• Lichtschutz
• topische Glukokortikoide
• intraläsionale Glukokortikoide
• in Einzelfällen Systemtherapie (z. B. Isotretinoin)
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Melkersson-Rosenthal-Syndrom
Das Melkersson-Rosenthal-Syndrom ist eine seltene granulomatöse Erkrankung mit charakteristischer Symptomtrias.
Klassische Trias
1. Cheilitis granulomatosa (Lippenschwellung)
2. rezidivierende Fazialisparese
3. Lingua plicata (Faltenzunge)
Das vollständige Krankheitsbild tritt jedoch selten auf – häufig finden sich nur Teilmanifestationen (Minusvarianten).
Epidemiologie und Ätiologie
• Beginn meist in der Pubertät
• unklare Ätiologie
• teilweise familiäre Häufung
Klinik
• rezidivierende Gesichtsschwellungen
• häufig betroffen:
• Lippen
• Wangen
• Augenlider
• Zunge
Weitere mögliche Symptome:
• Fazialisparese (meist einseitig)
• Sekretionsstörungen von Tränen, Speichel und Nasenschleimhaut
• Juckreiz, Hitzegefühl, Globusgefühl
Assoziierte Erkrankungen
• Morbus Crohn
• Lupus erythematodes
Differentialdiagnosen
• Angioödem
• Erysipel
• Herpes-simplex-Infektion
• Makrocheilie
Therapie
Die Behandlung ist oft schwierig.
Mögliche Optionen:
• topische Glukokortikoide
• systemische Glukokortikoide
• nichtsteroidale Antiphlogistika
Bei persistierenden Schwellungen:
• operative Therapie möglich
• jedoch meist nicht kurativ aufgrund des chronisch-rezidivierenden Verlaufs
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Necrobiosis lipoidica
Die Necrobiosis lipoidica ist eine seltene, chronische granulomatöse Dermatosis mit typischer Lokalisation an den Unterschenkeln.
Assoziationen
Besonders häufig besteht eine Verbindung zu:
• Diabetes mellitus Typ 1
Weitere mögliche Komorbiditäten:
• arterielle Hypertonie
• chronisch entzündliche Darmerkrankungen
• Psoriasis
• Adipositas
Klinik
• sklerodermiforme Plaques
• meist an den Unterschenkeln
• gelblich-bräunliche Hautveränderungen
• häufig:
• Schmerzen
• Ulzerationen
Therapie
• topische Glukokortikoide
• intraläsionale Glukokortikoide
• PUVA-Therapie
Bei schweren Verläufen:
• Systemtherapie
• z. B. Ciclosporin
• Mycophenolat-Mofetil
Wichtig:
• realistische Therapieaufklärung
• Verlauf häufig chronisch
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Take-Home-Messages
• Granulomatöse Dermatosen sind durch Granulombildung in der Haut gekennzeichnet.
• Nicht verkäsende Granulome treten u. a. bei Granuloma annulare, Melkersson-Rosenthal-Syndrom und Necrobiosis lipoidica auf.
• Granuloma annulare zeigt typischerweise ringförmige, asymptomatische Plaques.
• Das Melkersson-Rosenthal-Syndrom ist klassisch durch Cheilitis, Fazialisparese und Lingua plicata gekennzeichnet.
• Necrobiosis lipoidica ist häufig mit Diabetes mellitus Typ 1 assoziiert und betrifft meist die Unterschenkel.
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10 min
March 11 Leben mit Epilepsie - mit Anne- Sophie Biesalski, Johanna und Frau Prof. Susanne Knake
"Nervensache" - der Podcast der Deutschen Hirnstiftung bei Klinisch Relevant
🎙️ Shownotes zur Episode –
In dieser Episode sprechen Anne-Sophie Biesalski, Johanna und Prof. Dr. Susanne Knake über den Alltag mit Epilepsie – aus persönlicher und medizinischer Perspektive.
Johanna berichtet offen über ihre Geschichte: von der Diagnose mit 16 Jahren über unterschiedliche Anfallstypen bis hin zu den Herausforderungen, die die Erkrankung im Alltag mit sich bringt. Ihre persönlichen Erfahrungen geben einen authentischen Einblick in das Leben mit Epilepsie.
Prof. Knake erklärt die neurologische Diagnostik und geht auf wichtige Untersuchungsverfahren wie EEG und MRT ein. Außerdem spricht sie über die Rolle einer sorgfältigen Anamnese, mögliche Schwierigkeiten bei der Medikamenteneinstellung sowie über Behandlungsoptionen wie die Epilepsiechirurgie.
