Klinisch Relevant Podcast

By Dr. med. Kai Gruhn, Dr. med. Dietrich Sturm, Prof. Markus WübbelerMedicine Health & Fitness

Klinisch Relevant Podcast episodes

July 04ECMO in der Herzchirurgie - mit Julia Rogaczewski
ECMO in der Herzchirurgie – High-End-Medizin verständlich erklärt
Wie funktioniert eine ECMO eigentlich genau – und warum ist sie in der Herzchirurgie so ein hochkomplexes, aber lebensrettendes Verfahren? In dieser Folge des Klinisch Relevant Podcast sprechen wir wieder mit Julia Rogaczewski über die extrakorporale Membranoxygenierung, ihre Einsatzgebiete, ihre Grenzen und die Chancen, die moderne Intensivmedizin heute und in Zukunft bietet.
Das erwartet dich in dieser Folge
Was die ECMO bedeutet und wie sie funktioniert
Die wichtigsten Bestandteile: Zentrifugalpumpe, Membranoxygenator und Gasblender
Der Unterschied zwischen VA-ECMO und VV-ECMO
Wie ECMO-Kanülierung technisch durchgeführt wird
Warum ECMO ein interdisziplinäres Teamverfahren ist
Welche Komplikationen auftreten können, etwa Blutungen oder Dislokationen
Was das Harlequin- / North-South-Syndrom ist
Welche Prognosen bei ECMO-Patientinnen und Patienten zu erwarten sind
Wie sich das Verfahren in Zukunft weiterentwickeln könnte
Warum Kombinationstherapien wie ECMO + Impella oder ECMO + IABP zunehmend an Bedeutung gewinnen
Die wichtigsten Inhalte im Überblick
ECMO: mehr als nur eine Maschine
Julia erklärt anschaulich, dass die ECMO kein vollständiger Ersatz für Herz und Lunge ist, sondern eine temporäre Unterstützungstherapie für schwerstkranke Patientinnen und Patienten. Besonders spannend: Die Folge macht verständlich, wie die ECMO Kreislauf und Gasaustausch übernimmt, ohne die natürliche Organfunktion dauerhaft zu ersetzen.
VA-ECMO vs. VV-ECMO
Ein zentraler Teil der Episode dreht sich um den Unterschied zwischen den ECMO-Formen:
VA-ECMO unterstützt Herz und Lunge und ist vor allem in der Herzchirurgie relevant.
VV-ECMO dient vor allem der respiratorischen Unterstützung, etwa bei schwerem Lungenversagen oder ARDS.
Herausforderungen und Risiken
Die Folge zeigt auch die Schattenseite der Hochrisikotherapie: hohe Blutungsgefahr, thrombembolische Risiken, mögliche Dislokation der Kanülen und komplexe Überwachung gehören zum klinischen Alltag. Genau diese Mischung aus technischer Präzision und medizinischer Verantwortung macht das Thema so faszinierend.
Zukunft der ECMO
Besonders spannend ist der Ausblick: frühere Indikationsstellung, bessere Risikomodelle, mobile ECMO-Systeme, präzisere Überwachung und kombinierte Therapien könnten die Behandlung in Zukunft deutlich verbessern. Julia gibt damit einen fundierten, zugleich optimistischen Blick auf die Weiterentwicklung der Extrakorporalen Unterstützung.
Warum du diese Folge hören solltest:
Diese Episode verbindet hochkomplexe Medizin mit verständlicher Erklärung und macht ein Thema greifbar, das in der klinischen Praxis immer wichtiger wird. Wer sich für Intensivmedizin, Herzchirurgie oder moderne Reanimations- und Unterstützungssysteme interessiert, bekommt hier einen kompakten, spannenden und fachlich starken Überblick.
Genannte Themen und Begriffe
ECMO, Herzchirurgie, Intensivmedizin, VA-ECMO, VV-ECMO, Kanülierung, Oxygenator, Zentrifugalpumpe, Gasblender, Harlequin-Syndrom, Differentialhypoxie, Weaning, LV-Unloading, Impella, intraaortale Ballonpumpe, ARDS, Multiorganversagen
Fazit
Eine Folge für alle, die wissen wollen, wie moderne Hochleistungsmedizin funktioniert – und warum ECMO trotz aller Risiken für viele Patientinnen und Patienten eine echte Überlebenschance sein kann.
27 min
July 02 Magic Mushrooms und Demenz - mit Prof. Lars Wojtecki
Lars ma‘ hören..!“ ist die Audio-Kolumne von Prof. Lars Wojtecki zum Thema „Neurowissenschaft“.
