Hormongesteuert – Der Wechseljahre-Podcast mit Dr. Katrin Schaudig

Auch Frauen haben Testosteron. Zwar viel weniger als die Männer. Aber sie benötigen dieses Hormon für die Knochen, die Muskeln und auch für ihre Libido. Im Gegensatz zu den Sexualhormonen Östrogen und Progesteron schwankt das Testosteron nicht zyklisch. Aber es nimmt im Laufe des Lebens ab. Welche Folgen hat das für die Frauen in den Wechseljahren? Welchen Zusammenhang gibt es zwischen Testosteron und Libido? Und kann Testosteron nach der Menopause gegen Kraft- und Energielosigkeit helfen? Unser Gast Dr. Anneliese Schwenkhagen beschäftigt sich seit vielen Jahren mit dem Testosteron bei Frauen. Sie hat Patientinnen schon vor vielen Jahren mit Testosteronpflastern behandelt und auch an Studien mitgewirkt.


Dr. Anneliese Schwenkhagen und ihre Praxispartnerin Dr. Katrin Schaudig erzählen von der täglichen „Detektivarbeit“ in der Praxis. Denn viele Wechseljahres-Symptome können unterschiedliche Ursachen haben. Manchmal kann man nur schwer unterscheiden, ob es am Östrogenmangel liegt oder ob doch das Testosteron fehlt. Nachgewiesen ist ein positiver Effekt von Testosteron auf die Libido und das Lustempfinden der Frau. Dazu gab es Studien mit Frauen, denen die Eierstöcke entfernt werden mussten und die dadurch einen plötzlichen Testosteronmangel hatten. Aber ein risikoloses Patentrezept ist das Hormon nicht.


Außerdem geht es im Podcast um folgende Fragen: Kann DHEA eine Alternative sein, wenn Östrogen und Testosteron fehlen? Wie gut ist eine Speicheltestmessung für Testosteron? Was können die Anzeichen für einen Testosteronüberschuss sein? Welche Erkrankungen gibt es, bei denen Frauen unter zu viel Testosteron leiden? Und wir klären, warum es aktuell kein zugelassenes Testosteronpräparat für Frauen in Deutschland gibt. Und … frage für einen Freund: Haben Männer eigentlich auch Wechseljahre?


Links:
Hormongesteuert zum Nachlesen

Testosteron für Frauen: Wieder mehr Lust auf Sex? | Brisant

Podcast-Tipp "Diagnose: Unangepasst - Der Albtraum Tripperburg" https://www.ardaudiothek.de/sendung/diagnose-unangepasst-der-albtraum-tripperburg/13323951/

Wenn Ihr Fragen habt zu Hormonen und den Wechseljahren, schreibt eine E-Mail an [email protected].


Inhaltsverzeichnis:


0:02:07   Testosteron bei Frauen: Wo wird es gebildet, wofür brauchen sie es und wie viel davon haben sie im Blut


00:07:06 Wenn Frauen unter zu viel Testosteron leiden (PCOS und Tumore)


00:15:24 Wie aussagekräftig ist der Bluttest für Testosteron


00:17:26 Hände weg von Speicheltestmessungen


00:18:24 Studienlage Testosteron und Libido


00:21:25 Warum es kein zugelassenes Testosteron-Präparat gibt


00:27:45 Testosteron und Muskelaufbau


00:30:39 Welchen Frauen verschreibt man Testosteron


00:34:17  Wechseljahres-Symptome und die Suche nach der Ursache


00:40:04 Auch bei Testosteron die Brust im Auge behalten


00:41:47 Hörerinfrage: DHEA als Alternative zu Testosteron?


00:47:01 Hörerinfrage: Trotz HRT kein Lustempfinden


00:52:24 Haben Männer auch Wechseljahre

Mit der Lust ist es so eine Sache. Ist man frisch verliebt, verwirrt uns ein Hormoncocktail die Sinne. Später geht die Lust oft zwischen Alltag, Job und Familie verloren. Das gilt auch und besonders in den Wechseljahren. Doch ist es schlimm, wenn ich keine Lust auf Sex mehr habe? Und wann sollte ich meiner Frauenärztin davon erzählen? Das besprechen Katrin Simonsen und Dr. Katrin Schaudig mit der ausgewiesenen Expertin Dr. Anneliese Schwenkhagen. Die Gynäkologin und Hormonexpertin beschäftigt sich seit vielen Jahren mit sexuellen Dysfunktionen bei Frauen.


