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Entspannung im Akutsetting - Snoezelen
Der Klinisch Relevant Podcast liefert Ärztinnen und Ärzten, sowie Angehörigen der Pflege- und Therapieberufe kostenlose und unabhängige medizinische Fortbildungsinhalte, die Du jederzeit und überall anhören kannst und die für Dich von Kollegen konzipiert werden. Im heutigen Beitrag geht es um das Thema Entspannung im Akutsetting - Snoezelen.
Snoezelen im Akutkrankenhaus - mit Stefan Wörner, Pflegewissenschaftler von der Uniklinik Augsburg
Zahlreiche Therapien und Untersuchungen, ständige Geräusche und kontinuierlicher Lärm, viele unbekannte Personen, womöglich grelle Lichter: Reizüberflutung im Akutkrankenhaus kann bei Patientinnen und Patienten (im Folgenden: Patienten) mit kognitiven Einschränkungen das Wohlbefinden reduzieren, Unruhe und Angst auslösen sowie herausforderndes Verhalten begünstigen.
Quelle: Wörner, S. Keppeler, L.: Die Sinne anregen. Die Schwester Der Pfleger , Bibliomed- Medizinische Verlagsgesellschaft mbH Heft 9-2022 , Jahrgang (48) ISSN 0340-5303. Seite(n) 54 bis 57
Was ist Psychotherapie?
Dieser Frage wollen wir in dem Podcast-Interview mit Barbara Groll, niedergelassene psychologische Psychotherapeutin, ein Stück näher kommen.
Auch wenn wir schnell feststellen müssen, das das Feld der Psychotherapie ein großes ist, versuchen wir insbesondere folgende Fragen zu beantworten:
Wer darf Psychotherapie anbieten? Welche Form der Ausbildung beinhaltet das?
Bei welchen Krankheitsbildern ist PT indiziert, bzw. bei welchen Krankheitsbildern kann PT hilfreich sein?
Welche Formen der PT sind existent und werden von den Krankenkassen bezahlt (kognitive Verhaltenstherapie, Psychoanalyse, Systematische Therapie, tiefenpsychologisch fundierte Therapie)
Warum ist es so schwer einen PT-Platz zu bekommen und was kann man dagegen tun?
Welche Formen der Psychotherapie sind bei welchen Erkrankungsbildern besonders geeignet?
Wo liegen Grenzen und Kontraindikationen der Psychotherapie? Wann ist keine Psychotherapie möglich?
Wie läuft eine Psychotherapie typischerweise ab, wie lange dauert sie?
Welche Möglichkeiten der Online-Therapie gibt es?
Viel Spaß beim Hören!
Interessierst Du Dich für weitere Podcasts aus dem Bereich Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie? Hier findest Du die Links zu anderen spannenden Podcasts von Klinisch Relevant:
1. Schizophrenie - mit Dr. Jan Dreher
3. Akute und chronische Alkohol-Folgeerkrankungen aus psychiatrischer und neurologischer Sicht - mit Dr. Jan Dreher
4. Autismus-Spektrum-Störungen - mit Prof. Leonhard Schilbach
Und viele mehr!
Im Arztberuf hat man ständig das Gefühl, mit einem Bein im Gefängnis zu stehen.
Jan Gregor Steenberg ist Fachanwalt für Medizinrecht und plaudert in dieser Podcast-Folge ein wenig aus dem Nähkästchen:
Was ist der Unterschied zwischen zivilrechtlichen und strafrechtlichen Verfahren?
Was solltest Du tun, wenn es zu einem Rechtsstreit mit einer Patient:in kommt?
Was Du unbedingt beachten solltest, um gerichtlichen Verfahren aus dem Weg zu gehen (und im schlimmsten Fall Deine Approbation zu verlieren..)
Was ist eine Plausibilitätsprüfung?