Jeden letzten Donnerstag im Monat veröffentlichen wir hier bei Klinisch Relevant eine neue Folge.
Das Besondere: Prof. Wojtecki diskutiert aktuelle, spannende Studien mit Bezug zum täglichen Leben.
In der heutigen Folge spricht Prof. Wojtecki über eine Arbeit aus "Frontiers in Neuroscience" aus dem Mai 2026, in der Verwendung von Psilocybin bei Patient:Innen mit fortgeschrittener Alzheimer Demenz untersucht wurde.
Die in diesem Podcast erwähnte Arbeit findest Du hier:
Lago M, Cerveira M and Simonet JX (2026) Transient multidomain functional improvement in advanced Alzheimer’s disease following high-dose psilocybin-containing mushroom administration: a case report. Front. Neurosci. 20:1813281. doi: 10.3389/fnins.2026.1813281
Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter [email protected]
6 min
June 30Das Mikrobiom und die Zusammenhänge mit der Multiplen Sklerose - mit Dr. Jakob Stögbauer
Reine Nervensache x Klinisch Relevant
In dieser Serie treffen wir von Klinisch Relevant auf das Podcast-Team von „Reine Nervensache“ um Prof. Sven Meuth, Direktor der Klinik für Neurologie der Uniklinik Münster und PD Dr. Marc Pawlitzki, Oberarzt im Team von Prof. Meuth.
Themen dieser Folge
Die Darm-Hirn-Immunsystem-Achse bei Multipler Sklerose
Welche Rolle spielen kurzkettige Fettsäuren wie Propionat und Butyrat?
Das Gleichgewicht zwischen pro- und antiinflammatorischen Immunzellen
Was zeigen aktuelle Mikrobiomstudien bei MS?
Henne oder Ei: Verursacht das Mikrobiom die Erkrankung – oder verändert die MS das Mikrobiom?
Propionat-Supplemente und Stuhltransplantation – was ist evidenzbasiert?
Welche Studien braucht die Forschung als Nächstes?
Könnte das Mikrobiom künftig als Biomarker dienen?
Take-Home Messages
Das Mikrobiom spielt wahrscheinlich eine wichtige Rolle in der Pathophysiologie der Multiplen Sklerose.
Bisher sprechen die Daten eher für einen Zusammenhang als für einen eindeutigen ursächlichen Effekt.
Für eine generelle Empfehlung von Propionat oder anderen Mikrobiom-basierten Therapien reicht die Evidenz derzeit nicht aus.
Große longitudinale Studien werden entscheidend sein, um den klinischen Nutzen besser beurteilen zu können.
Das Forschungsfeld entwickelt sich rasant und könnte langfristig neue diagnostische und therapeutische Möglichkeiten eröffnen.
Hörenswert für
Neurolog:innen
Ärzt:innen in Weiterbildung
Medizinstudierende
Wissenschaftlich interessierte Healthcare Professionals
Alle, die sich für Neuroimmunologie und aktuelle MS-Forschung interessieren
Weiterführende Informationen
Klinisch Relevant
Reine Nervensache Podcast
Eine spannende Folge für alle, die verstehen möchten, warum das Mikrobiom derzeit zu den spannendsten Forschungsfeldern der Neurologie zählt – und weshalb wissenschaftliche Neugier manchmal wichtiger ist als vorschnelle Therapieempfehlungen.
Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter [email protected]
31 min
June 27 Wenn die Berufung zur Belastung wird – Selbstfürsorge, Achtsamkeit und Mentoring für Therapeut*innen - mit Irina Lacher
Wenn die Berufung zur Belastung wird – Selbstfürsorge, Achtsamkeit und Mentoring für Therapeut*innen
In dieser Folge von „Klinisch relevant“ begrüße ich Irina Lacher, Logopädin M.Sc. und Coachin, die einen tiefen Einblick in die emotionalen und systemischen
Herausforderungen des Therapiealltags gibt. Viele Therapeut:innen starten mit dem Wunsch, die Welt zu verbessern, finden sich jedoch oft in einem erschöpfenden System wieder. Irina teilt ihre persönliche Reise von der anfänglichen Euphorie über die totale Erschöpfung bis hin zu ihrem heutigen Weg, Kolleginnen zurück in ihre Kraft zu führen.
In dieser Folge erfährst du:
Vom Idealismus zur Erschöpfung: Warum der Weg in den Burnout in helfenden Berufen oft schleichend verläuft und wie Irina diesen Wendepunkt selbst erlebte.
Resilienz im System: Wie man Klarheit und Freude am Beruf zurückgewinnt, auch wenn man die starren Rahmenbedingungen des Gesundheitswesens kurzfristig nicht ändern kann.
