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上一期说了花生真实的来历，这一期咱们来说一说花生过敏。为什么相对其它国家美国有这么多的人花生过敏？并且为什么在美国这一数字在逐年上升，而在其他国家并无显著提高？到底什么是花生过敏？花生过敏会遗传吗？它会伴随终生吗？花生过敏有治疗的方法吗？花生过敏贴肾上腺素针Epipen是什么原理？就在这一期的世界好好吃。。。

那到底什么是花生过敏呢？它是人体对食物的一种排异反应。花生中的蛋白与人体的免疫系统中的一种抗体IgE发生免疫防御反应。其中包括皮疹，肿胀，呼吸道闭塞等，严重的可能会直接影响到心脏的功能。

虽然不是所有花生过敏者都会像《生活大爆炸》中的Howard有强烈的反应

花生过敏在国内并不是特别常见，但是在北美地区却很普遍，并且在过去的二十余年里美国的这一数字一直在飞速上升中，调查结果显示在美国大概有 600 万人对花生过敏，占美国总人口的 1.81%。仅在1997年到2008十年的时间里，美国的花生过敏者数量就翻了一倍以上：

有人称花生过敏在美国的快速增长称为“花生过敏大流行”

以至于在今天的美国，花生过敏成为了一个常识性的话题

更有意思的是，除美国之外，花生过敏在英国，澳大利亚与加拿大也呈现同样的上升趋势。

在其它国家尤其是亚洲国家并没有这样的趋势。在国内更是相信大家身边几乎从来没遇到过花生过敏者。

到底为什么只有美国等这几个国家的花生过敏者数量在上升，究其原因，很多专家相信，这和以上以美国为主的几个国家过分的强调花生过敏症并在饮食尽可能的避免花生与其它坚果有一定的关系。毕竟这几个英语体系的国家饮食习惯上也非常相近。

比如很长一段时间以来，大多数美国儿医会建议在儿童三岁前不要喂食花与其它坚果，一方面坚果容易造成儿童气管堵塞，另一方面就是防止未知过敏症在儿童表达不清的年龄段发生从而出现风险。虽然近些年来才开始逐渐改变，但仍有很多儿医持有保留态度。

并且，美国各州越来越多的小学，出于降低风险与管理成本考虑，从公立学校的免费午餐到学生自带的零食，都不允许含有任何与花生相关的成分，以免引起学校不必要的麻烦。

而相比之下，其他国家并没有对花生如此戒备森严，甚至对于很多国家来说，“花生禁令”更是闻所未闻。在亚洲无论是中国，韩国，日本还是东南亚地区，孩子对花生的接触几乎是从“零”开始的。更不用说在国内很多人家与餐馆炒菜所用的油也常常就是花生油。

可能很难想象，一滴花生油也会要一些人的命

除上面提到的花生油外，中国的花生食品实在是太多了，比如腊八马上就要到了，花生在腊八粥中就是一个重要角色

中东地区的以色列，孩子最早接触的零食是一种叫作Bamba的用花生制成的东西：

在以上这些地区从来没有出现过花生过敏症暴发性增长的情况。所以美国的一些专家开始建议应该让儿童同样尽早的接触含有花生成份的食品才是平复花生过敏增长曲线的解决方案。

而说到花生过敏到底是怎么来的，到目前为止尚无定论。曾经因为过敏症父母的子女往往也会有过敏症，花生过敏一度被认为是靠基因遗传。然而近些年来的不断实验与研究结果表明两者之间只有相关性，没有因果性。很可能是父母的饮食习惯向下传递的结果，造成有花生过敏症家庭的孩子在成长过程中根本接触不到花生食品。

同样，没有过敏者的父母的孩子也有可能出现过敏症。在同卵双胞胎实验中也出现过一对双胞胎中，一个对花生过敏，另一个则完全没有。

并且，对花生过敏的儿童中也有在成年后过敏症消失了的情况。。。

而到说花生过敏症的治疗，目前在美国一些公司推出了花生过敏贴。这些过敏贴里含有少量的花生成分，贴到孩子的身上花生成分会慢慢地渗入到皮肤。通过不断地增加剂量提高对于花生的耐受力。实验表明，花生过敏贴，帮助了67%的孩子提高了他们对花生的耐受力。但是花生过敏贴是一种处方药，需要在专家或者医生的建议下使用。

而说到过敏症的急救，还有一种就是倍受争议的Mylan公司的Epipen，肾上腺素针。它大小如同一支笔，里面装有少量的肾上腺素，通过隐藏的针头，在需要的时候将肾上腺激素注射到大腿外侧的肌肉里。肾上腺素加快心脏的跳动，使得肌肉松弛，从而缓解过敏的症状。

它的争议并不是它的有效性，而是它的价格，肾上腺素只是一般药物，并没有所谓科技成份与研发成本，在医院普通的肾上腺素注射剂只要不到一美元一剂。而Epipen在生产成本不到5美元，价格却在700美元上下。而同样的Epipen在欧洲和加拿大，只要十几到几十欧元，或一百加币。由于美国这医疗以及保险的问题，以及政界的干预，导致EpiPen的价格在过去的时间里一路飙升，近十年里更是高居不下。

原因之一是欧洲的Epipen有很多的仿制品牌（学名药，非专利药），而美国在过去的十几年的时间里，只批准了一家Epipen仿制药，而仿制Epipen价格也要400美元左右一支。

Mylan公司CEO，Heather Bresch海瑟·布莱什

爸爸Joe Manchin是弗吉尼亚参议员，妈妈Gayle Manchin是全国州教育委员会主席。该委员会为 EpiPens的制造商Mylan在学校医务室垄断铺平了道路。

2017年海瑟·布莱什接受了调查，并没有任何结果。Epipen在美国平均价格上升到了700美元。

说到这，不知道大家有没有想起这个人。。。Martin Shkreli马丁· 什克雷利。。。