Wenn Frauen wenig Lust auf Sex verspüren, ist die Ursachensuche manchmal gar nicht so einfach. Schaudig und Schwenkhagen sprechen unter anderem über die verschiedenen Lebensphasen und das natürlich Auf und Ab der sexuellen Lust. Darüber, dass Depressionen oder auch bestimmte Medikamente Lustkiller sein können. Über langjährige Beziehungen und die Qualität von richtiger Paarzeit. Und natürlich geht es ausführlich um die besondere Phase der Wechseljahre - einer Zeit mit Schlafstörungen, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen und vaginaler Atrophie. Das alles macht es für Frauen nicht besonders leicht, in Stimmung zu kommen. Doch natürlich haben Dr. Schaudig und Dr. Schwenkhagen auch für diese Lebensphase ein paar Tipps dabei. Testosteron hilft leider nicht allen Frauen. Und ein kleiner Spoiler: Erektionsstörungen beim Mann sind oftmals Vorboten eines Herzinfarkts.


Links:

- Folge #7 von "Hormongesteuert" zum Thema Scheidentrockenheit - https://www.ardaudiothek.de/episode/hormongesteuert-der-wechseljahre-podcast-mit-dr-katrin-schaudig/7-scheidentrockenheit-nach-der-menopause-trifft-jede-frau/mdr-aktuell/13012241/

- Brisant-Artikel zur Sexualität in den Wechseljahren - https://www.brisant.de/gesundheit/sexualitaet/frauengesundheit/sexualitaet-wechseljahre-hormone-100.html

- Hormongesteuert zum Nachlesen

- Podcast-Hörtipp "Die Paartherapie" vom NDR - https://1.ard.de/die_paartherapie

Inhaltsverzeichnis


0:02:06 Ist sexuelle Lustlosigkeit ein Thema für die Frauenärztin?


0:05:58 Lustlosigkeit und sexuelle Dysfunktion


0:07:41 Sexuelle Unlust und die Hormone


0:10:10 Was sind die größten Lustkiller?


0:15:52 Die Libido in den verschiedenen Lebensphasen


0:23:16 Vaginale Atrophie und Schmerzen beim Sex


0:29:51 Testosteron und die weibliche Lust


0:31:26 Libidoverlust nach Eierstockentfernung


0:33:25 Hörerinnenfragen


0:47:07 Libidoverlust nach Gebärmutterentfernung


0:51:52 Lichen Sclerosus und vaginale Atrophie


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Wechseljahre mit 30 – das klingt zunächst absurd. Die meisten Frauen kommen mit Mitte 40 in die Wechseljahre. Doch bei manchen Frauen geht es viel früher los. Ihr Eizellenvorrat geht deutlich früher zur Neige. Rund ein Prozent der Frauen ist betroffen. Ärzte sprechen hier von "POI" - "Prämature ovarielle Insuffizienz". Für viele betroffene Frauen ist das ein Schock. Katrin Simonsen und Dr. Katrin Schaudig sprechen in dieser Folge darüber, was vorzeitige Wechseljahre sind und wo die Ursachen dafür liegen. Schaudig erklärt auch, warum es extrem wichtig ist, dass so etwas erkannt und behandelt wird. Denn der frühzeitige Mangel an Östrogen hat Folgen. Die Frauen haben ein deutlich erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen, Osteoporose und Demenz. Deshalb wird von allen Fachgesellschaften eine Hormonersatztherapie empfohlen. Schaudig erklärt, welche Folgen sonst drohen. Außerdem geht es darum, welche Möglichkeiten es für Frauen gibt, die trotz vorzeitigen Wechseljahren noch einen Kinderwunsch haben.