Fachwissen vs. Selbstfürsorge: Warum über 50 fachbezogene Weiterbildungen allein nicht vor Überlastung schützen und weshalb persönliche Weiterentwicklung eine Überlebensstrategie ist.
Stärkende Begleitung: Was ein „ehrlicher Blick von außen“ bewirken kann, um aus der Ohnmachtsfalle des Klinikalltags auszubrechen.
Über den Gast:
Irina Lacher blickt auf 18 Jahre Erfahrung als Logopädin zurück, in denen sie über 30.000 Stunden mit Patient:innen mit Schluckstörungen gearbeitet und mehr als 5.000 Menschen auf ihrem Genesungsweg begleitet hat. Heute nutzt sie ihre umfassende klinische Expertise und ihre Ausbildung als Coachin, um Menschen in Gesundheitsberufen durch Fach-Mentoring, Coaching und Vorträge zu unterstützen.
Weiterführende Links & Kontakt:
Website: Irina Lacher - Coaching und Mentoring
1 hr 3 min
June 25Social Media in der Medizin - mit Susanne Brech
Social Media in der Medizin - mit Dr. Susanne Brech
Wie verändert Social Media die Medizin? Welche Chancen bietet die digitale Öffentlichkeit für Ärzt:innen und Healthcare Professionals – und welche Herausforderungen bringt sie mit sich?
In dieser Folge sprechen wir mit der Intensivmedizinerin, Medizinjournalistin und Content Creatorin Susanne über ihren außergewöhnlichen beruflichen Weg zwischen Klinik, Journalismus und Social Media. Aus einer anfänglichen Leidenschaft für Kommunikation ist über die Jahre eine Plattform entstanden, mit der sie hunderttausende Menschen erreicht und über medizinische Themen aufklärt
Themen dieser Folge
Die Entwicklung von Social Media in der Medizin
Chancen und Risiken medizinischer Aufklärung im Netz
Erfahrungen aus dem Alltag einer medizinischen Content Creatorin
Umgang mit Kritik, Anfeindungen und Desinformation
Die Verbindung von Medizin, Journalismus und gesellschaftlichem Engagement
Internationale Projekte und Gesundheitskommunikation
Vermisst man die Arbeit auf der Intensivstation?
Neue Karrierewege für Ärzt:innen außerhalb der klassischen Klinik
Take-Home Messages
Social Media kann ein wirksames Instrument für medizinische Aufklärung sein.
Healthcare Professionals spielen eine wichtige Rolle im Kampf gegen Desinformation.
Digitale Kommunikation eröffnet neue berufliche Möglichkeiten jenseits von Klinik und Praxis.
Reichweite bringt Verantwortung – aber oft auch Gegenwind mit sich.
Medizinisches Wissen verständlich zu vermitteln wird in Zukunft immer wichtiger werden.
Die Leidenschaft für Medizin kann viele unterschiedliche berufliche Ausdrucksformen finden.
Hörenswert für
Ärzt:innen aller Fachrichtungen
Medizinstudierende
Pflegefachpersonen
Rettungsdienstmitarbeitende
Wissenschaftskommunikator:innen
Menschen mit Interesse an Gesundheitskommunikation
Healthcare Professionals, die Social Media beruflich nutzen oder nutzen möchten
Alle, die sich für neue Karrierewege in der Medizin interessieren
Weiterführende Informationen
Podcast und Fortbildungsplattform:
https://klinischrelevant.de/
Informationen zu den in der Folge erwähnten Organisationen:
https://www.aerzte-ohne-grenzen.de/
https://medical-solidarity.org/de/
https://www.rarediseaseday.org/event/tag-der-seltenen-erkrankungen-2026-2/
Eine spannende Folge über moderne Gesundheitskommunikation, persönliche Freiheit und die Frage, wie Ärzt:innen die Medizin von morgen mitgestalten können.
Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter [email protected]
32 min
June 23 Frauengesundheit in der Physiotherapie - mit Magdalena Hönick und Maleen Stümmeler
Magdalena Hönick (Osteo/Dipl.PT./HP/KPNI Th.i.A.) erklärt in der heutigen Folgen, wie sie zum Thema Frauengesundheit/Gynäkologie im Bereich der Physiotherapie kam. Was und vor allem wie viel wir in diesem Bereich unterstützen und verbessern können, wo Grenzen und Schwierigkeiten liegen oder auch Potentiale wird besprochen.
Ein erster Einblick in diesen Bereich der Physiotherapie und ein wenig Sichtbarkeit für Frauengesundheit.
