Shownotes

前几天第44期甲状腺癌节目下有条留言让我很触动，有个女孩子说“年前刚做完甲状腺手术。之前体检一直说是我的结节是良性的，直到听了本播客之前两期的科普，觉得恶性可能比较大，决定去复查，发现真的是恶性并且转移到侧颈淋巴结了。感谢你们用心做科普。”当时就很感动，觉得播客真的很有意义。于是立马和甲乳结节的嘉宾张老师分享，我们都很感触。

乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。中国乳腺癌的高发年龄段为45-55岁，比发达国家提前约10年。患者年轻化趋势也日益明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。死亡率低于全球平均水平，但绝对数量较高，且呈上升趋势。打破恐惧，先打破未知。本期节目会深入聊一聊。

由于熟人局太过愉悦、听友提问太过踊跃，录制时长超时，分为上、下两期，嘻嘻~

下期预告：

乳腺癌的治疗手段。

术后康复（淋巴水肿的预防和管理）。

术后多久可以健身？程度如何把握？

得乳腺疾病后是不是不可以喝蜂蜜、豆浆？

母乳喂养真的可以降低得乳腺癌的几率吗？

孩子断奶后，需要排残奶吗？不然会增加乳腺癌患病几率？

华山医院甲乳外科中心门诊时间：每周一至周五全天（张医生：每周三下午）。

地址：江苏路796号

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

张薇：华山医院普外科甲乳外科中心主治医师

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

02:11 年轻化趋势：中国乳腺癌患者年轻化趋势明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。

03:03 乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。

05:33 乳腺癌的定义与分子分型（ER、PR、Her-2）。早期乳腺癌90%以上可被治愈。什么是三阴性乳腺癌？

12:16 乳腺癌的高危因素。

15:10 情绪稳定、内心强大，也可能得乳腺癌。

15:58听友提问：我知道乳腺癌是基因决定的，但还想知道乳腺癌和情绪、药物、不婚不育的关联是否密切，以及有没有预防措施？

17:25 听友提问：乳腺结节、乳腺癌真的是气出来的吗？

18:10小叶增生和乳腺结节、乳腺癌的关系？

20:18容易被遗传的乳腺癌有什么特点？——基因突变（如BRCA1/2）。

21:45 乳腺癌的家族遗传性并非只有基因突变单一因素。

23:22 一级亲属是什么？针对一级家族史的乳腺癌筛查策略是什么？

24:06 乳腺超声和钼靶各有优势，不能相互替代，要结合来看。

25:03 普通人群的乳腺癌筛查策略是什么？

25:27 做钼靶到底有多痛？

27:11 如何发现乳腺癌家族基因？费用多少？自费吗？

28:10 在我国，查出BRCA基因突变，可以对乳腺、卵巢做预防性切除吗？

29:22听友提问：从一切有基因决定想到——和性激素强相关的话，假设母系有卵巢或者子宫等和雌激素有关的问题，或者父系有前列腺或其他雄激素有关的问题，这个算遗传影响因素吗？——先查先证者的BRCA基因。

31:30 做乳腺MRI是必要的吗？

34:34 乳腺结节BI-RADS分类标准。为什么医院就诊时结果不互认？

38:32医生区分4A、4B、4C时会出错吗？

43:03 乳腺检查的最佳时机？

44:03 乳腺癌的常见症状。

46:54 有什么鉴别诊断？

52:32 孕期、哺乳期乳腺癌患者。

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