Links:
- Hormongesteuert zum Nachlesen

- Hormongesteuert Folge 12 zur Knochengesundheit - https://1.ard.de/Hormongesteuert12

- Brisant-Artikel zu vorzeitigen Wechseljahren: https://www.brisant.de/gesundheit/sexualitaet/frauengesundheit/vorzeitige-wechseljahre-symptome-100.html

Podcast-Tipp: Frag dich fit – der Gesundheitspodcast mit Doc Esser und Anne - https://1.ard.de/frag-dich-fit


Inhaltsverzeichnis


0:00:49 Wann sprechen wir von vorzeitigen Wechseljahren


0:05:30 Was sind die Ursachen?


0:13:11 Wieso starten manche Frauen mit einem geringeren Vorrat an Eizellen?


0:23:03 Vorzeitige Wechseljahre werden oft nicht erkannt


0:26:31 Vorzeitige Wechseljahre und Kinderwunsch


0:29:00 Hormonersatztherapie bei vorzeitigen Wechseljahren


0:39:13 Nachtschweiß mit 38 – Anzeichen für Wechseljahre?


0:44:28 Hörerinnenfragen


0:57:24 Was ist eigentlich die Rimkus-Methode?


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Das Herz der Frauen schlägt anders. Und es wird anders krank. Wenn Frauen in die Wechseljahre kommen, sind plötzliches Herzrasen und Extrasystolen ein sehr häufiges Symptom. Später kommt bei vielen noch ein Bluthochdruck und eine Insulinresistenz dazu. Schuld daran ist die Hormonumstellung. Östrogen hält das Herz gesund und die Gefäße geschmeidig. Wenn es erst schwankt und dann fehlt, kommt es zu gefährlichen Problemen. Vor allem nach der Menopause steigt das Risiko für Herz- Kreislauferkrankungen deutlich an. Über dieses Risiko sollten Frauen unbedingt Bescheid wissen. Denn Herz-Kreislauferkrankungen bei Frauen werden immer noch unterschätzt. Dabei sind sie Todesursache Nummer 1.


Dr. Katrin Schaudig und Katrin Simonsen haben sich für diese Folge eine ausgewiesene Expertin dazugeholt. Prof. Sandra Eifert ist Herzchirurgin und leitet die Frauensprechstunde am Herzzentrum Leipzig. Außerdem hat sie das Buch „Herzsprechstunde“ geschrieben. Eifert erklärt, welchen Einfluss unsere Hormone auf die Herzgesundheit haben. Wann und wie Extrasystolen behandelt werden müssen. Was sich dann in den Wechseljahren und in der Menopause für die Herzgesundheit ändert. Warum man unbedingt seinen Bluthochdruck und einen zu hohen Cholesterinwert behandeln lassen sollte. Und was Frauen über den weiblichen Herzinfarkt wissen müssen. Und natürlich sprechen sie auch über die spannende Frage, ob eine Hormonersatztherapie auch einen schützenden Effekt für unser Herz-Kreislaufsystem haben kann. Was sagen die Studien und welche Erfahrungen macht Dr. Katrin Schaudig, wenn sie ihre Patientinnen mit bioidentischen Hormonen behandelt? Darüber hinaus werden die Fragen von Hörerinnen zum Thema Herzgesundheit beantwortet.


Inhaltsangabe:


0:00:45 Vorstellung von Prof. Sandra Eifert


0:03:24  Wie häufig sind Herzprobleme in den Wechseljahren


0:04:12  Warum das Frauenherz mehr arbeiten muss


0:08:19 Bluthochdruck – das große Problem der Postmenopause


0:11:10 Östrogen, Gefäße, Autoimmunerkrankungen


0:14:28 Hormonstörung PCOS und Risiko für Herzerkrankungen


0:21:00 Insulinresistenz, Diabetes und Gewichtszunahme


0:34:23 Schützen Hormone vor Herz-Kreislauferkrankungen?