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34 min
June 20ICEM 2026: Hot Debriefing - mit Navid Azad, Maximilian Laun, Vincent Weber und Dr. Justus Wolff
Jahreskongress der DGINA zusammen mit dem International Congress on Emergency Medicine
Kennst Du schon die Fortbildungen von Klinisch Relevant?! Schau Dich hier gerne einmal um!
ICEM 2026: Was bleibt von DEM internationalen Notfallmedizin-Kongress?
mit
Navid Azad: ist Sprecher der YoungDGINA und aktuell als wissenschaftlich tätiger Arzt an der Uniklinik Basel. Während seines Studiums hat er als Rettungssanitäter und Simulationsinstruktor gearbeitet.
Maximilian Laun: ist Notfallsanitäter und Medizinstudent. Zusammen mit Vincent war er im Organisations-Team der ICEM 2026 und ist in der YoungDGINA aktiv
Vincent Weber. Arzt im Bereich der Notfallmedizin, daneben aktiv in der Lehre
Dr. Justus Wolff: hat zunächst auf "zivilem" Weg Medizin studiert und sich dann für 3 Jahre bei der Bundeswehr verpflichtet. Er ist daher aktuell am Bundeswehrkrankenhaus in Berlin in der Anästhesie und Notfallmedizin tätig. Besonders interessant ist es, dass er 2 Jahre im Deutschen Bundestag in der Gesundheitspolitik aktiv war und somit auch die "andere Seite" der Medizin kennt.
Justus engagiert sich neben seinem Job in der Ärztekammer und in unterschiedlichen Leitungsebenen der Nachwuchs-Bereiche von DGINA und EUSEM.
Justus und Navid waren bereits 2x bei Klinisch Relevant im Podcast zu Gast:
👉Umgang mit Notfallsituationen (Teil 1)
👉Umgang mit Notfallsituationen (Teil 2)
Worum geht’s in dieser Folge?
Wie fühlt es sich an, Teil eines der größten internationalen Kongresse für Notfallmedizin zu sein? Was macht den besonderen Spirit solcher Veranstaltungen aus – und warum sind Kongresse heute weit mehr als reine Fortbildungsformate?
Direkt vom International Conference on Emergency Medicine (ICEM) 2026 spricht Kai Gruhn mit engagierten Mitgliedern der Young DGINA über ihre Eindrücke, besondere Begegnungen und die Frage, wie moderne Kongresse Wissen, Community und Begeisterung für die Notfallmedizin verbinden.
Themen dieser Folge
Der besondere „ICEM-Spirit“ und die internationale Notfallmedizin-Community
Warum junge Fachgesellschaften für die Zukunft der Medizin so wichtig sind
Interprofessionalität in der Notfallmedizin: Ärzt:innen, Pflege, Rettungsdienst und Studierende gemeinsam im Dialog
Neue Kongressformate zwischen Simulation, Sono Games und Arena-Stages
Networking, Inspiration und Motivation für den klinischen Alltag
Wie sich Kongresse verändern müssen, um auch in Zukunft relevant zu bleiben
Mehr als nur Fortbildung
Die Gäste berichten von einer Atmosphäre, die weit über klassische Vorträge hinausgeht: internationale Begegnungen, innovative Lernformate und das Gefühl, Teil einer großen Gemeinschaft zu sein. Besonders die Young DGINA zeigt, wie Nachwuchsförderung, Interprofessionalität und moderne Wissensvermittlung zusammengebracht werden können.
Take-Home Message
Gute Kongresse vermitteln nicht nur Wissen – sie schaffen Begeisterung, fördern Vernetzung und geben Impulse, die weit über die Veranstaltung hinaus wirken. Diese Folge macht Lust darauf, sich aktiv in Fachgesellschaften einzubringen und die Zukunft der Notfallmedizin mitzugestalten.
🎧 Hörenswert für
Notfallmediziner:innen
Pflegefachpersonen
Notfallsanitäter:innen
Medizinstudierende
Mitglieder von Fachgesellschaften
Alle, die sich für moderne medizinische Fortbildung und Nachwuchsförderung interessieren
Hilfreiche Links
DGINA
YoungDGINA
ICEM 2026
IFEM
Eine Folge über Gemeinschaft, Innovation und die Frage, warum die Zukunft der Notfallmedizin vor allem von den Menschen lebt, die sie gestalten. 🚑🌍
30 min
June 18 Advance Care Planning - mit Prof. Ralf Jox, Prof. Tanja Krones, Prof. Georg Marckmann, Prof. Jürgen in der Schmitten
Kohlhammer Verlag meets Klinisch Relevant
Summary
In diesem Podcast-Interview diskutieren fünf Experten die Grundlagen, Herausforderungen und klinischen Implikationen von Advance Care Planning (ACP). Sie beleuchten die Bedeutung der Patientenautonomie, die Rolle der Dokumentation und die Integration in das Gesundheitssystem, um eine patientenzentrierte Versorgung zu fördern.
