本期声音｜kk，植物爱好者，国际影像文化促进会（VCD影促会）负责人及联合创始人，“耍花来”项目联合发起人

主播｜吴琦，单读主编

中南大学湘雅二医院实习医生罗帅宇的实名举报、中日友好医院医生的学历造假风波——关于医院的新闻总能牵动人们的情绪。

在讨论医疗制度、医改政策、医生伦理这些大而抽象的题目的时候，本期「螺丝在拧紧」想从一个小而切身的角度，从一位“病人家属”的亲身经历讲起。

主播吴琦的朋友 kk 称自己为一名“专业患者”。疫情刚结束时，她在医院里照顾高龄患病的奶奶长达几个月。从最初的手足无措、求助无门，到一边照护一边观察记录，她把这段痛苦的经历写成了社会学毕业论文。

按照不准的刻度进行的输液、按照缺少电解质的配方服用的营养餐、医护在背后难听的议论、护士长“语重心长”的 PUA……在学术论文里难以书写的琐碎和辛酸，终于在这期节目里讲了出来。当制度和流程像一台台精密却失真的机器运转，人在其中感受到的伤痛、羞辱与挣扎，只能被无可奈何地归为倒霉吗？

这是一期不太轻松的对谈，它来自一份人人都会面临、真实而具体的痛苦。但如果幸运的话，在谈话与写作中走到创伤的身后，能为我们提供一种超越它的办法。

｜时间线｜
03:09 “一个普通人在医院里可能遭遇什么”
10:22 kk：面对医护人员的冷漠，做研究的视角解救了我
12:58 ——与医生护士的互动中，有哪些不对劲？
——令人不适的态度、医生的失误、系统对人的驯化
21:22 “你专业还是我专业？”这句话又来了
22:39 有医生护士说，“患者在我们对立的那一边”
27:02 哪些研究能让我们认识现代医院？
43:23 我无法原谅那位 PUA 我的护士长
53:13 吴琦：现代社会科层化的程度远超理论的想象
59:19 “我就是个规培生，我能怎么办呢？”
01:01:24 kk：我特别想用流水线来形容医院系统
01:09:58 美剧里的医生—护士关系也被美化了
01:14:42“承认医生会犯错可能才是改善的开端”

｜工具箱｜
-谈话中提到的书籍
《临床医学的诞生》，[法] 米歇尔·福柯著
《美国医疗的社会变迁》，[美] 保罗·斯塔尔著
《精神病院：論精神病患與其他被收容者的社會處境》，[美] 厄文·高夫曼著
《当医疗出错时：一位医生的痛与思》，[美] 丹妮尔·奥弗里著
《照护：哈佛医师和阿尔茨海默病妻子的十年》，[美] 凯博文著
《现代性与大屠杀》，[英] 齐格蒙·鲍曼著
《在利益与道德之间：当代中国城市医生职业自主性的社会学研究》，姚泽麟著

《职业系统》，[美] 安德鲁·阿伯特著

-谈话中提到的剧集
《匹兹堡医护前线》（2025），导演：[美] 达米安·马尔卡诺、阿曼达·马尔萨利斯、约翰·卡梅伦、陈权、约翰·威尔斯、西尔弗·特里
《疼痛难免》（2022），导演：[英] 露西·福布斯、汤姆·金斯利

本期音乐
The Man Machine, Kraftwerk

｜互动方式｜
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｜本期封面｜
摄影：吴琦

｜关于「螺丝在拧紧」｜
监制：彭倩媛
制作人：胡亚萍
编辑：菜市场
剪辑：椋生
视觉设计：李政坷 欧梦婷
节目运营：刘雨萱
原创音乐：徐逍潇
实习生：熊文纶邱