0:41:41 Plötzliches Herzrasen und Herzstolpern


1:00:29  Nach der Menopause steigt das Risiko für einen Herzinfarkt


Hier noch ein interessanter Artikel auf brisant.de zum Thema: "Experten-Tipps: Herzprobleme und Bluthochdruck in den Wechseljahren - darauf sollten sie achten" - https://www.brisant.de/gesundheit/sexualitaet/frauengesundheit/herzinfarkt-frauen-wechseljahre-100.html

Hormongesteuert zum Nachlesen

Podcast-Tipp: Die Ernährungs-Docs – Essen als Medizin https://www.ardaudiothek.de/sendung/die-ernaehrungs-docs-essen-als-medizin/12267783/


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Wir sind zurück! Am 13. Mai startet die 2. Staffel von Hormongesteuert. Es geht ums Frauenherz, den Sex in den Wechseljahren, Inkontinenzprobleme und Phytohormone. Dazu sind tolle Expertinnen und Experten eingeladen.

Dies ist die vorerst letzte Folge von „Hormongesteuert“, wir verabschieden uns in eine Staffelpause. Ab Mai soll es hier weitergehen. In dieser letzten Folge vor der Pause sprechen Katrin Simonsen und die Frauenärztin Dr. Katrin Schaudig über das Thema Knochengesundheit. Zunächst geht es darum, welche Rolle Hormone mit Blick auf die Knochen spielen. Schaudig erklärt, warum in den Wechseljahren die Knochendichte abnimmt und bei welchen Frauen das stärker ausfällt. Oft droht dann Osteoporose, also Knochenschwund. Allgemein empfiehlt Schaudig Frauen deswegen eine Knochendichtemessung ab 50 Jahren. Ausführlich besprechen wir die Frage, ob eine Hormonersatztherapie helfen kann. Und ob es zu  empfehlen ist, Hormone schon präventiv zu nehmen. Außerdem erklärt Schaudig, warum Kraftsport immer eine gute Idee ist.


Links:
- Hormongesteuert zum Nachlesen

- Vortrag der Menopausegesellschaft für Patientinnen aus der Reihe "Wissen macht cool": https://www.menopause-gesellschaft.de/publikumsveranstaltungen/


- Podcast-Tipp: 5 Minuten vor dem Tod - Der Kriminalpodcast https://www.ardaudiothek.de/sendung/5-minuten-vor-dem-tod-der-kriminalpodcast-oder-true-crime/83992738/


Inhaltsverzeichnis Folge 12


0:01:14 Welche Rolle spielen unsere Hormone für die Knochengesundheit?


0:03:41 Östrogenmangel und Osteoporose


0:05:19 Sind Frauen, die früher in die Wechseljahre kommen, mehr gefährdet?


0:07:40 Warum Essstörungen das Osteoporoserisiko erhöhen


0:10:40 Mit 50 die erste Knochendichtemessung machen lassen


0:15:42  Sollte man bei Osteopenie mit einer Hormonersatztherapie beginnen


0:17:25  Genetik und Osteoporose


0:21:00 Östrogen wird vor allem dann empfohlen, wenn zur Osteopenie noch Wechseljahresbeschwerden dazu kommen


0:23:48  Wie Östrogen auf den Knochen wirkt und wie lange man es nehmen sollte


0:25:00  Medikamente gegen Osteoporose


0:29:25 Hörerinnenfragen zum Thema Osteoporose und Wechseljahre


0:31:00 Wachsen die Brüste unter der HRT?


0:33:28 Reicht es alle zwei Tage Östrogen zu nehmen?


0:34:43 Gelenk- und Muskelschmerzen in den Wechseljahren


0:38:51 Kann eine HRT Arthrose verschlimmern?


0:40:38 Schlafstörungen und Osteoporose – welche Hormondosis ist okay?