keywords
Advance Care Planning, Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht, Demenz, Patientenautonomie, Gesundheitsversorgung, Ethik, Digitalisierung im Gesundheitswesen
key topics
Grundlagen und Bedeutung von Advance Care Planning
Herausforderungen bei der Umsetzung und Dokumentation
Klinische Implikationen und ethische Überlegungen
Rolle der Digitalisierung und elektronische Akten
Spezielle Patientengruppen: Demenz und Notfallsituationen
Chapters
00:00 Einführung in das Thema Advance Care Planning
02:59 Vorstellung der Experten und deren Hintergründe
05:52 Die Bedeutung von Patientenverfügungen und Stolpersteine
08:52 Akutsituationen und die Rolle von Advance Care Planning
11:52 Therapieziele und individuelle Patientenwünsche
15:02 Die Rolle der Autonomie im Advance Care Planning
18:14 Qualitative Aspekte und Dokumentation im ACP
21:11 Vertreterdokumentation und rechtliche Aspekte
23:54 Besondere Patientengruppen und deren Bedürfnisse
26:46 Angst vor Demenz und deren Einfluss auf Entscheidungen
28:24 Fortlaufende Aktualisierung im Advance Care Planning
29:59 Demenz und Lebensqualität
32:06 Der Prozess des Advance Care Planning
36:45 Herausforderungen bei der Umsetzung von ACP
38:00 Triggerpunkte für die Aktualisierung von ACP
44:09 Digitale Möglichkeiten im Advance Care Planning
46:54 Zusammenfassung und Ausblick auf ACP
Infos zum aktuellen Buch der Podcast-Referenten:
Jox et al. – Advance Care Planning
• Thema: Advance Care Planning
• Herausgeber im Gespräch: Ralf Jox, Tanja Krones, Georg Marckmann, Jürgen in der Schmitten
• Infos zu den Herausgebern:
o Prof. Dr. med. Dr. phil. Ralf J. Jox ist Palliativmediziner und Medizinethiker am Universitätsklinikum Lausanne.
o Prof. Dr. med. Dipl.-Soz. Tanja Krones ist Klinische Ethikerin am Universitätsspital Zürich.
o Prof. Dr. med. Georg Marckmann, MPH, ist Medizinethiker an der LMU München.
o Prof. Dr. med. Jürgen in der Schmitten, MPH, ist Hausarzt und lehrt Allgemeinmedizin am Universitätsklinikum Essen.
Mit Beiträgen von:
Ralf J. Jox, Tanja Krones, Georg Marckmann, Jürgen in der Schmitten, Verena Albrecht, Stephanie Anderson, Aukje Bartsch-de Jong, Birgitta Behringer, Raoul Borbé, Linda A. Briggs, Josephine Clayton, Klara Doppler, Bianka Dörr, Berend Feddersen, Monika Führer, Lars Garten, Joni Gilissen, Jane Goodwin, Kornelia Götze, Julia Gramm, Andreas Günther, Bernhard Hammes, Thomas D. Harter, Claire Henry, Wolfram Höfling, Paul Hüster, Isabelle Karzig-Roduner, Gina King, Maria Kletecka-Pulker, Kathrin Knochel, Ida J. Korfage, Katja Kühlmeyer, Esther Liem, Volker Lipp, Barbara Loupatatzis, Christiane Luderer, Leigh Manson, Eva Katharina Masel, Settimio Monteverde, Carole Montgomery, Friedemann Nauck, Monika Obrist, Thomas Otten, Stefanie Otten-Marré, Theodore Otto-Achenbach, Anouk Overbeek, Sabine Petri, Nicole Poletti, Katrin Radenbach, Judith A. C. Rietjens, Daniela Ritzenthaler, Stephan Rixen, Niek Rogger, Ana Rosca, Frank Scherff, Jan Schildmann, Graig Sinclair, Henrikje Stanze, Thomas Strahleck, Lieve van den Block, Agnes van der Heide und Kerstin von der Hude.
• Buchtitel: Praxisbuch Advance Care Planning – Behandlungsentscheidungen gemeinsam vorausplanen
• Weblink zum Buch:
https://shop.kohlhammer.de/praxisbuch-advance-care-planning-36567.html#147=22
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55 min
June 16Formen von Entzündungen: Ein Überblick - mit PD Dr. Christiane Kümpers und Prof. Sven Perner
"Patho aufs Ohr x Klinisch Relevant"
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Klinisch Relevant x Patho aufs Ohr
Entzündungen verstehen: Grundlagen, Einteilungen und wichtige pathologische Konzepte
Mit: PD Dr. Christiane Kümpers & Prof. Sven Perner
Worum geht’s in dieser Folge?
