Crime – Abrechnungsbetrug.

In der neuesten Folge von "Tatort Pflege - Der Podcast" begrüßen wir einen besonderen Gast: Dirk Gemeinhardt, Fachbereichsleiter des Landeskriminalamts Potsdam und Mitglied der renommierten Ermittlungsgruppe Salus. Gemeinsam tauchen wir tief in das brisante Thema Abrechnungsbetrug in der Pflege ein, ein Bereich, der zunehmend an Bedeutung gewinnt und enorme Auswirkungen auf das Gesundheitssystem hat.

Herr Gemeinhardt teilt spannende Einblicke in seine berufliche Laufbahn und erklärt, wie er zum LKA Potsdam kam und welche Erfahrungen ihn geprägt haben. Er erläutert die Struktur und Arbeitsweise der Ermittlungsgruppe Salus, die sich auf die Aufdeckung und Verfolgung von Abrechnungsbetrug im Gesundheitssystem spezialisiert hat. Dabei erfahren wir, welche Techniken und Methoden angewandt werden, um betrügerische Aktivitäten zu identifizieren und welche Herausforderungen die Ermittler täglich meistern müssen.

Im Interview diskutieren wir ausführlich die verschiedenen Straftatbestände, mit denen Pflegeeinrichtungen konfrontiert sein können, von gefälschten Abrechnungen bis hin zu nicht erbrachten Leistungen. Herr Gemeinhardt erklärt, wie diese Betrügereien oft ablaufen und welche typischen Muster die Ermittler erkennen können. Besonders interessant ist dabei die Prävention: Welche Maßnahmen können Pflegeeinrichtungen und das Gesundheitssystem insgesamt ergreifen, um Abrechnungsbetrug frühzeitig zu verhindern und Transparenz zu schaffen?

Ein weiteres Highlight der Episode ist die Analyse eines fiktiven Fallbeispiels, das die typischen Vorgehensweisen der Betrüger veranschaulicht. Herr Gemeinhardt führt uns durch die einzelnen Schritte der Ermittlungsarbeit, von der ersten Verdachtsmeldung über die Beweisaufnahme bis hin zur strafrechtlichen Verfolgung. Diese praxisnahe Darstellung macht die komplexen Zusammenhänge greifbar und zeigt, wie wichtig die Aufdeckung und Prävention von Abrechnungsbetrug ist. Dokumentenechtheit gehört eben auch zur Qualitätssicherung in der Pflege.

Diese Episode bietet nicht nur wertvolle Informationen für Fachkräfte in der Pflege, sondern auch für alle, die sich für die Sicherheit und Integrität des Gesundheitswesens interessieren. Tauchen Sie mit uns ein in die Welt der Ermittlungen und erfahren Sie, wie Dirk Gemeinhardt und sein Team daran arbeiten, Abrechnungsbetrug zu bekämpfen und das Vertrauen in die Pflege zu stärken.

Wichtiges Wissen:

Die Pflegedokumentation ist ein zentrales Element in der Pflege, da sie die erbrachten Leistungen detailliert festhält und die Qualität der Pflege nachweist. Sie dient nicht nur der rechtlichen Absicherung der Pflegekräfte, sondern ist auch Grundlage für die Abrechnung mit Kostenträgern. Abrechnungsbetrug in der Pflege, wie die Abrechnung nicht erbrachter Leistungen oder die Manipulation von Pflegedokumentationen, stellt eine ernsthafte Straftat dar. Solche betrügerischen Handlungen können strafrechtliche Konsequenzen nach sich ziehen, darunter Geldstrafen und Haftstrafen für die Verantwortlichen. Neben strafrechtlichen Folgen können auch zivilrechtliche Ansprüche auf Schadensersatz durch Kostenträger oder Patienten entstehen. Die Aufdeckung solcher Betrugsfälle erfolgt häufig durch spezialisierte Ermittlungsgruppen, die Verdachtsmomente systematisch prüfen. Prävention durch genaue und transparente Dokumentation sowie regelmäßige interne und externe Kontrollen sind daher essenziell. Eine lückenlose und wahrheitsgemäße Pflegedokumentation schützt Pflegekräfte und Einrichtungen vor rechtlichen Risiken und trägt zur Qualitätssicherung in der Pflege bei.

Wichtiger Link:

https://polizei.brandenburg.de/fm/32/Lagebild%20WiKri%202020.pdf