截至2015年，地球上仍有约24亿人用不上安全、卫生的厕所，其中有近10亿人只能在田野、河边、树林或其他暴露的空间排便。2001年，沈锐华在新加坡发起了世界厕所组织, 试图在全球范围内提高厕所卫生状况，并且使人们能毫不害羞地公开谈论有关厕所以及人类粪便处理的问题。他把这个组织的英文命名为WTO（World Toilet Organization）。从2001年11月19日开始，世界厕所组织每年在不同的国家举办世界厕所峰会，如今，很多人一见到他就叫“Mr. Toilet”或“厕所先生”。2005年，沈锐华创办了世界厕所学院，专门培训“厕所人才”，尤其是专业的厕所清洁工和修理工，提升他们的待遇水平，增加他们的职业感、自信心和尊严感。后来他又创办了Sani shop，一个专门做厕所和卖厕所的连锁品牌，去农村找最有条件的人来办厕所工厂，培训他们做马桶、做生意，并且通过Sani shop模式来提供就业岗位。目前，Sani shop已经开到了柬埔寨、莫桑比克和印度。“厕所问题不是孤立的，它与健康、生产效率、贫穷等息息相关，单靠慈善和政府难以解决。”