Entzündungen gehören zu den zentralen Konzepten der Medizin – und trotzdem werden viele Begriffe im klinischen Alltag oft unscharf verwendet. Was genau ist eigentlich eine Entzündung? Welche Aufgaben erfüllt sie? Wie werden Entzündungen pathologisch eingeteilt und welche Begriffe sollte jede:r Healthcare Professional sicher beherrschen?
In dieser Gastfolge des Podcasts Patho aufs Ohr geben Prof. Sven Perner und PD Dr. Christiane Kümpers einen strukturierten Überblick über die Grundlagen der Entzündungslehre und schaffen Ordnung in die Vielzahl pathologischer Klassifikationen.
Was ist eine Entzündung?
Eine Entzündung ist ein lokal begrenzter Abwehrprozess des Gewebes als Reaktion auf eine Schädigung. Ziel dieses Prozesses ist die Beseitigung der auslösenden Noxe und die anschließende Reparatur des entstandenen Gewebeschadens.
Auslöser können sein:
Mechanische Traumata
Chemische Noxen
Physikalische Einwirkungen (z. B. UV-Strahlung)
Infektionen durch Bakterien, Viren oder Parasiten
Ischämische Gewebeschäden
Autoimmunerkrankungen
Die Pathophysiologie der Entzündung
Im Zentrum der Entzündungsreaktion stehen:
Blutgefäße
Entzündungszellen
Entzündungsmediatoren
Bindegewebszellen
Zu den wichtigsten Mediatoren zählen:
Histamin
Prostaglandine
Leukotriene
Sie steuern sowohl die Aktivierung als auch die spätere Beendigung der Entzündungsreaktion.
Die fünf Kardinalsymptome der Entzündung
Ein echter Klassiker der Medizin:
Rubor
→ Rötung
Calor
→ Überwärmung
Dolor
→ Schmerz
Tumor
→ Schwellung
Functio laesa
→ Funktionsverlust
Die Folge erklärt anschaulich, wie sich diese Zeichen direkt aus den Gefäßveränderungen und der Wirkung von Entzündungsmediatoren ableiten lassen.
Wie heilt eine Entzündung?
Grundsätzlich gibt es zwei Möglichkeiten:
Restitutio ad integrum
Vollständige Wiederherstellung des ursprünglichen Gewebes.
Defektheilung
Reparatur durch Narbenbildung mit funktionellen Einschränkungen.
Die Hosts erläutern anhand alltagsnaher Beispiele, warum eine Defektheilung zwar stabil sein kann, aber nie die ursprüngliche Gewebequalität erreicht.
Die wichtigsten Einteilungen von Entzündungen
1. Nach dem zeitlichen Verlauf
Akute Entzündung
rascher Beginn
ausgeprägte Symptomatik
häufig vollständige Heilung
Leitzelle:
neutrophiler Granulozyt
Perakute (foudroyante) Entzündung
extrem schneller Verlauf
potenziell lebensbedrohlich
Subakute Entzündung
Übergangsform zwischen akut und chronisch
Chronische Entzündung
langsamer Verlauf
lange Persistenz
häufig unvollständige Heilung
Leitzelle:
Lymphozyt
Zusätzlich wird zwischen primär und sekundär chronischen Entzündungen unterschieden.
2. Nach der räumlichen Ausbreitung
Entzündungen können sich auf unterschiedliche Weise ausbreiten:
Canaliculär
Über vorgebildete Gangsysteme
(z. B. Gallengänge oder Harnwege)
Hämatogen
Über die Blutbahn
Lymphogen
Über das Lymphsystem
Neurogen
Entlang von Nervenstrukturen
Per continuitatem
Direkte Ausbreitung im Gewebe
Generalisiert
Systemische Entzündungsreaktion mit Fieber und Laborveränderungen
Die Folge liefert zu jeder Ausbreitungsform klinische Beispiele aus der täglichen Praxis.
3. Nach der vorherrschenden Entzündungskomponente
Eine besonders wichtige pathologische Einteilung erfolgt anhand des dominierenden Exsudats.
Formen der akuten Entzündung
serös
serös-schleimig
fibrinös
eitrig (purulent)
hämorrhagisch
nekrotisierend
gangränisierend
Formen der chronischen Entzündung
granulierend
granulomatös
Die Unterschiede dieser Entzündungsformen werden in einer Folgesendung anhand konkreter Beispiele vertieft.
