Behandlung eines Prostatakrebs-Rezidivs ohne Operation? Ja, das geht! Möglich macht es die moderne Radiochirurgie: In meist nur einer Sitzung Strahlentherapie mit Cyberknife ist nach einer Stunde schon alles vorbei.

Wie funktioniert CyberKnife bei Prostata-Rezidiv? Wie ist die Erfolgsquote der Prostatatumor-Behandlung mit Cyberknife? Ist ein Klinikaufenthalt nötig?

Prof. Dr. med. Alexander Muacevic, erfahrener Radiochirurg und Direktor des Europäischen Radiochirurgie Centrums München (ERCM), erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk Podcast, warum das Cyberknife bei wiederkehrendem Prostatakrebs eine sichere Behandlungsmöglichkeit darstellt: „Da hat sich die letzten Jahre sehr, sehr viel getan! Bei einem Prostata-Rezidiv können wir besonders gut mit der Cyberknife-Technik helfen. Eine effektive und wenig belastende Therapie für die Patienten. Wir können ein Rezidiv mit einer Genauigkeit von unter einem Millimeter behandeln. Für eine Behandlung bei uns muss ich submillimeter-genau wissen, wo das Rezidiv ist.“

Professor Muacevic illustriert alles Wissenswerte rund um seine Erfahrungen mit Cyberknife bei Prostatakrebs.

Arteriovenöse Malformationen (AVMs) oder Angiome sind seltene, aber potenziell gefährliche Gefäßmissbildungen – vor allem im Gehirn. Besonders gefürchtet: das Risiko einer plötzlichen Blutung. Wann eine Behandlung nötig ist, welche Symptome auftreten können und wie moderne Radiochirurgie ohne OP funktioniert, erklärt Prof. Dr. med. Alexander Muacevic, Neurochirurg und Direktor des Europäischen Radiochirurgie Centrums München (ERCM) im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk Podcast: „Angiome können überall da auftreten, wo es Blutgefäße gibt. Ein Angiom ist ein Kurzschluss zwischen einer Arterie und Vene. Wenn die platzen, kann es ernst werden. Wenn eine Arteriovenöse Malformationen einmal geblutet hat, sollte behandelt werden. Der Vorteil der Radiochirurgie ist, dass es nicht sehr invasiv ist. Wir müssen nichts aufschneiden und wir brauchen keine Katheter.“

Wie gefährlich ist ein Angiom? Wann muss ein Angiom behandelt werden? Wie funktioniert eine AVM-Therapie ohne Skalpell? Was ist der Unterschied zwischen CyberKnife und ZAP-X? Welche Risiken bestehen? Wie werden Gefäßmissbildungen nicht-invasiv behandelt? Kann die Therapie dauerhaft helfen?

Tränende Augen, verklebte Augenlider am Morgen, Brennen oder Juckreiz, der zum Kratzen auffordert – das kann auf ein trockenes Auge hindeuten. Was dahinter steckt und warum man diese Augenbeschwerden nicht auf die leichte Schulter nehmen sollte, erklärt Dr. Tabitha Neuhann erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk: „Viele Leute unterschätzen das trockene Auge. Viele sagen: ‚Mein Auge ist gar nicht trocken, es tränt doch dauernd‘.“

Welche Symptome verursacht Augentrockenheit? Wann sollte man mit dem Augenleiden zum Augenarzt gehen? Was sind mögliche Ursachen für trockene Augen? Was tun gegen ständig tränende Augen oder Schmerzen?

Dr. Tabitha Neuhann ist Ärztliche Leiterin im OPHTHALMOLOGIKUM Dr. Neuhann in München, Spezialisten für Augenheilkunde, Vorderer Augenabschnitt und Hinterer Augenabschnitt. Die Fachärztin für Ophthalmologie rät, tränende und juckende Augen lieber rechtzeitig abklären zu lassen, um Folgeschäden zu verhindern. „Unbehandelt beeinträchtigt es die Lebensqualität und die Augengesundheit!“

Bei Patientinnen mit dem Mammakarzinoms oder einer Vorstufe davon wird nach der Brustkrebs-OP standardmäßig eine Strahlentherapie durchgeführt, damit der Tumor nicht wiederkehrt. Neben der Bestrahlung der gesamten Brust gibt es auch eine Teilbestrahlung, die sogenannte „Brachytherapie“. Hierbei wird die Strahlenquelle direkt in die ehemalige Tumorregion eingebracht und die Tumorregion von innen heraus bestrahlt. „Die Brachytherapie eignet sich für eine schonende Teilbrustbestrahlung“, erklärt Privatdozentin Dr. med. Kristina Lössl, stellvertretende Chefärztin der Universitätsklinik für Radio-Onkologie im Ärzteteam von Strahlentherapie-Spezialist Prof. Dr. med. Daniel M. Aebersold am Inselspital Bern.

