Klinisch Relevant Podcast

By Dr. med. Kai Gruhn, Dr. med. Dietrich Sturm, Prof. Markus WübbelerMedicine Health & Fitness

Klinisch Relevant Podcast episodes

May 16, 2023Orthostatische Hypotension - mit Dr. Andrea Maier *Neurologie/Kardiologie
Eine Symptomatik, die immer an den Lagewechsel gebunden ist!
Maier, A. (2023, 16. Mai). Orthostatische Hypotension. [Audiopodcast] in Klinisch Relevant Podcast. https://open.spotify.com/episode/1EYiywIV9fQvn7sNE2CQrV?si=kO9EOvrPR6Ov1WzgrcGxJw
Orthostatische Hypotension (OH)
👉In Orthostase innerhalb von 3 Min Stehzeit zu einem signifikanten RR-Abfall (> 20 mmHg systolisch und/oder > 10 mmHg diastolisch)
👉Bei „neurogenen Ursachen“ begleitenden Herzfrequenzstarre
Formen
Initiale OH (hier > 30 mm Hg systolischer Abfall gefordert)
Klassische OH
Verzögerte OH (erst > 3 Min Stehzeit kommt es zum RR-Abfall)
Rund ¼ aller Synkopen, die sich in einer Notaufnahme vorstellen, leiden an einer OH!
👉Sonstige Symptome:
Verschwommensehen
Brain Fog
Benommenheit
Hörstörungen
Coat-hanger Pain
Platypnoe
Stürze
Cave: Immer an Lagewechsel gebunden!
Ursachen:
Neurogen: Parkinson-Syndrom (Idiopathisches Parkinson-Syndrom, Lewy-Body-Demenz, MSA), diabetische PNP, „pure autonomic failure“, ..
Gestörter Baroreflex! Gestörter Noradrenalin-Stoffwechsel!
Nicht-neurogen: Medikamente (SSRI, SNRI, Antihypertensiva, Trizyklische Antidepressiva), Anämie, Schilddrüsen-Erkrankungen, Alkohol, kardiale Grunderkrankungen, ...
Cave: Nächtliche Hypertonie („Liegend-Hypertonie“, „Hypertonie-Hypotonie-Syndrom“!) à forcierte nächtliche RR-Senkung, Wichtig: auch mal 24 RR-Messung machen!
👉Wesentliche Diagnostik:
Aktiver Stehtest („Schellong-Test“), selten Kipptisch
👉Therapie:
Patientenedukation, Optimierung der Medikation, Trinkmenge erhöhen, Schlafplatz anpassen (Kopfteil erhöhen), abdominelle Leibbandage (besser als Kompressionstrümpfe!)
Pharmakologisch: Midodrin (Off-Label in Deutschland), Fludrokortison
Wahl: Pyridostigmin, Droxidopa (kaum erhältlich in Deutschland)
Wahl: Ocreotid, Domperidon, Desmopressin
Disclaimer:
Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de
P.S.:
Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter
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37 min
May 13, 2023Der Faktor Mensch in der Medizin - mit Dr. Daniel Marx *Notfallmedizin
Was wir in der Medizin aus dem Crew Resource Management in der Luftfahrt lernen können
**Marx, D.(2023, 13.Mai). Der Faktor Mensch in der Medizin [Audiopodcast]. In Klinisch Relevant Podcast
https://open.spotify.com/episode/7uTVPHpwWtrCZ1PWEPKJ63?si=K-_tZmEfRgeTu9OtyCtwGA**
Wie verhalten sich Menschen in kritischen Situationen? Häufig irrational und von Angst und Stress geleitet.
In medizinischen Notfallszenarien ist es aber extrem wichtig, dass alle Beteiligten einen kühlen Kopf bewahren und systematisch vorgehen.
In diesem Podcast-Interview sprechen Matthias Leiter, Sven Kürten (beides Anästhesisten und Notärzte) und Kai Gruhn mit Daniel Marx, der medizinisches Notfallpersonal in Kursen für solche Situationen schult und ausbildet und sich intensiv mit dem "Faktor Mensch" in der Notfallmedizin auseinandersetzt. Er ist selbst Notarzt und Anästhesist.