Was ist eigentlich eine Gangrän?
Ein Begriff, der häufig verwendet wird, dessen Definition jedoch oft unklar bleibt.
Eine Gangrän liegt vor, wenn mehrere Gewebeschichten eines Organs gleichzeitig betroffen sind.
Typische Beispiele:
diabetische Fußgangrän
gangränöse Darmischämie
ausgedehnte nekrotisierende Weichteilinfektionen
Ein wichtiges Prüfungs- und Praxiswissen, das die Hosts besonders hervorheben.
Take-Home Messages
Entzündungen sind zentrale Abwehr- und Reparaturmechanismen des Körpers.
Die fünf Kardinalsymptome leiten sich direkt aus Gefäßreaktionen und Entzündungsmediatoren ab.
Entzündungen lassen sich nach zeitlichem Verlauf, Ausbreitungsmuster und Exsudat klassifizieren.
Neutrophile Granulozyten dominieren akute, Lymphozyten chronische Entzündungen.
Restitutio ad integrum und Defektheilung beschreiben die beiden grundlegenden Heilungswege.
Das Verständnis pathologischer Entzündungsmuster erleichtert die Einordnung zahlreicher klinischer Erkrankungen.
Hörenswert für
Medizinstudierende
Ärzt:innen in Weiterbildung
Patholog:innen
Internist:innen
Chirurg:innen
Notfallmediziner:innen
Pflegefachpersonen mit Interesse an Pathophysiologie
Alle Healthcare Professionals, die pathologische Grundlagen auffrischen möchten
Weitere Informationen
Klinisch Relevant
Patho aufs Ohr
Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter [email protected]
23 min
June 13Update präklinische Schmerztherapie - mit Dr. Isabel Lück
Notfallguru meets Klinisch Relevant
👉Kennst Du schon die Fortbildungen von Klinisch Relevant zu vielen spannenden Themen? schau gerne mal vorbei!
Klinisch Relevant x Notfall Guru
Update präklinische Schmerztherapie – Was empfiehlt die neue europäische Leitlinie?
mit Dr. Isabel Lück
Worum geht’s in dieser Folge?
Schmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für einen Kontakt mit dem Rettungsdienst oder eine Vorstellung in der Notaufnahme. Dennoch erhalten viele Patient:innen nach wie vor keine ausreichende Analgesie – ein Problem, das als Oligoanalgesie bezeichnet wird.
In dieser Folge der Kooperationsreihe mit Notfallguru spricht Kai Gruhn mit Dr. Isabel Lück über die neue europäische Leitlinie der European Society for Emergency Medicine (EUSEM) zur Schmerztherapie in Präklinik und Notaufnahme. Gemeinsam diskutieren sie, welche Konsequenzen sich für die klinische Praxis ergeben und welche Analgetika künftig eine größere – oder kleinere – Rolle spielen sollten.
Zu Gast
Dr. Isabel Lück ist Notfallmedizinerin und Teil des Teams von NotfallGuru. Regelmäßig ordnet sie aktuelle Entwicklungen und neue Evidenz aus der Notfallmedizin für die Hörer:innen von Klinisch Relevant ein.
Hintergrund: Warum eine neue Leitlinie?
Die aktualisierte EUSEM-Leitlinie berücksichtigt aktuelle Herausforderungen der Notfallmedizin:
steigende Patientenzahlen in Notaufnahmen
Ressourcenknappheit und Overcrowding
lange Wartezeiten
die internationale Diskussion um die Opioidkrise
weiterhin bestehende Defizite in der Schmerzversorgung
Ein zentrales Anliegen der Leitlinie: Schmerzen frühzeitig erkennen und konsequent behandeln.
Zentrale Inhalte der Folge
Oligoanalgesie bleibt ein relevantes Problem
Trotz moderner Analgesiekonzepte erhalten viele Patient:innen noch immer keine ausreichende Schmerztherapie.
Besonders betroffen:
Kinder
ältere Menschen
Patient:innen mit Kommunikationsproblemen
Die Leitlinie betont ausdrücklich, dass Schmerztherapie frühzeitig beginnen sollte und nicht erst nach vollständiger ärztlicher Diagnostik erfolgen darf.
Schmerzmanagement ist Teamarbeit
Ein wichtiger Schwerpunkt der Leitlinie ist die interprofessionelle Versorgung.
Empfohlen werden:
standardisierte Schmerzprotokolle
validierte Schmerzskalen
frühzeitige Schmerzerfassung
Analgesie durch qualifiziertes Pflegepersonal oder Notfallsanitäter:innen nach festgelegten Algorithmen
Ziel ist es, wertvolle Zeit bis zum ärztlichen Kontakt zu überbrücken und unnötiges Leiden zu vermeiden.