Im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk Podcast spricht PD Doktor Lössl über die Brachytherapie, die beim Mammakarzinom gute Erfolge zeigt und gleichzeitig benachbarte Gewebe und Organe schont. Was genau ist eine Teilbestrahlung der Brust? Was ist der Unterschied zwischen einer normalen Brustkrebs-Bestrahlung und der Brachytherapie? Wie läuft die Behandlung ab? Hat die Brustkrebs-Behandlung mit der Brachytherapie Nebenwirkungen? Wie sind die Heilungschancen?

Eine instabile Schulter kann Schmerzen verursachen und die Beweglichkeit erheblich einschränken, ganz zu schweigen von der Gefahr einer Luxation, einem Auskugeln der Schulter, was zu 90% Ursache einer Instabilität ist. „Häufig entsteht ein Instabilitäts-Impingement, also Schmerzen durch Überlastung. Unbehandelt besteht die Gefahr, dass eine Instabilitäts-Arthrose entsteht oder die Rotatorenmanschette überlastet und geschädigt wird“, so Dr. med. Andreas Kiekenbeck, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie sowie Ärztlicher Direktor und Chefarzt der ATOS Klinik Wiesbaden. Er erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk Podcast alles zur Schulterinstabilität: Symptome, Ursachen und Behandlung. „Unser Ziel ist, dass unsere Patientinnen und Patienten ihren Sport wieder aufnehmen können.“

Welche Symptome treten bei Schulterinstabilität auf? Wie wird eine instabile Schulter behandelt? Wann ist eine OP bei Schulterinstabilität notwendig? Wie lange dauert die Heilung nach einer Schulterarthroskopie? Was passiert, wenn eine Schulterinstabilität unbehandelt bleibt? Welche Sportarten sind nach einer Schulter-OP wieder möglich? Wie kann ich eine erneute Schulterluxation vermeiden?

Darmkrebs, das Kolonkarzinom, gehört zu den häufigsten Krebsarten der Menschen und ist zweithäufigster Tumor in Industrienationen, gleich nach Brustkrebs und Prostatakarzinom. Vor allem nach dem 40. Lebensjahr steigt das Erkrankungsrisiko stark an. Der Facharzt für Gastroenterologie, Hepatologie und Innere Medizin Prof. Dr. med. Joachim C. Mertens, FEBGH – auch Partner im GastroZentrum Hirslanden in Zürich – erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk Podcast, wie eine Darmspiegelung abläuft und warum sich der Gang zur Vorsorge auf jeden Fall lohnt. Er ermutigt Betroffene, trotz möglicher Scham- oder Angstgefühle zur Darmkrebsvorsorge zu gehen.

Ab wann sollte man zur Darmspiegelung gehen? Was passiert bei einer Koloskopie? Wie steht es um die Sicherheit der Darmkrebsvorsorge?

Professor J. C. Mertens: „Darmspiegelung gilt als Goldstandard der Vorsorge. Die klare Empfehlung ist: Ab 50 Jahren einmal zur Darmspiegelung! Ein Viertel der Menschen, die zur Darmspiegelung kommen, haben Darmpolypen. Mit der Darmspiegelung schlägt man zwei Fliegen mit einer Klappe: die Vorsorge und gleichzeitig, wenn nötig, die Behandlung. Wir haben bei jeder Darmspiegelung eine Artificial Intelligence mitlaufen.“

Eine Sprunggelenksarthrose entsteht durch Knorpelverschleiß und geht häufig mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen wie Gelenksteifigkeit einher. „Typisch für die Arthrose im Oberen Sprunggelenk sind Schmerzen bei den ersten Schritten, beim Aufstehen in der Früh oder nach längerem Sitzen. Sobald Schmerzen da sind, sind Behandlungen sinnvoll!“ Aber welche Behandlung ist die richtige: eine konservative Therapie oder eine operative Behandlung des Oberen Sprunggelenks (OSG)?

Was sind erste Symptome einer Arthrose des oberen Sprunggelenks? Welche konservativen Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Wann wird eine Umstellungsosteotomie, eine Arthrodese (Sprunggelenksversteifung) oder eine OSG-Prothese empfohlen? „Durch Versteifung entfällt die Reibebewegung und tut dann nicht mehr weh. Bei manchen Patienten sieht man nicht mal, dass sie eine Versteifung des oberen Sprunggelenks gehabt haben. Wenn wir die Reha-Zeiten betrachten, ist die OSG-Prothese für die Patienten die unaufwändigste Operation.“ Was ist die beste Behandlung bei einer OSG-Arthrose? Welcher Sport ist nach der OP möglich?

