�糖医生疫情高峰前指南

（一）面对新冠，如何尽可能地防护

正确戴口罩，保持社交距离，勤通风；合理消毒，注意个人卫生及礼仪，咳嗽喷嚏须遮挡，多洗手，不要揉眼睛。少熬夜，提升自身免疫功能。

（二）常见消毒用品

1.醇类消毒剂（如 75% 的酒精）：可用作手消毒和小物体表面的消毒，注意不要大面积喷洒和对空气消毒；

2.含氯消毒剂（如 84 消毒液、次氯酸消毒剂、含氯泡腾片、二氧化氯）：可以用于物体表面、衣物、餐具等，次氯酸也可以用于手部、空气消毒；刺激性强要根据说明稀释后使用。

3.酚类、季铵盐类：可以用作物品擦拭，刺激性不强，对于宠物、小孩比较友好。

（三）同住人感染新冠时，如何隔离、防护

1.空气中的病毒：戴上口罩、勤通风。

2.落到物品上的病毒：勤洗手+合理的清洁消毒。

3.有独立隔离房间和卫生间的条件，并且可以照顾自己的前提下，可以做：（1）错峰「出行」，任何人都不同一时间出现在同一空间内。（2）门外准备一张凳子或一个小桌子，作为和外部交接的缓冲区，房内的物品、餐盘、衣物拿出隔离屋前，先用酒精喷雾或其他消毒剂擦拭下。（3）为感染者准备好一套独立使用的卫生用具和餐具，包括牙刷、毛巾、纸巾、水杯等，其他家人不使用、不触碰。（4）房间内配备：体温计（感染者专用的）、KN95/95 级别口罩、酒精喷雾或其他消毒产品、带盖的垃圾桶和一次性垃圾袋。（5）不得已要接触时，戴好高防护力口罩，不直接接触。（6）所有从隔离房间出来的垃圾要扎好，最好用双层袋，避免泄漏，表面喷洒消毒剂后，由同住人协助处置。

4.症状消失后，连续 3天测抗原都阴性就属于安全阶段了，可以解除隔离；如果持续有咳嗽的症状，尽量还是戴上口罩。

5.如果家里有老人小孩，按美国CDC的建议，从出现症状那天，开始算第0天，感染者至少到第11天才可以摘除口罩。

（四）关于囤药

1.糖医生个人觉得还是有必要备药，如影响到工作、生活，适时适量用药缓解症状。

（1）退烧、镇痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚。（一般建议高于38.5以上，以个人舒适度为宜）。

（2）缓解鼻塞：伪麻黄碱（糖尿病、高血压慎用）。

（3）缓解鼻涕：扑尔敏、苯海拉明、生理盐水鼻喷剂。

（4）止咳：福尔可定/化痰：盐酸氨溴索、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸。

（5）复方制剂：日夜百服宁（日：氨酚伪麻美分/夜：氨麻美敏片）等。

2.没必要准备：（1）新冠特效药：进口的 Paxlovid、国产的阿兹夫定。（2）抗生素和抗病毒药

3.营养支持：如果平日缺乏，或纳差、咽痛以至摄入过少，可以适当补充。出现严重腹泻症状者，必要时也可口服电解质盐。

（五）用药注意事项

1.西药退烧药选用一种即可；退烧药与感冒药尽量不要叠加使用；避免重复用药、超剂量或超次数使用药物。比如对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药。西药退烧药与部分含有解热镇痛药成分（如布洛芬或、乙酰氨基酚）或麻黄碱的中成药（如连花清瘟、999感冒灵、金花清感、宣肺败毒颗粒等）不要同服。以免服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。

2.吃药期间应避免饮酒或抽烟等行为。

3.使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压，应密切监测血压。

4.需服用镇咳糖浆如福尔可定、右美沙芬等，注意不要用水稀释，喝完也不要立即喝水，避免影响药效。

5.抗过敏药物如氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明，会抑制中枢神经系统，让人嗜睡、反应迟钝，请不要驾驶汽车或高空作业。

（六）妊娠期遇见感冒，能用哪些药？对因治疗

1.退热：对乙酰氨基酚在孕期各阶段使用都较为安全；慎用布洛芬，孕20周后禁用；

2.止咳：可以用蜂蜜，严重时可考虑氨溴索、溴己新，用前咨询医生；

3.鼻塞：可使用生理盐水冲洗鼻腔，如严重可考虑伪麻黄碱和唑林类药物，用前咨询医生；慎用含「咖啡因」的复方感冒药，尽量选择成分单一的对症药物。

（七）妊娠期用药的基本原则

1.用药必须有明确的指征，避免不必要的用药，能用单一品种就不要联合用药。

2.用药时，尽量选用无致畸胎作用的 A、B 级类药物，慎用 C 级药物，禁用 D、X 级药物。

3.妊娠期的用药剂量应恰当，尽可能使用最低有效剂量，用药时间尽可能短。

4.新药和老药同样有效时，应选用老药。

5.有些药物虽可能对胎儿有影响，但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病，则应于充分权衡利弊后使用，应根据病情随时调整用量，及时停药，必要时进行血药浓度监测。