Nicht-medikamentöse Maßnahmen mitdenken
Gerade bei Kindern spielen ergänzende Maßnahmen eine wichtige Rolle:
Ablenkung
Kühlung
Lagerung
Beruhigung und Kommunikation
Diese Maßnahmen ersetzen jedoch keine adäquate Analgesie.
*Analgesie beginnt vor dem venösen Zugang
Ein praxisrelevanter Punkt der Leitlinie:
Analgetika sollten nicht erst nach Anlage eines intravenösen Zugangs verabreicht werden.
Alternativen:
intranasale Applikation
inhalative Verfahren
orale Medikamente
So kann die Schmerztherapie bereits während diagnostischer oder organisatorischer Maßnahmen begonnen werden.
💊 Welche Medikamente empfiehlt die Leitlinie?
🔹 Milde Schmerzen
Empfohlen werden insbesondere:
Paracetamol
Ibuprofen
lokale bzw. topische Verfahren
Wichtig:
NSAR sollten nicht miteinander kombiniert werden.
🔹 Moderate Schmerzen
Bereits bei moderaten Schmerzen empfiehlt die Leitlinie eine konsequentere Therapie als bisher häufig üblich.
Diskutiert werden:
Paracetamol
Ibuprofen
orales Morphin
Ketamin (intranasal, intravenös oder inhalativ)
Auch Regionalanästhesieverfahren gewinnen zunehmend an Bedeutung.
🔹 Starke Schmerzen
Bei schweren Schmerzen kommen insbesondere infrage:
Morphin intravenös
Fentanyl
Ketamin
Regionalanästhesieverfahren
Die Leitlinie plädiert dafür, diese Substanzen frühzeitig und strukturiert einzusetzen.
🚫 Welche Medikamente werden kritisch gesehen?
Die Leitlinie spricht sich ausdrücklich gegen mehrere traditionell häufig eingesetzte Medikamente aus:
Tramadol
begrenzte Wirksamkeit
ungünstiges Nebenwirkungsprofil
Codein
keine relevante Rolle in der modernen Notfallanalgesie
Oxycodon
kritisch bewertet aufgrund seines hohen Euphorisierungspotenzials
Bezug zur internationalen Opioidkrise
Metamizol
zurückhaltende Empfehlung
Hinweis auf das Risiko einer Agranulozytose
Diese Einschätzungen dürften in vielen Notaufnahmen für Diskussionen sorgen.
Regionalanästhesie: unterschätztes Potenzial?
Ein weiterer Schwerpunkt der Leitlinie ist der Einsatz regionalanästhesiologischer Verfahren.
Besonders bei:
Hüftfrakturen
Verletzungen der Extremitäten
Thoraxverletzungen
zeigen Studien Vorteile hinsichtlich:
Analgesiequalität
Mobilisation
Delirprävention
Gerade bei geriatrischen Patient:innen könnten Regionalverfahren künftig eine größere Rolle spielen.
Besonderheiten bei älteren Patient:innen
Bei geriatrischen Patient:innen müssen mögliche Nebenwirkungen besonders berücksichtigt werden:
Delirrisiko
Sturzneigung
Medikamenteninteraktionen
Die Leitlinie sieht deshalb insbesondere regionale Verfahren als attraktive Alternative zu systemischen Opioiden.
⚠️ Opioide bei Entlassung
Ein weiterer wichtiger Aspekt:
Bei Entlassung aus der Notaufnahme sollten Opioide möglichst zurückhaltend verordnet werden.
Wenn erforderlich:
niedrigste wirksame Dosierung
kürzestmögliche Dauer
idealerweise maximal 2–3 Tage
Außerdem sollte Naloxon verfügbar sein, wenn stärkere Opioide eingesetzt werden.
💡 Take-Home Messages
Oligoanalgesie bleibt ein relevantes Problem in Präklinik und Notaufnahme.
Kinder erhalten besonders häufig eine unzureichende Schmerztherapie.
Schmerzmanagement sollte interprofessionell organisiert sein.
Analgesie kann und sollte bereits vor Anlage eines IV-Zugangs beginnen.
Die Leitlinie stärkt den Einsatz von Morphin, Ketamin und Regionalanästhesie.
Tramadol, Codein und Oxycodon werden deutlich kritischer bewertet als in der Vergangenheit.
Regionalanästhesieverfahren könnten insbesondere bei älteren Patient:innen künftig eine größere Rolle spielen.
🎧 Hörenswert für
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Pflegefachpersonen in Notaufnahme und Akutmedizin
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