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著 AI 技術，特別是大型語言模型（LLM）的快速發展，一個引發社群熱烈討論的議題浮上檯面：「AI 到底能不能取代人類，提供有效的心理治療？」

本從一篇發表於頂尖精神醫學期刊 《World Psychiatry》 的重量級文章出發（該期刊影響因子高達 65，足以證明其學術份量），結合講者從 GPT-3.5 到 Grok 等多種 AI 工具的實際開發與使用經驗，深入探討 AI 在精神健康領域的現況、潛能與潛在風險。
🧐 AI 心理治療的等級劃分與療效探討

文章將 AI 在精神健康領域的應用分為 T1（基礎互動，如聊天）、T2（小規模測試，提供情緒支持）和 T3（具有治療療效）三個等級。

目前學術研究顯示，AI 在 T2 等級，也就是提供 正向的情緒支持和疏導 方面，已經展現出正面效益，對於有初步情緒困擾或在尋求專業協助過程中感到挫折的人來說，確實能提供一個方便且成本極低的替代方案。

然而，對於真正需要治療（T3 等級）的嚴重情緒低落或精神症狀，目前的 AI 尚未達到能完全取代人類治療師的水平，特別是對於具有一定「腳本」可循的認知行為治療（CBT）。講者也點出，由於 AI 發展快速，目前的學術界仍在摸索最有效的應用和評估方式，因此現階段的研究結論仍偏向保守。

🚨 不可忽視的風險：精神健康與 AI 交互作用
講者以自身過去開發聊天機器人（CBT 機器人）的經驗為例，雖然一開始使用者反應良好，但很快就發現現階段 AI 仍有「缺乏記憶、內容重複、無法處理複雜情緒」等限制，導致療效無法持久。

更重要的是，節目也引述了《Nature》期刊的報導，指出長期與 AI 互動可能導致部分心理脆弱的使用者出現妄想、幻覺，甚至精神病發作的風險。這類風險可能源於 AI 的「雙向信念放大」效應，讓使用者產生被過度附和或被讀心的錯覺，最終導致與現實脫節。

🛡️ 了解 AI，與它「對齊」：正確的使用之道
AI 就像所有的新科技（如社群媒體、電動遊戲）一樣，是一把雙面刃。它能提升生產力、緩解孤獨感，但同時也伴隨著成癮和精神困擾的風險。
講者強調，我們不應該「禁用」AI，而是要像使用火或開車一樣，了解它的邊界和風險。我們必須認知到 AI 在目前還無法完全「對齊（Alignment）」人類的道德觀和複雜情感核心。

因此，鼓勵大家保持 開放、謹慎的態度 擁抱 AI，將其視為一個強大的「加速器」，但同時也必須知道它潛在的風險，並在遇到嚴重的精神困擾時，尋求專業的心理師或醫師協助。

🔥 「你知道火很危險，但火可以把食物煮熟、殺菌。你不會說因為火會火災，所以這輩子就不要用火了。」

1.Fieldhouse, R. Can AI chatbots trigger psychosis? What the science says. Nature.
2. Dohnány, S., Kurth-Nelson, Z., Spens, E., Luettgau, L., Reid, A., Gabriel, I., ... & Nour, M. M. (2025). Technological folie\a deux: Feedback Loops Between AI Chatbots and Mental Illness. arXiv preprint arXiv:2507.19218.
3. Morrin, H., Nicholls, L., Levin, M., Yiend, J., Iyengar, U., DelGuidice, F., ... & Pollak, T. (2025, July). Delusions by design? How everyday AIs might be fuelling psychosis (and what can be done about it).
4.Hua, Y., Siddals, S., Ma, Z., Galatzer-Levy, I., Xia, W., Hau, C., ... & Torous, J. (2025). Charting the evolution of artificial intelligence mental health chatbots from rule-based systems to large language models: a systematic review. World psychiatry: official journal of the World Psychiatric Association (WPA), 24(3), 383-394.

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