0:41:44 Neues Medikament gegen Hitzewallungen kommt im Februar auf den Markt


0:46:07 Ankündigung Ende Staffel 1 und Ausblick auf Staffel 2 im Mai


0:49:37 Wo sich interessierte Ärzte und Ärztinnen weiterbilden können


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In dieser Folge sprechen Katrin Simonsen und die Frauenärztin Dr. Katrin Schaudig über Wechselwirkungen zwischen Endometriose und den Wechseljahren. Mindestens zwei Millionen Frauen leiden in Deutschland an Endometriose. Die Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut im Beckenbereich und an anderen Organen sind oft sehr schmerzhaft. Schaudig erklärt zunächst, was genau diese gynäkologische Erkrankung ausmacht, wie sie diagnostiziert und behandelt wird. In den Wechseljahren schwankt der Östrogenwert bei Frauen stark, das kann zu einem Wachstum und einer Verschlimmerung der Endometriose führen. Schaudig erklärt, was sie ihren Patientinnen empfiehlt, um gut durch die Wechseljahre zu kommen und ob auch für Frauen mit Endometriose eine Hormonersatztherapie gegen die Wechseljahresbeschwerden wie Stimmungsschwankungen, Gelenkschmerzen oder Hitzewallungen in Frage kommt. Außerdem sprechen Schaudig und Simonsen über die Veränderungen des Mikrobioms in den Wechseljahren und warum vielen Frauen dann über Magen-Darm-Probleme klagen.


Die Themen dieser Folge:


00:01:16 Was ist Endometriose und wie entsteht sie?


00:05:21 Warum bekommen manche Frauen Endometriose?


00:06:57 Warum wird Endometriose oft erst spät erkannt?


00:12:21 Welchen Einfluss haben die Hormone auf die Endometriose?


00:17:42 Antibabypille oder Gestagenpille?


00:19:26 Welche Probleme macht die Perimenopause für Endometriose-Patientinnen?


00:22:39 Sind Endometriose-Patientinnen anders von den Wechseljahren betroffen?


00:26:50 Progesteron und Gestagen


00:28:28 Wie geht es dann weiter nach der Menopause? Darf ich Östrogen nehmen?


00:34:14 Hörerinnenfragen zum Thema Endometriose und Hormonersatztherapie


00:46:31 Reflux, Reizdarm und Reizmagen – sind die Hormone Schuld?


00:51:42 Welche Rolle spielt das Cortisol?


00:57:03 Hörerinnenfragen zu Reflux und Nahrungsmittelunverträglichkeiten


01:03:51 Warum steigt in den Wechseljahren der Cholesterinspiegel?


01:07:54 Wiederkehrende Gallensteine ein Problem in den Wechseljahren?

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Podcast-Tipp: Tabubruch – die neue Folge über ein Kuckuckskind


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Stimmungsschwankungen sind vielleicht die häufigste Nebenwirkung der Wechseljahre. Ständige Gereiztheit, gefühlte Überforderung bei alltäglichen Aufgaben, davon berichten viele Frauen. Das Problem: Die Stimmungsschwankungen beginnen oft schon am Anfang der Perimenopause. Viele Frauen bringen sie deswegen zu Beginn gar nicht mit den Wechseljahren in Verbindung. Dr. Katrin Schaudig, Frauenärztin, Hormonexpertin und Präsidentin der Deutschen Menopause Gesellschaft, kennt das Problem. Man müsse sehr aufmerksam sein, um den Zusammenhang herzustellen. In dieser Folge spricht Host Katrin Simonsen mit Schaudig über Stimmungsschwankungen und wie lange sie anhalten.


Und es geht um Fälle, bei denen es nicht bei Stimmungsschwankungen bleibt. Dann rutschen Frauen in die Depression ab. Wir sprechen darüber, welche Hormone helfen oder schaden können. Und ab wann Frauen sich professionelle Hilfe für ihre Psyche holen sollten. Migräne ist ebenso ein leidiges Thema für viele Frauen, die die Wechseljahre durchleben.

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Podcast-Tipp: Rote Rosen - der offizielle Podcast

Inhaltsverzeichnis Folge 10


0:01:05 Stimmungsschwankungen und Perimenopause


0:04:01 Hormoneller Zusammenhang wird oft nicht erkannt


0:10:12 Der Mythos des stimmungsausgleichenden Gestagens


0:15:58 PMDS/PMS und das höhere Risiko für depressive Symptome


0:28:10 Was sind Stimmungsschwankungen? Was ist Depression?


