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大家好，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们继续来学习活血药。今天要讲的药物是虎杖。
虎杖是蓼科蓼属多年生草本植物虎杖的根茎和根。春秋二季采挖，除去须根，洗净，趁鲜切片，晒干生用就可以了。虎杖有很多别名，比如阴阳莲，大叶蛇总管之类的，从这个名字就可以看来，它可以治疗毒蛇咬伤。
虎杖的性味特点是味苦而性寒，归肝、胆、肺经。肝藏血，入肝经的药往往也入血分，加之味苦能通泄，所以虎杖有活血袪瘀的作用，尤其善于袪瘀血以止疼痛。配上茜草、益母草可以治瘀阻经闭；配西河柳、鸡血藤可以治筋骨痹痛；配当归、红花可以治损伤瘀痛。
和其它活血药不一样的是，虎杖除了活血，还可以通精，治精瘀证，对于精离本位引起的败精阻窍有比较好的作用。这个功效是由叶天士提出来的，在他的《临证指南医案》淋浊篇里有记载一个古方：虎杖散，是专治败精的，其中就以虎杖为君药。我们现在临床上也常用虎杖来治疗各种精瘀引起的前列腺炎、前列腺增生、阳痿、不育。
虎杖味苦性寒，所以还有很好的清热效果。它可以入肝、肺经，肝主疏泄水道，肺主通调水道，所以虎杖还有化湿的作用，尤其是可以清热利湿，用来治疗一些湿热停滞的疾病。比如虎杖配茵陈、金钱草可以利湿退黄，治疗湿热引起的黄疸。再比如虎杖配上萆薢、薏苡仁可以利湿去浊，治疗湿热引起的淋浊带下。所以虎杖在男科、妇科中的应用都非常多。
虎杖还可以清热解毒。清热解毒药最典型的应用是治疗一些疮痈肿毒，但虎杖很少用来治这个。它主要是可以治疗各种水火烫伤，鲜品的话，单味药外用就有效果。还可以治毒蛇咬伤，内服外用都有效。这也是它那个大叶蛇总管的别名由来。
虎杖苦寒入肺，所以还可以清肺化痰。配上黄芩、金银花、枇杷叶之类的药物可以治疗肺热咳嗽。
最后总结一下，虎杖的主要功效就是活血定痛，清热利湿，解毒，化痰止咳。因为虎杖苦寒较甚，活血通精，又有通下的作用，很多人用了以后还会出现腹泻。所以孕妇是忌用虎杖的。

大家好，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天呢，我们继续来学习活血药。今天要学习的中药是丹参。它是唇形科多年生草本植物丹参的根。一般是秋季采挖，除去茎叶，洗净泥土以后，用清水润透，然后切片，晒干，备用。可以生用，也可以酒炒用，那么活血作用就更强一些。因为它的根皮颜色是一种深红色，所以还有个别名叫紫丹参。
丹参的性味是味苦，性微寒，归心、心包、肝经。那我们一看到这个归经就知道它一定是入血分的。因为心、心包、肝都与血有关，心主血，肝藏血，而心包则是代心行事，代心受邪。味苦能泄，所以它会有通泄的作用，性寒能清，又入血分，所以应该有凉血的作用。那么是不是这样呢？我们来看一看它的功效。
丹参入心、心包和肝经，所以入血分。另一方面，它的颜色是红的，所以才叫丹参嘛，色红属火，五脏应心，心主血，这也决定了它善入血分。只不过这是从法象药理的角度解释。味苦能通泄，又入血分，所以就可以活血。丹参这味药活血的力量还比较强。因为心主血，肝藏血，所以一身的血其实都归心、肝两脏管。现在丹参既入心经，又入肝经，所以它可以治疗一身之瘀血，就是哪儿的瘀血都可以用丹参。女子以血为先天，如果女性有瘀血阻滞，就会出现月经不调，经行腹痛，也就是俗称的痛经，还有闭经，以及经行产后的瘀滞腹痛。这个时候当然需要活血，丹参就有这个活血通经的作用，用于这种情况最合适不过了。配上桃仁、红花、益母草，活血通经的作用更好。
通则不痛，痛则不通，丹参能通一身之瘀血，所以也有很好的活血止痛的作用，可以用来治疗心腹疼痛，甚至是瘀血停滞引起的各种徵瘕积聚。以丹参为君，配上檀香和砂仁就是治疗瘀血引起的心腹疼痛的名方，丹参饮。比如瘀血引起的胃痛、肚子痛，用丹参饮的效果就非常好。而配上善于活血消积的三棱、莪术，还有泽壮、鳖甲，它还能治疗癥瘕积聚。当然，既然丹参能通一身之瘀血，它就不止是能止心腹痛，还能止四肢和关节的疼痛，包括外伤引起的疼痛。配上当归、红花、川芎，可以治疗跌打损伤引起的瘀滞疼痛。而配上忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝这些有通络止痛作用的中药，则可以治疗热痹。
丹参性微寒，入血分，所以还能凉血，入心经，所以能凉血养血安神，用于治疗热入营血引起的心神不安，失眠。治营血有热的失眠，可以用丹参配上夜交藤。而对于营血热盛引起的高热、谵语，则可以用丹参配上同样的凉血作用的生地、玄参，再加上清心火的竹叶来治疗。
除了凉血安神，丹参还能凉血消痈，治疗各种疮痈肿毒。这个功效其实是丹参凉血、活血功效的组合。我们反复讲过，一切疮疡的发生基础都是血脉的郁阻不通，郁而化热引起的。那么现在丹参既能活血，又能凉血，治疗疮疡当然是顺理成章的事儿了。配上同样有清热消痈，消肿排脓的乳香、金银花、连翘，既可消痈，又能止痛，对于乳痈的效果就特别好。
我们最后总结一下，丹参的主要功效就是活血袪瘀、凉血消痈、养血安神。丹参是血分的重要药物，既能活血，又能凉血，还有一定的养血作用，所以中医有一味丹参，功同四物的说法。
同时呢，丹参也以参名，它的名字里也有一个参字，十八反说诸参辛芍叛藜芦，所以丹参不可以和藜芦一起用。
那么关于丹参，咱们今天就讲到这里。

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