Daniel erklärt in diesem Interview zum Beispiel, was man aus dem sog. "Crew Resource Management" in der Luftfahrt alles für die Medizin lernen kann.
Hört gut zu und sei gespannt - es gibt viel zu lernen, auch wenn Du nicht in der Notfallmedizin arbeitest!
Wenn Ihr Euch für die Kurse von Daniel Marx zum Thema "Faktor Mensch" interessiert schaut bitte hier:
www.faktormens.ch
Bitte beachtet auch die weiteren Podcasts von Matthias Leiter und Sven Kürten zu den Themen
Sepsis
und
Narkose im Rettungsdienst Teil 1
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57 min
May 11, 2023 Physiotherapy in acute non-specific lower backpain
Here you can listen to an english version of our podcast #308 by Philip Hielbig, translated and summarized by Laura Reynolds
Hier kannst Du die englische Version von Podcast #308 "Physiotherapie bei akuten unspezifischen Rückenschmerzen" mit Philip Hielbig hören.
Das ursprüngliche Interview wurde von Laura Reynolds zusammengefasst und ins englische übersetzt.
Würdest Du gerne mehr Podcasts in englischer Sprache (oder in anderen Sprachen) hören? Dann schreib uns gerne an kontakt@klinisch-relevant,de
Anbei findest Du noch einmal die Shownotes der deutschen Version des Podcasts:
Rückenschmerzen sind ein häufiger Grund, warum sich Patient*innen in Arztpraxen oder in Notfallambulanzen vorstellen. Dabei handelt es sich in über 90% der Fälle um Rückenschmerzen, die keine spezifische bzw. keine für den Betroffenen bedrohliche Ursache haben.
In diesem Fall spricht man auch von akuten unspezifischen Rückenschmerzen, die eigentlich keiner weiteren spezifischen Diagnostik bedürfen.
Trotzdem leiden die Betroffenen unter starken, z.T. immobilisierenden Schmerzen, die auch zu einer großen psychischen Belastung und einer sorgenvollen Grundstimmung führen können.
In einem Podcast-Interview mit Dr.Janina Deyng, Fachärztin für Neurochirurgie, haben wir -nur um sicher zu gehen- noch einmal die sog. "Red flags" herausgearbeitet, die Du bei Rückenschmerzen berücksichtigen solltest:
"Rückenschmerzen: Wann müssen wir genau hinschauen?"
Was kannst Du also neben einer Schmerztherapie tun, um den Patient*innen mit akuten unspezifischen Rückenschmerzen zu helfen? Darüber haben wir mit Philip Hielbig, Physiotherapeut, Leiter eines neurologischen Therapiezentrums in Heidelberg und Dozent für neurologische medizinische Trainingstherapie gesprochen.
Viel Spaß beim Hören!
Disclaimer:
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28 min
May 09, 2023 Sarkoidose: Eine granulomatöse Multisystemerkrankung - mit Dr. Alice Martin *Dermatologie/Pneumologie
Gestörte T-Zell Funktion und gesteigerte B-Zell Aktivität
**Martin, A. (2023, 9. Mai). Sarkoidose: Eine granulomatöse Multisystemerkrankung [Audiopodcast]. In Klinisch Relevant Podcast
https://open.spotify.com/episode/4jIt7sCsbIRLEovNbpOAfB?si=Au_0EJaOSliAhUVd4M03Tw**
Heute hörst Du hier einen weiteren Podcast-Beitrag von unserem Kooperationspartner Medilogin mit Dr. Alice Martin zum Thema Sarkoidose.
Die Sarkoidose ist eine granulomatöse Multisystemerkrankung, die sich vor allem in der Lunge manifestiert. Warum es genau zu dieser Erkrankung mit einer gestörten T-Zell-Funktion und einer gesteigerten B-Zell-Aktivität mit Bildung von Granulomen mit nicht-verkäsenden Nekrosen kommt ist weiterhin unklar.
Hör Dir an, welche typischen Symptome und Befunde bei der Sarkoidose zu finden sind und welche therapeutischen Optionen bestehen.
Viel Spaß beim Hören!