Gemeinsam diskutieren die drei auch aktuelle Entwicklungen in der Therapie – darunter die ketogene Ernährung, Neurostimulation und neue Ansätze aus der Epilepsieforschung. Ein weiterer wichtiger Punkt ist die gesellschaftliche Wahrnehmung von Epilepsie und wie Betroffene im Alltag damit umgehen.
Die Episode verbindet persönliche Erfahrungen mit medizinischem Fachwissen und bietet einen verständlichen Überblick über Diagnose, Therapie und aktuelle Fortschritte in der Epilepsiebehandlung.
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44 min
March 10 Rückblick ACTRIMS 2026 - mit PD Dr. Steffen Pfeuffer und Dr. Lars Masanneck
Melde Dich an für unseren Live Online-Kurs zum Thema "Schwindel" mit Dr. Max Friedrich:
https://klinischrelevant.de/project/schwindel26/
Shownotes
In diesem Podcast diskutieren wir mit Lars Masanneck und Steffen Pfeuffer die wichtigsten Erkenntnisse vom ACTRIMS-Kongress in San Diego, der bedeutendsten Veranstaltung für MS-Forschung. Sie beleuchten die neuesten Studien, Virale Zusammenhänge und innovative Therapien, inklusive der Rolle von EBV und BTK-Inhibitoren.
key topics
ACTRIMS-Kongress als bedeutende MS-Konferenz
Neue Studien zu EBV und MS
Rolle der Viren in der MS-Entstehung
Fortschritte bei BTK-Inhibitoren in der MS-Behandlung
sound bites
"MS könnte mehr mit EBV zusammenhängen, als wir dachten."
"Die Stimmung war spannend, mit vielen Signalen."
"Wearables und KI revolutionieren die MS-Forschung."
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18 min
March 07 Was kann ein "Heart Team" ?! - mit PD Dr. Jan Erik Gülker
Interdisziplinäre Entscheidungsfindung in der Kardiologie
Shownotes
Thema: Heart Team – Interdisziplinäre Entscheidungsfindung in der Kardiologie
Gast: PD Dr. Jan Eric Gülker, Kardiologe und Leiter der kardiologischen Abteilung im Petrus-Krankenhaus Wuppertal
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Darum geht es in dieser Episode
Die Behandlung kardiovaskulärer Erkrankungen ist in den letzten Jahren immer komplexer geworden. Neue minimalinvasive Verfahren, moderne Katheterinterventionen und differenzierte chirurgische Optionen eröffnen zwar viele therapeutische Möglichkeiten – stellen Ärztinnen und Ärzte aber auch vor schwierige Entscheidungen.
Eine Antwort darauf ist das Heart Team: ein interdisziplinäres Expertengremium aus Kardiologie, Herzchirurgie und weiteren Fachrichtungen, das gemeinsam die optimale Therapie für einzelne Patientinnen und Patienten festlegt.
In dieser Episode spricht PD Dr. Jan Eric Gülker darüber:
• wie sich das Konzept des Heart Teams entwickelt hat
• welche Fachdisziplinen daran beteiligt sind
• wie eine typische Heart-Team-Sitzung abläuft
• warum diese Form der Zusammenarbeit für Patientensicherheit und Therapiequalität entscheidend sein kann.
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Was ist ein Heart Team?
Das Heart Team ist ein interdisziplinäres Behandlungsteam zur Entscheidungsfindung bei komplexen kardiovaskulären Erkrankungen.
Typischerweise beteiligt sind:
• interventionelle Kardiolog:innen
• Herzchirurg:innen
• Imaging-Spezialist:innen (z. B. für Echokardiographie oder CT)
• ggf. Kardioanästhesist:innen oder Herzinsuffizienz-Spezialist:innen
Ziel ist es, für jeden Patienten individuell zu entscheiden, welche Therapieform den größten Nutzen und das geringste Risiko bietet.
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Typische Themen im Heart Team
Besonders häufig werden Fälle diskutiert, bei denen mehrere Therapieoptionen bestehen:
Herzklappenerkrankungen
• Aortenklappenstenose (z. B. TAVI vs. Operation)
• Mitralklappeninsuffizienz (z. B. Clipping vs. chirurgische Rekonstruktion)
• Trikuspidalklappenerkrankungen
Koronare Herzerkrankung
• komplexe Koronarstenosen
• Entscheidung zwischen PCI, Stentimplantation oder Bypassoperation
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Wie läuft eine Heart-Team-Sitzung ab?
In vielen Kliniken finden Heart-Team-Konferenzen regelmäßig statt – häufig einmal pro Woche.
