Hörstörungen sind ein häufiges Phänomen in unserer Gesellschaft - nicht nur, weil wir alle immer älter werden, sondern auch, weil wir in einer immer lauter werdenden Umgebung leben.

Dr. Pascal Werminghaus ist Facharzt für HNO und bespricht mit uns zunächst die wichtige anatomischen Details, die es braucht, um Hörstörungen pathophysiologisch verstehen zu können.

Dann tauchen wir mit Ihm in die Diagnostik und die typischen klinischen Befunde ein, die die unterschiedlichen Formen der Hörstörungen machen können.

Wenn Du also eine schön prägnante Darstellung der Differentialdiagnosen von Hörstörungen suchst und auch eine kleine Auffrischung der Anatomie gebrauchen kannst, bist Du hier genau richtig!

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Erster Notfallpflegekongress in Stuttgart

Dr. Sofia Antoniou ist Fachärztin für Endokrinologie und Diabetologie und in der ambulanten Patient*innen-Versorgung tätig.

Sie ist daher genau die Richtige, um uns in diesem Podcast auf den neuesten Stand im Hinblick auf orale Antidiabetika zu bringen. Denn: in den vergangenen 15 Jahren hat sich viel geändert, so dass Medikamente, die früher in erster Reihe standen, nach den aktuellen Leitlinien nur noch eine kleine Rolle spielen.

Die Glitazone sind aufgrund des erhöhten Blasen-Carcinom-Risikos praktisch vom Markt verschwunden, auch wenn Sie einen hohen hypoglycämischen Effekt hatten.

Sulfonylharnstoffe werden heutzutage nur für jüngere Patient*innen ohne kardiovaskuläres Risikoprofil empfohlen.

Metformin aus der Gruppe der Biguanide hingegen ist weiterhin unbestritten das orale Antidiabetikum der 1. Wahl. Es hemmt die Glukoseproduktion in der Leber und steigert die Glucose-Aufnahme in die Zelle. Eine bekannte unerwünschte Nebenwirkung ist die Laktatazidose. An "sick-days" sollte das Metformin daher möglichst pausiert werden. Gleiches gilt vor der Gabe von Kontrastmittel.

Bei Patienten mit einem erhöhten kardiovaskulären Risikoprofil, höherem Alter und einem pathologischen BMI existieren neuere Therapieoptionen. Wenn Du Dich dafür interessierst, solltest Du unbedingt in diesen Podcast hören!

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„Freezing of gait“ ist eine herausfordernde Symptomatik, die vor allem beim primären Parkinson-Syndrom auftreten kann. Dabei handelt es sich insbesondere um eine Störung der Initiierung von Bewegungen, so dass die Betroffenen z.B. plötzlich nicht mehr weitergehen können.

Prof. Lars Wojtecki ist Chefarzt der Neurologie in Kempen und Parkinson-Experte.

Philip Hielbig ist Physiotherapeut und Spezialist, wenn es um die Behandlung von Parkinson-Patient*innen geht.

Zusammen besprechen wir in diesem Podcast daher die Pathophysiologie, die klinische Symptomatik und die medikamentösen und nicht-medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten von „Freezing of gait“.

Hier noch ein paar hilfreiche Links:

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In der heutigen Folge widmen sich André und Simon der Ausbildung zum Ergotherapeuten.

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Luftnot ist ein häufiges Symptom bei Kindern -nicht zuletzt weil sie häufig unter viralen Infekten der oberen Atemwege leiden, oder sich gerne Fremdkörper in die Nase schieben oder verschlucken😉…

Dementsprechend ist das Einschätzen und behandeln von Luftnot auch im Rettungsdienst häufig und wichtig.

In Teil 4 unserer Podcast-Serie mit der Notärztin und Kinderärztin Dr.med. Katharina Rieth sprechen wir genau über dieses Thema, damit Du in Zukunft vielleicht besser vorbereitet bist, wenn Du einem pädiatrischen Notfall gegenüberstehst.

Katharina erklärt Dir z.B., welche Möglichkeiten es gibt, um die Versorgung des Kindes mit Sauerstoff wieder herzustellen, bzw. zu sichern, sei es medikamentös oder mit mechanischer Hilfe.

Im folgenden findest Du auch ein paar hilfreiche Links, die Katharina für Euch zusammengestellt hat:

Atemwegsmanagement mit supraglottischen Atemwegshilfen in der Kindernotfallmedizin

Artikel: Atemwegssicherung: alles extraglottisch?

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Die zunehmende Entwicklung von Resistenzen gegen Antibiotika ist -neben vielen anderen- eine der großen Herausforderungen unserer Zeit.

Dr.med. Sandra Schneider arbeitet an der Charité in Berlin am Institut für Hygiene und Umwelt und kümmert sich überwiegend um Projekte, die den achtsamen und rationalen Umgang mit Antibiotika fördern sollen. Dabei handelt es sich überwiegend um edukative Projekte (Podcast-, Blog- und Video-Kurs-Beiträge), die z.B. für Studierende der Humanmedizin, niedergelassene Kollegen und Tierärzte konzipiert wurden.

Denn: durch unseren Umgang mit Antibiotika haben wir entscheidenen Einfluss auf die Entwicklung von Resistenzen. Vor der Verordnung einer Antibiotika-Therapie sollten wir uns immer folgende Fragen stellen:

In diesem Podcast-Beitrag sprechen wir mit Sandra über diese Aspekte und viel mehr, damit Du in Deinem klinischen Alltag bakterielle Infektionen adäquat behandeln kannst.