0:35:54 Können sich Depressionen durch HRT verschlimmern?


0:40:46 Warum verschlimmert sich Migräne in den Wechseljahren?


0:51:02 Fragen von Migränepatientinnen zur Hormonersatztherapie


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Manche Frauen bezeichnen es als "Gamechanger": Testosteron habe ihnen die Energie in den Wechseljahren zurückgebracht. Was ist da dran? Darüber sprechen Katrin Simonsen und Dr. Katrin Schaudig, Frauenärztin und ausgewiesene Hormonexpertin, in dieser Folge. Schaudig erklärt, Testosteron brauche der Körper für zahlreiche Funktionen. Frauen hätten rund ein Zehntel der Menge im Körper wie die Männer. Schaudig sagt, das Testosteron könne bei Wechseljahres-Beschwerden durchaus helfen. Sie warnt aber davor, es als Allzweck- und Lifestyle-Medikament zu vermarkten. Dafür sei das Thema zu komplex. Und: Die Therapie koste einiges.

Außerdem geht es in dieser zweiten Folge mit Hörerinnen-Fragen zur Hormonersatztherapie um diese Themen: Hormonersatztherapie und Brustkrebs + Thrombose-Risiko + Wechseljahre-Beschwerden und Hashimoto, Lipödem und Myome

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Podcast-Tipp: Familientreffen von NDR Info


Inhaltsverzeichnis Folge 9


0:01:52 Östrogen oder Progesteron – welches Hormon ist für das Brustkrebsrisiko verantwortlich?


0:05:59 Brustkrebs in der Familie – darf ich Hormone nehmen?


0:14:12 Hohes Cholesterin und der Schutz vor Arteriosklerose durch Hormone?


0:18:41 Thromboserisiko, Faktor-V-Mutation und Hormonersatztherapie


0:30:26 Blutgerinnungsstörungen (z.B. Protein-C-Mangel), Hashimoto und Autoimmunerkrankungen


0:36:37 Lipödem und die steigenden Östrogenwerte in den Wechseljahren


0:40:54 Myome und Hormonersatztherapie


0:45:13 Testosteron und Libido


0:58:14 Brauche ich meine Eierstöcke nach der Menopause noch?


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Es ist eines DER Themen mit Blick auf die Wechseljahre: die Hormonersatztherapie. Über dieses Thema haben wir schon einmal gesprochen, in Folge #3. Zur Hormonersatztherapie haben uns danach so viele weitere Fragen erreicht, dass wir sie in diesem Podcast beantworten wollen. Katrin Simonsen ist dazu wie immer mit Dr. Katrin Schaudig im Gespräch, Frauenärztin, Hormonexpertin und Präsidentin der Deutschen Menopause Gesellschaft. Sie beantwortet unter anderem viele Fragen zur richtigen Dosierung und Anwendung von Hormonen. Außerdem geht es darum, ob man die Hormonersatztherapie auch noch im Alter von 60+ beginnen kann.

Weitere Themen: Haben späte Schwangerschaften Auswirkungen auf die Symptome in den Wechseljahren? + Werden die Beschwerden nach der Menopause von allein besser?

Links:
- Folge #5 von Hormongesteuert zum Schlaf in den Wechseljahren
- Hormongesteuert zum Nachlesen
- Podcast-Tipp: NDR-Podcast Synapsen

Inhaltsverzeichnis Folge 8


0:01:56 Zögert eine Hormonersatztherapie die Wechseljahre hinaus?


0:06:44 Haben Frauen mit später Schwangerschaft mehr Probleme?


0:07:48  Probleme nur in der zweiten Zyklushälfte


0:13:31 Trockene Augen in den Wechseljahren


0:15:57 Kopfschmerzen nach Hormoneinnahme


0:30:24 Sind es die Hormone oder ist es der Stress?


0:32:16 Die richtige Dosierung und wie setze ich Hormone ab


0:58:25 Wenn bioidentische Hormone nicht helfen


1:08:36 Hat Progesteron einen stimmungsaufhellenden Effekt?


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