（八）新冠肺炎长期症状（Long COVID)

世卫组织（WHO）认为诊断要满足以下三条标准，简言之就是：第一，患病后不短于3个月；第二，相关症状、体征或实验室检查结果持续存在2个月以上；第三，排除原发病以外的原因。

Long COVID的4个特点：人群广泛；多种症状；持续时间久；突破性感染患者也可能发生Long COVID。5大典型症状：肺脏症状——呼吸困难、气短胸闷、运动能力下降等；心血管系统症状——心律失常、心悸、喘、胸痛等；中枢心理症状——记忆减退、认知障碍、头痛、焦虑、失眠等；内分泌系统症状——糖尿病患者进展为重症，也可能诱发正常人罹患糖尿病；疲劳——最常见的Long COVID症状。

doctors on duty

糖医生：上海某三甲医院ICU医生

韩博士：莫纳什大学药理学博士，现墨尔本大学Bio21 Institute博士后研究员（研究方向：细胞小体在神经退行性病变中的作用）

小助理：微信yuzhoumote

天章：声音剪辑师

highlight

新冠、感冒和流感的区别

02:25 糖医生：怎么区分自己得了新冠、感冒还是流感

15:28 韩博士：新冠病毒独特性状引发的各种症状

21:14 糖医生：为什么有些人得了新冠之后会无症状

早阳早好吗？

23:07 韩博士：是不是我们最终都无法避免被感染

24:23 糖医生：我不认可“早阳早好”

29:14 糖医生：解封后符合防护

39:40 糖医生：要防护但是不用过度消杀

44:23 糖医生：目前吃药并不能有效预防感染

51:20 糖医生：连花清瘟是很败火但是不能防疫

疫情高峰前的囤药指南

53:41 糖医生：现在最需要囤的四类药物

56:59 糖医生：不能同时使用的药物

1:03:17 糖医生：过期药物切勿使用

1:09:20 糖医生：新冠特效药可以囤一会儿

1:12:31 糖医生：抗生素和其他抗病毒药、维生素没有用

感染后的情况和感受

1:16:07 韩博士：在澳洲解封后全家感染的情况

1:20:16 韩博士：感染后如何判断是否需要就医

感染一次之后是否还会“复阳”

1:25:34 韩博士：新冠之后的确有复阳的可能性

1:28:00 糖医生：奥密克戎产生了免疫逃逸，感染或打过疫苗依旧会感染

1:31:24 澳洲解封之后的疫情和生活的变化

1:35:35 糖医生：我们要准备应对与疫情长期共存的“新常态”

1:38:21 糖医生：掌握新冠知识才是现在当务之急

老人和小孩如何防疫

1:40:07 韩博士：自己孩子感染新冠的全过程

1:41:33 糖医生：妊娠期妇女需要注意的防疫重点

新冠后遗症

1:45:55 韩博士：关于新冠后遗症和长新冠的学术研究

1:52:52 糖医生：疫情高峰“懒人包”

1:57:00 糖医生：把正确的科学的新冠知识传播给家人

music

John the Ghost - Young At Heart

Cogitation - Elysian Breeze

Ensidya - Youth

HollyDave - Lounges

J Gov - Gold and Light

R Y K - Wet Bravado

reference

1.新型冠状病毒特指的是2019年新出现的冠状病毒的一个亚型（SARS-CoV-2），由此病毒引发的疾病被称为COVID-19，全称成“新型冠状病毒病”，“肺炎”只是病程中比较严重的一种形式。

2.普通感冒多由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病，是最常见的社区获得性感染，常见病毒主要包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒，甚至是肠道病毒。多发于冬春季节，多为散发。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播。

3.流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行。主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播。患者和隐性感染者是主要传染源。临床表现主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～41℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。

4.布洛芬（Ibuprofen）为解热镇痛类，非甾体抗炎药。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

5.对乙酰氨基酚（acetaminophen）为解热镇痛类，是非那西丁的体内代谢产物。用于感冒发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛，及对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的患者（水痘、血友病以及其他出血性疾病等）。常见品牌有泰诺（Tylenol）、必理痛（Panadol）、埃克塞德林（Excedrin）等。

6. 勘误：节目中韩博士谈及甲型H1N1流感病毒与细胞结合方式，其描述的受体是红血球的血红蛋白。此为口误，应为上皮细胞的唾液酸，血球凝集素水解之后可与唾液酸受体结合。特此更正。

防杠声明

如果你对节目中有不同的意见，那么以你为准

节目中的讯息皆为糖医生和韩博士目前所掌握的学术材料及临床经验

收听方式

你可以在小宇宙播客app搜索“去病三分糖”订阅收听我们，欢迎你给我们多多评论！

你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、QQ音乐、汽水儿、网易云音乐、Spotify找到我们。