Wie Du Dich verhalten solltest, wenn der Staatsanwalt vor der Tür steht, bzw. eine Praxisdurchsuchung angeordnet wurde
Falls Du Dich für weitere medizinrechtliche Aspekte interessieren sollte, gibt es noch weitere Podcast-Beiträge mit Jan Gregor Steenberg im Klinisch Relevant Podcast:
1. Ärztlich assistierter Suizid aus ärztlicher Sicht
Viel Spaß beim Hören!
Bianca Peters ist Ergotherapeutin und Heilpraktikerin und arbeitet seit vielen Jahren im Bereich der Orthopädie, Neurologie und Handrehabilitation.
Derzeit ist sie in eigener Praxis in Berlin-Lichtenberg tätig, arbeitet freiberuflich als Dozentin an verschiedenen Fortbildungsinstituten und betreut eine Fortbildungsplattform mit den Schwerpunkten systermisches Arbeiten, Lernstrateigien, Handrehabilitation und Narbentherapie.
Das K.U.R.-Konzept Peters®️ (kommunikations- und ressourcengestütztes Therapiekonzept) ist ein flexibel einsetzbares Verfahren, um gemeinsam mit dem Patienten lösungs- und ressourcenorientiert zu arbeiten. Hierbei sind systemische Basisfertigkeiten genauso bedeutend wie der Einsatz von positiver nonverbaler und verbaler Kommunikation, dem Verständnis des Patienten- und Therapeutensystems wie auch der Anwendung von Lernmotivation und dem Erreichen des Flow-Effektes.
Prof. Clemens Warnke ist Oberarzt der Neurologischen Klinik der Uniklinik Köln und leitet die dortigen Arbeitsgemeinschaft Neuroimmunologie.
Im Podcast-Interview sprechen wir mit ihm über das Krankheitsbild der Progressiven multifokalen Leukenzephalopathie (PML), eine schwerwiegende neurologische Erkrankung, die bei Patient:innen mit kompromittiertem Immunsystem auftreten kann und durch das JC-Virus (heute Humanes Polyoma-Virus Typ 2) verursacht wird.
Insbesondere im Zusammenhang mit bestimmten MS-Therapieformen hat die PML deutlich mehr Aufmerksamkeit und klinische Bedeutung erfahren.
Dabei ist die Durchseuchung mit dem Polyoma-Virus Typ 2 in der Bevölkerung sehr hoch, so dass man bei älteren Menschen bei ca. 70-80% spezifische Antikörper gegen das Virus nachweisen kann.
Wenn Ihr Euch für die Ätiologie, die klinische Symptomatik, die Diagnosestellung und die therapeutischen Optionen interessiert, seid ihr hier genau richtig.
In unserem Podcast findet Ihr weitere Podcast-Beiträge zum Thema Neuroimmunologie und MS:
1. MS und EBV: mit Prof. Sven Meuth
2. MS-Therapie: mit Prof. Sven Meuth
3. MS und COVID-19: was gibt es zu bedenken: mit Dr. Matthias Veit
4. Behandlungsoptionen der MS: mit Dr. Matthias Veit
Dr. Maximilian Friedrich ist Assistenzarzt in der Neurologie der Uniklinik Würzburg und beschäftigt sich klinisch und wissenschaftlich vor allen mit den Themen „Okulomotorikstörungen“ und „Schwindel“.
Max war bereits schon bei uns im Podcast zu Gast und hat eine Interview-Folge zum Thema Schwindel gestaltet.
Im heutigen Beitrag erklärt Max, wie die Beurteilung und Einteilung von Okulomotorikstörungen bei der Differentialdiagnose von neurodegenerativen Erkrankungen helfen kann.
Er empfiehlt dabei insbesondere auf folgende 3 Modalitäten zu achten:
Glatte Blickfolge
Sakkaden
Kopfimpulstest
In diesem Zusammenhang stellt er im Podcast mehrere aktuelle Paper vor, die die Bedeutung der Beurteilung der Okulomotorik bei neurodegenerativen Erkrankungen wie der Multisystematrophie (MSA), der Progressiven supranukleären Blickparese (PSP) und der FTD-ALS herausstellen.
So wirst Du nach dem Hören dieses Podcasts hoffentlich Deinen Patient:innen häufiger (tief) in die Augen schauen.