Typischer Ablauf:
1. Vorstellung des Patientenfalls
2. Analyse der Bildgebung (Echokardiographie, Koronarangiographie etc.)
3. Bewertung von Komorbiditäten und Risikoscores
4. Diskussion der möglichen Therapieoptionen
5. Gemeinsame Entscheidung im Team
6. Dokumentation im standardisierten Protokoll
In einigen Zentren werden die Patientinnen und Patienten sogar persönlich im Team vorgestellt, sodass Fragen direkt geklärt werden können.
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Warum ist das Heart Team wichtig?
Auch wenn es bisher nur begrenzte Studiendaten gibt, hat sich das Konzept in der Praxis stark etabliert.
Vorteile:
• bessere individuelle Therapieentscheidungen
• mehr Patientensicherheit
• interdisziplinäre Expertise
• höhere Transparenz für Patient:innen und Angehörige
• Lerngewinn für alle beteiligten Fachrichtungen
Bei einigen Eingriffen – insbesondere bei katheterbasierten Herzklappeninterventionen – ist eine Heart-Team-Besprechung mittlerweile sogar Voraussetzung für die Durchführung der Therapie.
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Herausforderungen im Alltag
Trotz der Vorteile gibt es auch organisatorische und strukturelle Herausforderungen:
• Zeit- und Personalaufwand
• Zusammenarbeit zwischen Kliniken ohne eigene Herzchirurgie
• unterschiedliche Abrechnungssysteme zwischen Fachdisziplinen
• zunehmende regulatorische Anforderungen
Dennoch sehen viele Expert:innen das Heart Team als zentrales Zukunftsmodell der kardiovaskulären Medizin.
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Zentrale Botschaft der Episode
Die zunehmende Komplexität moderner Herzmedizin macht interdisziplinäre Zusammenarbeit unverzichtbar.
Das Heart Team steht exemplarisch für eine Medizin, in der Expertise gebündelt wird – mit dem Ziel, die bestmögliche Therapie für jeden einzelnen Patienten zu finden.
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Weiterführende Informationen
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16 min
March 05 Studieren, Arbeiten, Wachsen: Ergotherapie zwischen Theorie und Praxis - mit Jessica Liers und Katharina Musolf
In dieser Folge spreche ich mit Katharina Musolf, die uns spannende Einblicke in ihren akademischen Weg in der Ergotherapie gibt. Vom Studium in den Niederlanden über die Vereinbarkeit von Arbeit und Alltag bis hin zu Forschungserfahrungen – wir tauchen in die persönlichen und beruflichen Erfahrungen unseres Gastes ein.
Ob du selbst in der Ergotherapie tätig bist oder einfach nur neugierig auf den akademischen Weg in diesem Berufsfeld – diese Folge bietet inspirierende Einblicke und praktische Tipps für alle, die mehr über die Verbindung von Praxis, Studium und Forschung erfahren möchten.
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37 min
March 03 Post-COVID-Syndrom - mit Frau Prof. Yesim Erim und Prof. Volker Köllner
Kohlhammer x Klinisch Relevant
Klinisch. Relevant. Gemeinsam.
In dieser Sonderreihe mit dem Kohlhammer-Verlag interviewen wir hochkarätige medizinische Expert:Innen, die zuletzt Bücher bei Kohlhammer veröffentlicht haben.
Summary
Im Rahmen des aktuellen Podcasts besprachen wir mit Frau Prof. Yesim Erim und Herrn Prof. Volker Köllner, wie multimodale Therapiekonzepte zur Linderung der Beschwerden von Patientinnen und Patienten mit einem Post-COVID-Syndrom eingesetzt werden können. Unsere Gäste sind erfahrene Fachärzte für Psychosomatische Medizin und beleuchteten in der aktuellen Podcast-Folge auch den Stellenwert von Therapiebausteinen wie psychotherapeutischen Interventionen und Bewegungstherapie in der Behandlung von Betroffenen. Entstanden ist dabei ein spannendes Gespräch, das auch den Stellenwert innovativer Versorgungsprojekte in Deutschland hervorhebt.
Infos und Dateien zu jeder einzelnen Podcast-Folge
Erim/Köllner – Post-COVID-Syndrom
• Thema: Post-COVID-Syndrom – Aktuelle Erkenntnisse und Fragen im Fokus von Forschung und Klinik
• Herausgeber im Gespräch: Yesim Erim und Volker Köllner
• Infos zu den Herausgebern:
o Prof. Dr. med. Yesim Erim ist Professorin für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie sowie Sprecherin des Post-COVID-Zentrums am Universitätsklinikum Erlangen.
o Prof. Dr. med. Volker Köllner ist Ärztlicher Direktor und Chefarzt der Abteilung Psychosomatik am Rehazentrum Seehof der Deutschen Rentenversicherung Bund, Teltow sowie Leiter der Forschungsgruppe Psychosomatische Rehabilitation an der Charité - Universitätsmedizin Berlin.
