欽自跟你說

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欽自跟你說 episodes

  • 膽固醇是無辜的,膽固醇貨車(LDL)才是問題!|不營養學 EP03


    膽固醇真的那麼壞嗎?方醫師這集用「貨物與貨車」的比喻,重新整理膽固醇、LDL、PCSK9、氧化態 LDL、ApoB 之間的關係。



    重點不是叫大家完全不用管膽固醇,而是不要把所有問題都怪到「膽固醇」本身。膽固醇有穩定細胞膜、轉成維他命 D、轉成荷爾蒙、幫助膽汁乳化脂肪等功能;真正需要看懂的是:膽固醇要靠 LDL 這台交通車運送,當 LDL 回不了家、留在血液中、被自由基攻擊,才可能一路走向氧化態 LDL、泡沫細胞與血管斑塊。


    本集也會說明:為什麼現代人的壓力與慢性發炎,可能讓 PCSK9 誤判警報,擋住 LDL 受體;以及為什麼抽血報告不能只看總膽固醇,還要理解 LDL-C 與 ApoB 的差別。


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    📺 看本集完整影片:https://www.youtube.com/watch?v=GIyjKIrZNwo

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    30 min
  • APOE4 怎麼傷大腦?不是只有清理垃圾!方醫師講失智基因風險|我失智 EP05 下集


    APOE4 為什麼會增加失智風險?它不是只有「清不掉大腦垃圾」這麼簡單。



    這集 #方識欽醫師 接續 EP05 上集,說明 ApoE2、ApoE3、ApoE4 的差別,以及 APOE4 可能怎麼從清垃圾不良、微血管發炎、垃圾出口堵塞,一路影響 Aβ、tau 蛋白與大腦健康。


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    📺 看本集完整影片:https://www.youtube.com/watch?v=iSiIjl9ZoiI

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    10 min
  • 爸媽有失智,我也會得嗎?APOE4 是什麼?|我失智 EP05 上集


    ▶ 接著看 EP05 下集:APOE4 怎麼傷大腦?不是只有清理垃圾!



    這集方識欽醫師從「失智會不會遺傳」開始,帶大家理解家族史、先天後天因素,以及 APOE4 這個和阿茲海默失智症風險相關的重要基因。影片會說明 65 歲以上失智風險、父母失智時風險如何提高、APOE4 個數代表什麼,以及 APOE 在大腦中為什麼像脂肪交通車與 Aβ 垃圾車。看懂這些概念,能幫助我們更理性面對家族史,不把風險誤解成命運。本影片為健康教育內容,不是個別診斷或治療建議。


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    10 min
  • 清掉垃圾,為什麼失智還是不會好?|我失智 EP04 下集


    失智不只看垃圾蛋白,也要問垃圾從哪裡來。EP04 下集延續上集,方醫師用「有頭有尾」的方式,拆解我區、楔前葉、Aβ、海馬迴與神經纖維品質之間的關係,也說明我執、我病、我毒、失記、失憶、失智這組理解方式。清除垃圾蛋白可能是處理手段之一,但不代表治癒失智。若家人有腦霧、記憶退化、睡眠亂、情緒亂或認知變化,請就醫評估。



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    13 min
  • 失智不只記憶差?先從腦霧開始|我失智 EP04 上集


    失智不一定先從記憶差開始。這集從「失智三部曲」出發,拆解腦霧、主觀認知障礙、輕度認知障礙各自代表什麼,也說明楔前葉、意識流與大腦垃圾蛋白之間的關係。影片用忘帶鑰匙、走進廚房忘了要做什麼、門診兩位伯伯的差異,把看似零散的症狀串成一條線,也提醒大家不要只用「記性差」判斷失智早期變化。若家中長輩長期出現腦霧、睡眠亂、脾氣亂或認知變化,請就醫評估。



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    13 min
  • 睡得快不等於睡得好?方醫師拆解加分睡眠與減分睡眠|神經科現場 EP24


    你以為只要躺下去很快睡著,就是睡得好嗎?