Viel Spaß beim Zuhören!
Wenn Dir unsere Podcast-Beiträge gefallen, dann schau doch auch gerne auf unserer website unter www.klinisch-relevant.de vorbei.
Hier findest Du auch den Zugang zu weiteren On-demand Audio- und Video-Kursen.
Dr. Caroline Bialon ist Allgemeinmedizinerin und Autorin des Buches "Glücklich im Arztberuf".
In Teil 1 unserer Podcast-Gesprächsreihe haben wir über das Glück gesprochen: Was ist das? Was ist es nicht? Warum ist der Arztberuf prädestiniert dafür glücklich zu machen? Was sind aber auch die klassischen Gründe, warum Ärzt:innen das Glück aus den Augen verlieren?
In Teil 2 hat Caroline konkrete Handlungsvorschläge für den Fall gegeben, das man als Mediziner:in mit sich und seinem Beruf nicht mehr glücklich ist: Was kannst Du tun, um das Glück zurückzuerlangen.
In Teil 3 sprechen wir über die Besonderheiten der Zeit des Medizinstudiums und der Zeit als Berufsanfänger. Zwar haben wir zu diesem Zeitpunkt der Karriere häufig noch wenig bis keine private Verpflichtungen, aber es herrscht ein großer Leistungsdruck an der Uni. Innerhalb kürzester Zeit müssen wir große Mengen an Wissen verinnerlichen und Klausuren bzw. Testate bestehen. Caroline gibt Dir hier viele konkrete Tipps, wie Du es trotz der ganzen Lerner schaffen kannst, glücklich zu bleiben.
Im aktuellen Teil 4 spricht Caroline über die typischen Herausforderungen der „Rush-Hour des Lebens“: als Assistenzarzt und Facharzt hat man nicht nur einen anstrengenden Job mit Nacht- und Wochenenddiensten, sondern in diese Zeit fällt oft auch die Familiengründung, das Versorgen von kleinen Kindern und vielleicht auch ein Hausbau. Wie soll man das alles unter einen Hut bekommen? Wie kann man da glücklich bleiben?
Empfehlen würden wir Dir gerne an dieser Stelle auch die Podcast-Reihe mit Prof. Alexander Ghanem zum Thema „Die Anatomie der Zeit“. Hier geht es um Zeitmanagement für Ärzt:innen.
Viel Spaß beim Zuhören!
Dr. Rosa Michaelis ist Fachärztin für Neurologie und ärztliche Psychotherapeutin. Sie beschäftigt sich von wissenschaftlicher und klinischer Seite vor allem mit dissoziativen Krampfanfällen.
Dabei sind dissoziative Anfälle häufig Teil einer funktionellen Störung.
Dissoziative bzw. funktionelle Anfälle sind in einem spezialisierten Epilepsiezentrum häufig und machen ca. jeden 5. Anfall aus. In einer "normalen" Notaufnahme hat ca. jeder 10. Pat. der mit einem Anfall vorgestellt wird, ein dissoziatives Anfallsgeschehen.
Dabei können jedoch auch dissoziative und "echte" Anfälle nebeneinander auftreten. So ist eine manifeste Epilepsie auch ein Risikofaktor für das Auftreten von dissoziativen Anfällen.
Video-Aufnahmen können häufig hilfreich bei Differenzierung sein.
Unterscheidungsmöglichkeiten zwischen einem "echten" und einem dissoziativen Anfall:
dissoziative Anfälle dauern häufig länger (Differential-Diagnose Status epilepticus)
geschlossene Augen
aktiver Widerstand gegen das Augenöffnen
Hin- und Herbewegungen im Stamm und Kopfbereich (Antagonistisch-Agonistisch, arhythmisch)
Zungenbiss/Einnässen können (selten) auch bei dissoziativen Anfällen auftreten
CK und Prolaktin steigen typischerweise nach "echten" Krampfanfällen an, sind aber nicht beweisend!
