青少年的憂鬱與自殺是近十年全球劇增的問題，而網路行為問題可能是這個世代青少年的重要原因。哪種網路行為問題，和青少年的自傷風險有關呢？

我們最新發表在《情緒疾患期刊》（Journal of Affective Disorders, IF=6.533）的研究指出：性私密影像散佈（sexting）是與自傷風險最有關的網路問題行為。而網路霸凌（包含受害者與加害者）、網路遊戲成癮也是重要的問題行為。

研究對象是台灣青少年具代表性的大型網路行為調查：依據台灣10-18歲青少年的人口比例抽樣，包含全台灣北中南東離島各區域、各年級共8446名的青少年，調查他們的上網習慣。並且比較性私密影像散佈、網路遊戲成癮、網路霸凌與傳統霸凌（包含受害者與加害者）與自傷風險的關聯性。從單變項分析來看，網路霸凌受害者，是增加最多自傷風險分數的（6.45, 95% CI:5.38-7.52）其次依序是網路霸凌的加害者、性私密影像散佈、網路遊戲成癮。然而，我們發現網路霸凌和傳統的霸凌幾乎是高度重疊的，也就是經歷網路霸凌的青少年，在網路以外的世界，也都有經歷霸凌的經驗。而各種網路問題行為，也都有交互重疊的現象。因此，哪種網路問題行為可能會伴隨最高的自傷風險，必須採用多變項分析控制各種重疊的因素後再次檢視：性私密影像散佈（sexting）是伴隨最高自傷風險的（OR=5.16, 95%CI [3.26, 8.07]）、其次則是網路遊戲成癮（OR=3.11, 95%CI [1.50, 6.15]）。而且有越多種網路問題行為的青少年，自傷風險也越高。

先前有許多報導網路霸凌與自殺的相關議題，而這項研究更全面指出各種網路問題行為的全貌：有自傷風險的網路霸凌受害者，必須也要注意有沒有性私密影像散佈的問題，因為在這項大型的代表性樣本中，1.3%的青少年有性私密影像散佈的經驗，而是伴隨最高自傷風險的。而網路遊戲成癮與自傷風險的關聯性也值得注意，在這項相關性研究中，網路遊戲成癮與自傷風險可能互為因果關係。對於網路遊戲成癮的青少年，可能有憂鬱症或高度的自傷風險，而網路遊戲是舒壓調解情緒的方法，冒然限制網路遊戲而沒有處理自傷風險問題，是實務上常見而且危險的處理方式。

這項研究也希望重新讓學術界重視各種網路問題行為的交錯複雜的關係。網路行為的研究最多的一項是網路成癮，但如果回到近年青少年憂鬱、自殺的心理健康問題的探討，性私密影像散佈（sexting）需要更多的研究、在實務上也更值得重視。

論文原文： Yu Tung Lan, Yuan-Chien Pan, Yu-Hsuan Lin*. Association between adolescents' problematic online behaviors and self-harm risk. J Affect Disord. 2022 Aug 24;S0165-0327(22)00930-2.

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