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11 min
May 06, 2023 Neurogene Dysphagien außerhalb der akuten Schlaganfallversorgung - mit Dr. rer. medic. Sriramya Lapa
Bedeutung einer differenzierten Diagnostik
Lapa, S. (2023, 06.Mai) Neurogene Dysphagie außerhalb der akuten Schlaganfallversorgung. [Audio-Podcast]. In Klinisch Relevant Podcast
https://open.spotify.com/episode/0WndjAxkgmW8qj10Qsz28O?si=dsDEfKAEQkycI_Iu8Q5dJw
Dysphagie:Bedeutung einer differenzierten Diagnostik
Nach einem kurzen Ausflug zu der Wirkung von TRS (Tiefen Hirnstimulation) auf die Schluckfunktion bei Patienten mit Parkinson oder essentiellem Tremor landet das Gespräch mit Frau Dr. Lapa immer wieder bei der Kernfrage: Was ist Ursache einer Schluckstörung bei dem jeweiligen Patienten?
Von der übergreifenden Diagnose „Dysphagie“ ist man durch Ausweitung und Weiterentwicklung der
Schluckdiagnostik heute in der Lage, individuelle Störungsbilder immer besser einzuordnen und zu beschreiben. Die differenzierte Klärung der Ursachen ist essentiell für den passenden therapeutischen
Ansatz. Frau Dr. Lapa betont das Bestreben, den Schluckalltag des Patienten in der Diagnostik abzubilden.
Auch in der Therapie ist es sinnvoll das selbst gewählte Setting des Patienten bei der
Nahrungsaufnahme zu beobachten und abzuwägen, ob und wann es hilfreich ist, dieses zu modifizieren.
In der Therapie ist es wichtig das Schlucken als Task zu sehen, in dem selten einzelne Muskelgruppen betroffen sind, sondern die Problematik in dem komplexen Zusammenspiel der beteiligten Faktoren zu
sehen ist.
Statt dem reinen Funktionstraining einzelner Muskeln ist das pathologische Schluckmuster
zu beobachten und zu verstehen, um daran angepasst ein physiologisches Schluckmuster einzuüben.
Insgesamt ist positiv zu vermerken, dass die Aufmerksamkeit für Schluckstörungen bei Ärzten, TherapeutInnen und Pflegepersonal in den letzten Jahren weiter zugenommen hat und es hier eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit gibt. In vielen Fällen geht die Empfehlung zu einer apparativen
Schluckdiagnostik von einer/em niedergelassenen SprachtherapeutIn oder LogopädIn aus und der/die
behandelnde Arzt/Ärztin stellt die Überweisung an das Diagnosezentrum aus.
Die Diagnostik über eine FEES kann sowohl von ÄrztInnen als auch TherapeutInnen nach
entsprechender Zertifizierung durchgeführt werden.
Kontakt:
Dr. Sriramya Lapa
Sektion für Sprach- und Schluckdiagnostik
Klinik für Neurologie
Universitätsklinikum Frankfurt
[email protected]
https://www.kgu.de/einrichtungen/kliniken/zentrum-der-neurologie-und-neurochirurgie/klinik-
fuer-neurologie/sektion-fuer-sprach-und-schluckdiagnostik
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44 min
May 02, 2023 Interventionelle Radiologie -mit Dr. Marcel Langenbach *Radiologie
Was sind die Unterschiede zur klassischen Radiologie?
**Langenbach, M. (2023, 02.Mai). Interventionelle Radiologie [Audio-Podcast]. In Klinisch Relevant Podcast.
https://open.spotify.com/episode/0p4Fy9K2cQ33YYYw3HZc1l?si=ZSf3ndqJRwmJ3O8EmBpm8w**
Dr. Marcel Langenbach ist Facharzt für Radiologie und Klinisch Relevant Experte für diesen Fachbereich.
Im heutigen Podcast sprechen wir mit ihm über die Interventionelle Radiologie. Zumindest in Deutschland ist diese eine Spezialisierung innerhalb der diagnostischen Radiologie und bietet im differenziertere und spezifischere Therapiemöglichkeiten. Ein Beispiel dafür ist die Thrombektomie mit unterschiedlichen Katheterdevices in der Behandlung von akuten ischämischen Schlaganfällen.
Viel Spaß beim Hören!
👉Diese Podcast-Folge wird von der „Hire a Doctor Group“ gesponsert.