Was Du machen kannst bei dissoziativem Anfallsgeschehen:
keine Medikamente/keine Benzodiazepine
sich vor Augen führen, das sich die betroffene Person in einem Ausnahmezustand befindet und derzeit die Handlungsfähigkeit verloren hat
Ein ruhiges, geschütztes Umfeld schaffen, soweit möglich
offene Kommunikation mit dem Patienten auch über die Diagnose eines dissoziativen Anfallsgeschehens
"Anfallsbegleitung"
suggestive Interventionen: z.B. "ich merke, dass der Anfall langsam aufhört" können hilfreich sein, ggf. den Pat. zu willkürlichen Bewegungen auffordern und somit aus dem Anfall herausbegleiten.
Ggf. stationäre Aufnahme zur Endaktualisierung der Situation und zur Diagnosestellung.
Bei Zweifeln an der Diagnose "dissoziativer Anfall": Goldstandard "Video-EEG-Monitoring"
"Prognostisch entscheidend ist es, dass der Patient verstanden hat, um welches Erkrankungsbild es sich handelt und wie die Therapie aussieht."
Dissoziative Anfälle bzw. Funktionelle Störungen sind häufig assoziiert mit anderen psychiatrischen Erkrankungen (PTBS, Depressionen, Angsterkrankungen) und vor allem Persönlichkeitsstörungen.
Therapeutisch sollte dann eine psychotherapeutische Weiterbehandlung anschließen.
Hier findest Du den Link zu dem von Rosa Michaelis empfohlenen Video "Dis-sociated" bei YouTube:
https://m.youtube.com/watch?v=MA1EYAg9y5k
Mehr über Klinisch Relevant erfahrt ihr auf unserer Webseite www.klinisch-relevant.de
Zu unserer Fortbildungsakademie geht es hier entlang: www.fortbildung.klinisch-relevant.de
Aktuelles
On-demand Video-Kurs „Ganzheitliche Handtherapie“ mit Lina Bücker in 6 Modulen
Andre Eckerkunst und Simon König haben auf der „Therapie Messe“ in Düsseldorf Valerie Alter getroffen und direkt einen Podcast mit Ihr aufgenommen. Sie hatte vor Ort einen Vortrag zum Thema „Kognitive verhaltenstherapeutische Maßnahmen in der Ergotherapie“ gehalten.
In dem Podcast-Interview erklärt Valerie, warum berufsübergreifende Ansätze (nicht nur) in der psychiatrischen Ergotherapie sinnvoll und nützlich für unsere Patient:innen sein können.
Mehr über Klinisch Relevant erfahrt ihr auf unserer Webseite www.klinisch-relevant.de
Zu unserer Fortbildungsakademie geht es hier entlang: www.fortbildung.klinisch-relevant.de
Aktuelles
On-demand Video-Kurs „Ganzheitliche Handtherapie“ mit Lina Bücker in 6 Modulen
Dr. Caroline Bialon ist Allgemeinmedizinerin und Autorin des Buches "Glücklich im Arztberuf".
In Teil 1 unserer Podcast-Gesprächsreihe haben wir über das Glück gesprochen: Was ist das? Was ist es nicht? Warum ist der Arztberuf prädestiniert dafür glücklich zu machen? Was sind aber auch die klassischen Gründe, warum Ärzt:innen das Glück aus den Augen verlieren?
In Teil 2 hat Caroline konkrete Handlungsvorschläge für den Fall gegeben, das man als Mediziner:in mit sich und seinem Beruf nicht mehr glücklich ist: Was kannst Du tun, um das Glück zurückzuerlangen.
Im aktuellen Teil 3 sprechen wir nun über die Besonderheiten der Zeit des Medizinstudiums und der Zeit als Berufsanfänger. Zwar haben wir zu diesem Zeitpunkt der Karriere häufig noch wenig bis keine private Verpflichtungen, aber es herrscht ein großer Leistungsdruck an der Uni. Innerhalb kürzester Zeit müssen wir große Mengen an Wissen verinnerlichen und Klausuren bzw. Testate bestehen.
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