Mit Beiträgen von:
o Yesim Erim, Volker Köllner, Charles Benoy, Hans-Georg Hofer, Silke Kastel-Hoffmann, Judit Kleinschmidt, Alexa Kupferschmitt, Eva Morawa, Eva Peters und Henning Schauenburg.
• Buchtitel: Post-COVID-Syndrom
• Weblink zum Buch: https://shop.kohlhammer.de/post-covid-syndrom-45004.html#147=19
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38 min
February 28 Sexuell übertragbare Erkrankungen in der Proktologie - mit Dr. Daniel Sterzing
🎙️ Klinisch Relevant – Sexuell übertragbare Erkrankungen in der Proktologie
Gast: Dr. Daniel Sterzing, Proktologe, Berlin
Thema: Überblick über sexuell übertragbare Infektionen (STI) mit proktologischer Relevanz
In dieser Episode sprechen wir mit Dr. Daniel Sterzing über sexuell übertragbare Erkrankungen im proktologischen Kontext. Welche Infektionen sind besonders relevant? Wie präsentieren sie sich klinisch? Und worauf sollten Kolleg:innen aus anderen Fachrichtungen unbedingt achten?
🦠 Virale Infektionen
1️⃣ Humane Papillomaviren (HPV)
Sehr hohe Inzidenz, insbesondere in Großstädten
Relevanz nicht nur in der Gynäkologie, sondern auch in der Proktologie
Risikogruppen:
MSM (Männer, die Sex mit Männern haben), v.a. mit HIV
Frauen mit vaginalen Dysplasien (häufig kein routinemäßiges anales Screening!)
Immunsupprimierte Patient:innen
Klinisches Spektrum:
Feigwarzen (Condylomata acuminata)
Anale Dysplasien
Progression bis zum Analkarzinom möglich
Symptome häufig unspezifisch (Juckreiz) oder fehlend
Wichtig: Frühzeitig hinschauen! Auffällige Hautveränderungen ggf. biopsieren.
2️⃣ Herpes-simplex-Virus (HSV)
Erreger des anogenitalen Herpes
Leitsymptom: starke Schmerzen, oft disproportional zum Befund
Klinisch: kleine Bläschen perianal oder genital
Diagnostik:
Meist Blickdiagnose
Bei Unsicherheit: PCR-Abstrich
Therapie:
Systemische antivirale Therapie (z. B. Valaciclovir 2×500 mg für 10 Tage)
Plus Schmerztherapie
Rezidive möglich – ggf. suppressive Langzeittherapie
3️⃣ Mpox (ehem. Affenpocken)
Ausbruch 2022, erneute Fälle 2025 (Clade 1b)
Übertragung u. a. durch engen körperlichen/sexuellen Kontakt
Schmerzhafte, ulzerierende Läsionen an der Eintrittspforte
Diagnostik: PCR
Meldepflicht an das Gesundheitsamt
Quarantäne: 3 Wochen
Therapie meist symptomatisch (Verlauf in der Regel selbstlimitierend)
Impfung empfohlen für Risikogruppen (MSM)
🦠 Bakterielle Infektionen
4️⃣ Chlamydien
Häufigste bakterielle STI im proktologischen Bereich
Verursachen Proktitis mit:
Blutung
eitrig-serösem Ausfluss
Schmerzen
Sonderform: Lymphogranuloma venereum (LGV)
Kann wie ein Rektumkarzinom imponieren (Pseudotumor!)