Die „Hire a Doctor Group” ist Euer Personaldienstleister im Gesundheitswesen. Die Pflegefachpersonen, Ärztinnen und Ärzte und die Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter verstärken in ganz Deutschland die Teams in Krankenhäusern, Arztpraxen und Rettungsdiensten. Mehr Infos zum gesunden Arbeiten findet ihr direkt auf der Website:
www.hireadoctor.de
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18 min
April 29, 2023Therapeutin und Mama: wie gehen wir damit um? - mit Lina Bücker und Nathalie Bregula
Wie der eigene therapeutische Beruf in den Alltag mit Baby einfließt
In diesem Podcast berichten die Ergotherapeutin Lina Bücker und die Logopädin Nathalie Bregula von ihren neuen Erfahrungen als Mütter und wie ihre therapeutischen Hintergründe in ihren Alltag mit Baby einfließen.
Thematisiert werden dabei folgende Punkte:
*Förderung des Babys - was geschieht bewusst und was unbewusst und was ist hierbei sinnvoll und was zu viel?
Vergleichen der Entwicklung des Babys mit anderen gleichaltrigen Kindern und anhand von Meilensteinen/ Vorhaben - ist dies sinnvoll oder unsinnig?
was muss ein Baby aus ergotherapeutischer und aus logopädischer Sicht mit einem Jahr ungefähr können?
welche Tipps zur ergotherapeutischen und logopädischen Förderung kann man in den Alltag integrieren und wann wäre eine ärztliche Meinung oder eine therapeutische Begleitung sinnvoll?
Lina Bücker hat bereits mehrere Podcasts mit ergotherapeutischem Hintergrund, u.a. mit Simon König und Andre Eckerkunst, im Klinisch Relevant Podcast veröffentlicht.
Zudem hat sie als Handtherapeutin einen On-demand Videokurs mit 6 Modulen produziert, den Ihr bei Klinisch Relevant kaufen könnt.
Hier findet Ihr das Komplettpaket mit dem Modulen 1-6, das für 150 Euro insgesamt über 6 Stunden Content zum Thema Handtherapie bietet.
Lina findet Ihr bei Instagram unter @hamburg.handliebe
Nathalie Bregula bietet Stimmtraining -auch für Menschen, die beruflich viel sprechen müssen- an. Du kannst Dir ihr Angebot am Besten auf Ihrer Website anschauen..
Nathalie hat zudem das sehr lesenswerte Buch "Sprachliche Defizite und Wortfindungsstörungen – Texte von A-Z" (Springer Verlag) veröffentlicht.
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43 min
April 25, 2023Kneipp-Therapie: „old fashioned“ oder sinnvolle Ergänzung der Schulmedizin? - mit Christina Haubrich und Dr. Lutz Ehnert
Und was der Espresso des Kneippianers ist..
Kneipp-Therapie – „old fashioned“ oder eine sinnvolle Ergänzung zur Schulmedizin? ... und was ist eigentlich der „Espresso des Kneipp´ianers“?
Der Kneipp – Bund:
Organisiert die 1200 Kneipp-Vereine, als größte nicht-kommerzielle Gesundheitsorganisation in Deutschland
Täglich kommen tausende Menschen mit dem Kneipp´schen medizinischen Angebot in Kontakt
Kneipp-Zertifizierte-Einrichtungen: KiTAs, Schulen, Kurbetriebe, ... und mehr
Das Kneipp´sche Medizinkonzept beruht auf 5 Elementen:
Wasser, Ernährung, Bewegung, Phytotherapie, Lebensordnung
... und ist immaterielles Weltkulturerbe des UNESCO!
Wichtig: Prävention durch gesunde Lebensweise im Sinne einer „ganzheitlichen Medizin“.
Kneipp-Medizin im 21. Jahrhundert will integrativ wirken: Kombination von Schulmedizin und naturheilkundlichen Verfahren.
Wissenschaftliche Evidenz für Erkrankungen für chronisch-venöse Insuffizienz, art. Hypertonus, menopausale Beschwerden, Schlafstörungen, ...
Förderungen der Wissenschaft durch Professuren an der Charitè ist gegeben!