Im folgenden findest Du noch interessante Links, wenn Du Dich tiefer mit der Materie auseinandersetzen möchtest:

*MOOC: Basis-Antibiotikakurs für Studierende der Humanmedizin (kostenlose Registrierung erforderlich)

*YouTube-Kanal mit RAI-Erklärfilmen

*Video zum Wirkmechanismus von Antibiotika

*InfectEd – der Antibiotika-Podcast für Medizinstudierende und Berufsanfänger:innen

Website: www.rai-projekt.de

WHO list of critically important antimicrobials for human medicine

Nationale Leitlinie zur rationale Antibiotikatherapie im Krankenhaus (Kurzversion)

MOOC: Rationale Antibiotikatherapie in der hausärztlichen Versorgung (kostenlose Registrierung wie beim Studierenden-Kurs erforderlich)

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Dr. Katharina Rieht (https://linktr.ee/drrieth) ist Notärztin, Intensivmedizinerin, Kinderärztin und Autorin des Buches "Fit für den Kindernotfalll", das im Juni 2022 erscheinen wird.

In unserer Podcast-Serie spricht Katharina über wichtige Aspekte zur Behandlung von Kindernotfällen.

In Teil 1 haben wir über die generellen Besonderheiten bei Kindernotfällen gesprochen.

In Teil 2 ging es dann um den Themenbereich "Fieber und Sepsis".

In Teil 3 könnt Ihr hier nun alles über Krampfanfälle bei Kindern hören.

Krampfanfälle sind bei Kindern ein häufiger Grund, warum Notärzt*innen und der Rettungsdienst ausrücken müssen. Für Eltern und Betreuer, die möglicherweise noch nie einen epileptischen Anfall miterlebt haben, sind solche Situationen, vor allem bei Kindern, ein großer Schock. Zum Glück stecken, zumindest bei kleineren Kindern oft "nur" harmlose Fieberkrämpfe dahinter, die nicht in eine manifeste Epilepsie münden und die leicht zu therapieren sind.

Die aktuelle Leitlinie zur Behandlung von Fieberkrämpfen findest Du hier!

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Die Myasthenia gravis ist eine seltene Autoimmunkrankheit, bei der die Funktion der postsynaptische Membran der motorischen Endplatte gestört ist.

Neben rein okulären Formen, die typischerweise zu belastungsabhängigen Doppelbildern führen, existieren auch generalisierte Verlaufstypen, die zu einer Schwäche sämtlicher Muskelgruppen führen kann.

Besonders gefürchtet sind sog. myasthene Krisen, bei denen es z.B. zu einer raschen Verschlechterung der Funktion der Atemhilfsmuskulatur und der bulbären Muskulatur kommen kann. Diese Patienten müssen dann häufig intensivmedizinisch behandelt und einer umfangreichen Immuntherapie unterzogen werden. Die Letalität solcher Krisen ist trotz großer Anstrengungen hoch.

Auslöser für solche Krisen können u.a Infektionen oder Medikamente sein.

In der heutigen Podcast-Folge stellt Prof. Sven Meuth, ärztlicher Direktor der Neurologie der Uniklinik Düsseldorf, ein Paper aus der eigenen Klinik vor, in dem unabhängige Risikofaktoren für die Entwicklung von Krankheitsexazerbationen und myasthene Krisen definiert werden.

Die Arbeit wurde von allen großen Myasthenie-Zentren in Deutschland publiziert, Lead-Author war dabei Dr. Christopher Nelke, den Ihr schon aus unserem Podcast zum Thema Antikörper-Therapie bei der Alzheimer- Demenz kennt.

Den Rest erzählt Euch Prof. Meuth hier im Podcast..

Das Paper kannst Du hier Nachlesen:

Nelke et al., Journal of Neuroinflammation: „Independent Risk factors for myasthenic crisis and disease exacerbation in a retrospective cohort of myasthenia gravis patients“

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Nachdem wir im ersten Teil eher allgemeine Dinge zum Thema Kindernotfälle mit Dr. Katharina Rieth (Kinderärztin, Notärztin, Intensivmedizinerin und Buchautorin) besprochen haben, geht es in den weiteren Podcast-Folgen um spezifische Probleme. Der Fokus des heutigen Beitrages liegt auf dem Management der Sepsis und von Fieberzuständen bei kleinen bzw. jungen Menschen. Welche besondere Bedrohung ein septisches Krankheitsbild für Kinder bedeutet und wie man dieser begegnen kann, könnt Ihr Euch in diesem Podcast bequem anhören.

Falls Du die erst Folge mit Katharina noch nicht gehört haben solltest, kannst Du das hier tun:

👉Kindernotfälle Teil 1- mit Dr. Katharina Rieth

In den kommenden 2 Folgen wird es noch um die Themen *Krampfanfälle und *Atemwegserkrankungen gehen.

Katharina hat für Euch folgende hilfreiche Links und Tools für den klinischen Alltag herausgesucht:

* pedihelp-app

und natürlich das Buch von Katharina:

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Geriatrische Patient*innen stellen das Behandlungs-Team in der Unfallchirurgie und Traumatologie vor besondere Herausforderungen:

Und vieles mehr.

Wie diese Zusammenarbeit in der Alterstraumatologie aussieht, könnt Ihr in diesem Podcast-Interview hören.

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