Wichtigste Differenzialdiagnose bei jungen Patienten
Differenzialdiagnose: Colitis ulcerosa
Diagnostik: PCR-Abstrich
Therapie:
Doxycyclin 100 mg 2× täglich
7 Tage (unkompliziert)
21 Tage bei LGV
5️⃣ Gonokokken (Gonorrhoe)
Rektale Gonorrhoe mit eitrigem Ausfluss
Klinisch nicht zuverlässig von Chlamydien zu unterscheiden
Häufig Koinfektionen → Multiplex-PCR empfohlen
Therapie:
Ceftriaxon 2 g i.v. als Single Shot
Problem: zunehmende Resistenzen (international bereits multiresistente Stämme)
Bei Therapieversagen → infektiologische Mitbehandlung
6️⃣ Syphilis
Inzidenz lange steigend, 2025 erstmals rückläufig
„Chamäleon der Medizin“
Stadium I:
Ulcus durum (perianal leicht mit Analfissur verwechselbar)
Oft schmerzhaft durch Superinfektion
Stadium II:
Exanthem (stammbetont)
Condylomata lata (DD: Feigwarzen)
Diagnostik:
Serologie (keine PCR)
Therapie:
Penicillin i.m. als Depot (Standard)
Bei Penicillinallergie: Doxycyclin
Wichtig: Interdisziplinäre Zusammenarbeit (Neurologie bei Neurosyphilis!)
🩺 Wichtige Take-Home-Messages
STI sind häufig – auch im proktologischen Setting.
Symptome sind oft unspezifisch oder schambesetzt.
Immer großzügig an infektiologische Diagnostik denken.
Multiplex-PCR erleichtert die Differenzierung.
Differenzialdiagnosen (CED, Karzinom, Fissur) stets im Blick behalten.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit ist essenziell.
🎧 Eine praxisnahe Folge mit vielen klinischen Tipps für den Alltag – nicht nur für Proktolog:innen, sondern auch für Gynäkolog:innen, Urolog:innen, Dermatolog:innen, Gastroenterolog:innen und Hausärzt:innen.
Bis zur nächsten Episode von Klinisch Relevant!
Hier noch weiterführende Literatur:
Viren in der Proktologie
Syphilis in der Chirurgie
Pseudotumor recti
MPox in der Proktologie
Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter [email protected]
33 min
February 26 KI: die Illusion von Intelligenz - mit Prof. Lars Wojtecki
"Lars ma' hören..!" Prof. Wojteckis brain radio
Lars ma‘ hören..!“ ist die Audio-Kolumne von Prof. Lars Wojtecki zum Thema „Neurowissenschaft“.
Jeden letzten Donnerstag im Monat veröffentlichen wir hier bei Klinisch Relevant eine neue Folge.
Das Besondere: Prof. Wojtecki diskutiert aktuelle, spannende Studien mit Bezug zum täglichen Leben.
Die in diesem Podcast erwähnten Arbeiten findest Du hier:
https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2518443122
https://www.nature.com/articles/d41586-026-00495-y
https://www.scientificamerican.com/article/ai-and-human-intelligence-are-drastically-different-heres-how/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S246869642500045X
Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter [email protected]
10 min
February 24Kann man das Altern therapieren? - mit Prof. Andreas Simm
Deutsche Gesellschaft für Geriatrie x Klinisch Relevant
Achtung Gewinnspiel!
Möchtest Du ein Exemplar des aktuellen Buches Geriatrie aus dem Kohlhammer-Verlag gewinnen?
Dann beantworte folgende Frage: "Was sind Senolytika?"
Schreib uns die Antwort gerne an [email protected]
Dieser Podcast ist Teil der Kooperations-Serie mit der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie
Hör Dir daher unbedingt auch die anderen Podcasts aus dieser Serie an:
Gerontorheumatologie - mit PD Dr. Björn Bühring
Impfen beim älteren Menschen - mit Dr. Anja Kwetkat
Schluckstörungen im Alter - mit Prof. Rainer Dziewas
Osteoporose bei geriatrischen Patienten - mit Prof. Lorenz Hofbauer
Alterstraumatologie - mit Prof. Markus Gosch
Geriatrische Reha - mit Frau Prof. Petra Benzinger
Schmerz beim älteren Menschen - mit PD Dr. Albert Lukas
Der geriatrische Patient in der Notfallambulanz- mit Prof. Katrin Singler
Summary
In diesem Podcast-Interview mit Professor Andreas Simm, einem Experten für Biogerontologie, werden die wissenschaftlichen Grundlagen des Alterns, mögliche Therapien und die Zukunft der Langlebigkeit diskutiert. Erfahren Sie, wie molekulare Mechanismen, Biomarker und interdisziplinäre Forschung das Verständnis und die Behandlung des Alterns revolutionieren könnten.
Key topics
Mechanismen des Alterns: Hallmarks of Aging, Telomere, Zelluläre Seneszenz
Biomarker und epigenetische Uhren zur Altersbestimmung
Therapeutische Ansätze: Senolytika, Lifestyle-Interventionen, Medikamente
Sound bites
"Altern ist der Verlust der physiologischen Unversehrtheit"
"Medikamentöse Therapien könnten das Altern beeinflussen"
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50 min

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