Der Spezialist für Fußchirurgie und Orthopädie, Privat-Dozent Dr. Peter Bock, orthopädischer Chirurg mit eigener Privatordination in Wien, erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk Podcast, wovon die Behandlung einer OSG-Arthrose abhängt und wie sich eine OP auf Beweglichkeit und Sport auswirkt.

Was ist Grüner Star? Wie erkennt man ein Glaukom? Was tun bei grünem Star? Ist grüner Star heilbar?

Den Begriff „Grüner Star“ hat bestimmt jeder schon mal gehört. Damit ist das sogenannte „Glaukom“ gemeint. Diese Augenkrankheit kann unbehandelt bis zur vollständigen Erblindung führen. Die Namensgebung ist eine Volksbezeichnung und stammt her vom typischen „Starren“ bei Erblindeten und dem grünlichen Schimmern der Iris (Netzhaut) im fortgeschrittenen Erkrankungsstadium.

„Die Schädigung des Sehnervens ist irreparabel. Wir können den Grünen Star nicht heilen aber wir können ihn gut behandeln“, so der Dr. med. Karsten Klabe, leitender Augenchirurg für minimalinvasive Glaukomchirurgie (MIGS) und minimalinvasive Hornhautendotheloperationen (DMEK) der Breyer, Kaymak & Klabe Augenchirurgie in Düsseldorf. „Die milden, frühen Formen der Augenerkrankung machen keinerlei Symptome – das ist die besondere Herausforderung der Erkrankung. Die häufigste Form, das chronische Offenwinkelglaukom, zeigt bis ins Spätstadium keinerlei Symptome: Die Patienten merken nichts! Das Engwinkelglaukom hingegen macht, wenn es zu einem Anfall kommt, deutliche Symptome: Sehstörungen, Kopfschmerzen, ein rotes Auge – Schmerzen bis zur Übelkeit.“

Der Glaukom-Experte, ebenso Netzhaut- und Hornhautchirurg im ‚Breyer. Kaymak. Klabe. Glaukom-Zentrum‘ in Düsseldorf, erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk, warum es so wichtig ist, sich beim Augenarzt auf Grünen Star untersuchen zu lassen. Eventuell könnte eine Augen-Laserbehandlung sinnvoll sein.

Unsere Blutgefäße versorgen Organe und Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen. Doch wenn sie verengt oder sogar verschlossen sind, kann das schwerwiegende Folgen haben. Es gibt aber auch Situationen, in denen ein gezielter Gefäßverschluss hilfreich ist – beispielsweise bei Gelenkembolisationen oder zur Schmerztherapie.

Welche Therapieoptionen gibt es bei verengten Arterien oder Durchblutungsstörungen? Wie funktioniert eine Ballondilatation der Gefäße? Was bringt ein Stent bei pAVK? Wie hilft eine Gelenkembolisation gegen Schmerzen? Wie kann man chronische Schmerzen durch Gefäßverschluss behandeln?

Prof. Dr. med. Peter Reimer, EBIR-ES, Direktor des Instituts für diagnostische und interventionelle Radiologie im Städtischen Klinikum Karlsruhe, erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk, warum die minimal-invasive Gefäßchirurgie in der modernen Medizin nicht mehr wegzudenken ist: „Minimal-invasive Gefäßeingriffe haben weniger Nebenwirkungen. Es ist faszinierend zu sehen, wie die Schmerzen der Patienten reduziert sind! Wir behandeln immer gezielter auch gutartige Erkrankungen durch gefäßverschließende Maßnahmen. Gelenkembolisationen sind eine wichtige Entwicklung der letzten Jahre. In bestimmten Fällen lassen sich chronische Schmerzen auch durch einen zeitweisen Gefäßverschluss lindern.“

Leberkrebs ist eine der häufigsten und tödlichsten Tumorerkrankungen weltweit. Neben Operation und Chemotherapie gewinnt zunehmend die interventionelle Radiologie an Bedeutung. Dabei kann der Tumor oft minimalinvasiv und mit geringer Belastung für die Patientinnen und Patienten behandelt werden.

Für wen ist interventionelle Radiologie bei Leberkrebs geeignet? Wie funktioniert SIRT bei Leberkrebs? Was sind die Vorteile von TACE? Wie hoch sind die Heilungschancen mit SIRT oder TACE? Wann ist eine Ablation beim Leberzellkarzinom sinnvoll?

Der Spezialist für Radiologie Prof. Dr. Dr. med. Johannes T. Heverhagen, Direktor und Chefarzt der Diagnostischen, Interventionellen und Pädiatrischen Radiologie im Inselspital Bern, erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk die Vorteile der Interventionellen Radiologie bei Leberkrebs.