    方識欽醫師這集從李董故事開始,帶你分清楚什麼是加分睡眠、什麼是減分睡眠,為什麼睡覺不是大腦昏迷,熟睡與做夢各自負責什麼工作,以及鎮靜與自然睡眠為什麼不能直接畫上等號。


    影片內容是健康教育整理,不是叫你自行停藥、換藥或調藥;若牽涉用藥,請由醫師依個人狀況評估。


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    20 min
  • 忘東忘西不一定是老化!失智前兆可能是「腦霧」|我失智 EP03 下集


    失智更早的警訊,可能不只是記憶變差,也可能是「腦霧」與一種說不上來的怪怪感。



    例如:

    走進熟悉的地方,卻突然覺得陌生。

    自己剛寫下的字,看起來也變得不太像自己的字。

    追劇時,人物關係開始接不上。

    買完東西,卻想不起來為什麼要買。

    熟悉的路線,在腦中變得模糊。


    方識欽醫師這集用麵店阿伯與寫信案例,帶你理解:

    為什麼熟悉的人事物會突然變陌生?

    腦霧、自我感模糊、楔前葉過熱,和失智早期警訊有什麼關係?

    哪些變化不能只當成太累、老化或一時恍神?


    如果你或家人最近常覺得「腦袋卡卡的」「哪裡怪怪的」,這集可以幫你更早看懂值得留意的訊號。


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    16 min
  • 我擔心降膽固醇藥物的副作用 | 新多巴胺主義:好奇心、低標準、微意義|方識欽線上會客室 EP129


    你是不是看到膽固醇紅字,知道 LDL 要控制,卻又很怕降膽固醇藥物副作用?



    這集方識欽醫師用很白話的方式,把大家最常擔心的問題講清楚:降膽固醇藥到底怎麼作用?肝指數、腦霧、肌肉痠痛,真的都和藥有關嗎?如果正在吃藥,又該怎麼和醫師討論,才不會自己嚇自己,也不會耽誤治療?


    後半段方醫師也談到 AI、短影音與手機時代的大腦困境。為什麼人越來越懶得思考、越來越沒動力、越來越覺得人生卡住?方醫師提出「新多巴胺主義」:好奇心、低標準、微意義,幫我們重新找回一點點主動權。


    如果你或家人有健檢紅字、正在吃降血脂藥卻擔心副作用,或最近覺得腦袋很累、生活沒勁,這集很值得完整看完。


    歡迎訂閱「未來健康研究院」,持續跟著方醫師一起把複雜醫學變成聽得懂、用得上的健康知識。👇


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    1 hr 38 min
  • 我不要血管阻塞,我要降 LDL!健檢紅字先別慌:LDL-C、PCSK9、Statin 一次講白|方識欽線上會客室 EP128


    健檢看到 LDL-C 紅字,很多人第一個反應是:


    是不是血管快阻塞?是不是膽固醇太壞?是不是一定要吃藥?LDL 到底該降到多少?


    這集方醫師從自己的心導管經驗談起,帶大家重新看懂「血管阻塞」不是單一數字造成,而是:

    「血管有縫 + LDL 在血液裡塞車 + 時間慢慢累積」才一步步形成血管斑塊與阻塞風險。本集用很生活化的方式說明:

    LDL-C 是抽血看到的膽固醇量

    LDL 像運送膽固醇的貨車

    LDLR 像讓 LDL 回家的門

    PCSK9 會讓 LDL 回不了家

    Statin 是從減少膽固醇生成下手

    Ezetimibe 是從減少腸道吸收下手


    第二單元【多巴胺大宇宙 EP44】方醫師也談到 2026 年的手機+AI,如何用多巴胺刺激影響前額葉:不是反科技,而是提醒我們不要把思考、探索與主體性全部外包給手機和 AI。


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    1 hr 34 min
  • 魚油真的要補嗎?膽固醇紅字怎麼辦,EPA、DHA怎麼選|方識欽線上會客室 EP127


    膽固醇紅字,是不是代表大腦也有風險?魚油、DHA、EPA 到底要不要補?這集方醫師用神經科觀點講清楚。如果你正在擔心膽固醇、失智、睡眠和大腦保養,先看這集。



    這集方識欽醫師用「膽固醇貨物、LDL貨車」的比喻,說清楚:膽固醇本身不一定是兇手,真正要注意的是 LDL 這台貨車,為什麼會在血管裡塞車、氧化、形成斑塊。


    時間有限,建議先看這幾段:

    12:08 膽固醇是無辜的?LDL才是問題

    45:43 到底誰才是兇手?

    52:35 EPA救心,DHA救腦

    01:09:56 魚油到底要怎麼看?

    01:15:11 失眠失智一起治講座說明


    這集適合:

    1、健檢膽固醇、LDL紅字的人

    2、正在吃魚油、DHA、EPA的人

    3、擔心血管、記憶力與失智風險的人

    4、長期睡不好、白天腦霧的人


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    1 hr 35 min

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