Praxistipp:
Für 1-2 Minuten durch ca. 12°C Wasser kaltes Wasser im „Storchengang“ warten.
Kaltanwendung auf warmes Körperteil: Kurzer (morgendlicher) Gang durch Schnee, Tau, ...
Kontraindikationen:
Krebserkrankungen, akute Infektionen, ...
https://www.kneippbund.de
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36 min
April 24, 2023 Meningitis bei Kindern. Und was wir dagegen tun können - mit Dr. Katharina Rieth *Pädiatrie
Sonderfolge zum Welt-Meningitis Tag am 24.04.2023
Heute hörst Du hier eine Sonder-Podcastfolge, die wir zum Welt-Meningitis-Tag veröffentlicht haben.
Diese Folge haben wir zusammen mit Dr. Katharina Rieth, Kinderärztin, Notärztin und Autorin des Buches "Fit für den Kindernotfall" produziert.
Katharina veröffentlicht einmal im Monat bei Klinisch Relevant einen Podcast aus dem Themengebiet Pädiatrie und Notfallmedizin. Hör Dir also gerne auch die übrigen Folgen von und mit Ihr an!
Die Meningitis bei Kindern ist -wie bei Erwachsenen- ein potentiell lebensbedrohliches Krankheitsbild, das nicht selten zu schweren Komplikationen und Langzeitschäden führen kann. In den Anfangsstadien der Erkrankung kann die Symptomatik bei Kindern sehr unspezifisch sein und einem "normalen" grippalen Infekt ähneln. Die Diagnosestellung kann also herausfordernd sein.
Katharina erklärt Dir in diesem Podcast die klinischen Symptome, das typische Erregerspektrum bei kleinen und größeren Kindern und spricht über die Diagnostik und Therapie. Ganz besonders am Herzen liegt Ihr aber die Möglichkeit der Impfung gegen unterschiedliche Subtypen von Meningokokken, die mittlerweile existieren.
Viel Spaß beim Hören!
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33 min
April 22, 2023Periphere arterielle Verschlußkrankheit - mit Frau Prof. Dr. med. Christine Espinola-Klein *Angiologie
Symptome, Diagnostik, Therapie
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (paVk) und deren konservative Therapie
Ein Podcast- Interview mit Frau Prof. Christine Espinola-Klein, Direktorin der Kardiologie III – Angiologie der Uniklinik Mainz
Weltweit 200 Millionen Betroffen
Häufig im Rahmen einer generalisierten Arteriosklerose
Symptome:
Claudicatio intermittens („Schaufenster-Erkrankung“)
Chronische Extremitäten-betonende Ischämie mit Ruheschmerz
Chronische Wunden
Stadien-Einteilung nach Fontaine (I-IV), Rutherford (0-6) oder WIFI-Klassifikation (0-3)
Wichtige Differentialdiagnose:
Lumbale Spinalkanalstenose (vs. Abgrenzung der paVk zum Beckentyp)
Diagnostik:
Pulsstatus
Lagerungsprobe nach Ratschow
Knöchel-Arm-Index: < 0,9 als Hinweis auf eine paVk (Cave: Mönckeberg-Mediasklerose)
Laufbanduntersuchung mit RR-Messung vor und nach Belastung / beim Auftreten von Schmerzen à RR-Abfall als Beweis der paVk
Ultraschall: Dopplersonographie, farbkodierte Duplexsonographie, …
Ggf. CT-/MR-Angiographie
Therapie:
Nicht pharmakologisch:
Lifestyle-Modifikation: RAUCH-STOPP!, im Besonderen bei Claudicatio intermittens
Bewegungstraining, im Besonderen Claudicatio intermittens
Pharmakologisch:
Optimierung der kardiovaskulären Risikofaktoren (Senkung des LDL-Cholesterins!, Ziel-Wert < 55 mg/dl), bei Diabetes mellitus (z.B. SGLT2-Inhibitoren oder GLP1-Rezeptor-Agonisten), RR-Optimierung (z.B. RAAS-Hemmer)
Thrombozytenfunktionshemmer (alle sonstigen Kombinationen oder anderweitigen Antikoagulationsbehandlungen sind spezielle Therapieentscheidungen)
Aktuelle Leitlinie
WiFi-Score
Disclaimer:
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43 min

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