Shownotes

最近，朋友圈和各个群里，都在热议一个新闻。说的是一位46岁的独身女性，非常优秀和独立，她通过自己的努力，攒下了100万，也配置了齐全的保险和医保。按理说，她已经比很多人都做好了应对风险的准备。但不幸的是，她突发脑出血，住进了ICU。

然而，在那一刻，钱、保险、医保，似乎都“失灵”了。因为她失去了意识，无法表达自己的意愿。要不要手术？要不要上ECMO？要不要持续使用呼吸机？……所有这些生死攸关的决定，瞬间压在了可能并不完全了解她真实想法的家人、朋友，甚至可能也未必有这样一位有话事权的人。

我们忽然发现，钱能解决一部分医疗问题，但解决不了“医疗决策权”问题。哪怕你为自己铺垫了再多的物质保障，当生命的关键时刻真正来临，你依然可能“谁都靠不上”。或者说，靠不上那个你最想依靠的人——就是你自己曾经清醒的意志。

这件事，引发了很多人的焦虑，特别是我们这些常年关注健康的人。所以，我们这一期节目，就来深入聊聊一个能让你在生命终点，夺回一部分“主动权”的重要工具——生前预嘱。

医疗不仅是延长生命，更是尊重生命。

我们今天非常荣幸地请到了这方面的专家，和我们一起剥开焦虑的外壳，看看我们能为自己做些什么。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

Lisa：扎根在康养领域的缓和医疗专业探路人

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:03:06 缓和医疗是什么？

00:03:52 生前预嘱到底是什么？

00:06:30 生前预嘱的适用范围。

00:07:21生前预嘱≠遗嘱。遗嘱管“身后事”，生前预嘱管“临终医疗”。一个决定财产分配，一个决定医疗方式。

00:10:24那个改变美国的故事：特丽·夏沃案例，26岁心脏骤停，植物人状态15年，丈夫与父母的13年法律拉锯战。如何定义“生命尊严”与“死亡权利”？

00:14:11从美国到中国：1976年加州《自然死亡法案》开创先河-2006年北京生前预嘱推广协会引入中国-《Five Wishes》本土化为《我的五个愿望》。

00:16:31 四种死亡（猝死、老死、肿瘤死、认知症）：good death VS bad death？

00:21:16 肿瘤病人的“诊断保护”。

00:27:03 讨论死亡，某种程度上让我们没有那么那么恐惧死亡了。

00:28:04 《我的五个愿望》：我要或不要什么医疗服务？

00:31:19 《我的五个愿望》：我希望使用或不使用生命支持治疗？

00:41:39 《我的五个愿望》：我希望别人怎么对待我？

00:47:52 我们有没有无意识、人为地剥夺了患者想要表达自主意愿的机会？

00:48:37 如何和我们的哀伤作道别？

00:50:00 四道人生：道爱、道谢、道歉、道别。

00:55:07 《我的五个愿望》：我想让我的家人和朋友知道什么

01:02:02 《我的五个愿望》：我希望谁帮助我？

01:06:27 中国现状分析：深圳率先立法，其他地区跟进情况

01:07:49 生前预嘱的升级版：预立医疗照护计划

01:10:00 可行的实践路径：文件签署与医疗系统对接？

01:12:11 医生会尊重我的生前预嘱吗？

01:12:43 家人不同意我的决定怎么办？

01:15:11 在哪些渠道可以签署正式文件？

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