家中食用油、防跌倒、打鼾、心梗、胰腺炎、卒中等问题指南

春节来临之际，此时此刻，或许你正在返乡旅途中，或许你早早请好了年假已经在家中陪着爸妈添置年货准备年夜饭，或者是你忙了一阵之后终于闲下来有了属于自己的时间。感谢你能选择收听播客来陪伴你。我们也趁着你回家的这个机会，帮你从健康生活的的角度“劝劝”爸妈，最大限度的帮他们去改善一些可以改善的生活习惯。小到帮她们换一换食用油，大到帮她们约个体检，甚至是在半夜被他们的鼾声吵醒的时候，我们听听医生的建议，判断下这种情况需不要要就医。我们懂的知识并不多，但是我们在知道的情况下，尽自己的最大能力去让他们的生活更健康、更开心。

在此，也代表所有嘉宾老师向各位听友送上一声：过年好！❤️新春快乐。

本期节目已入选豆瓣《他们来了·七嘴八舌过大年》活动，欢迎大家在豆瓣收听本期节目。

本期节目也同步分学科在小红书中以视频播客形式呈现！敬请关注……小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤

嘉宾介绍

*嘉宾从左往右为本期节目出场顺序

社交媒体

听友群请加微信：cheeseradio

合作事宜请加微信：tuenen87

阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤

何朝凯护师小红书：摆渡人

王雪迪医生小红书：斑马三三

翁嘉懿医生小红书：医姐牛翁翁

吴斌医生小红书：吴斌医生

尹子涵医生小红书：Zoe

张宇涵医生小红书：Dahan

卤煮小肠小红书：卤煮小肠 ➡️播客《好好吃饭～》主理人、主播，点这里听《好好吃饭～》

时间轴

01:30 本期内容介绍

• 护理篇02:18「护理」

02:48 老年护理的特点

03:53 老年护理的四大类人群

04:33 A 健康老年人的护理

06:25 B亚健康人群的护理

09:58 C长期卧床老人的护理

20:14 D认知障碍老人的护理

23:58 空巢老人、离休综合征老人的心理健康问题

27:06 老年人防跌倒注意事项

32:00 起床三部曲

32:42 万一摔倒，要用手先着地

• 老人急诊常识35:53 「急诊科」

38:20 高血压患者的脑出血风险

39:33 警惕糖尿病老人的低血糖情况

40:11 关于卒中（脑出血/脑梗）的初步判断

41:16 心梗的普遍表现和不典型表现

41:36 下壁心梗和胃痛的区分

44:23 家中老人常备药的对应症和误区（硝酸甘油、速效救心丸、安宫牛黄丸）

• 心血管防护常识48:51 「心血管内科」

51:09 心血管在冬季常见急性心梗问题

52:32 早上赖床未必是个坏事儿@32:00 起床三部曲

53:35 冬天进补时需要注意三高

55:27 心血管疾病患者建议吃点儿啥？

56:45 流感季节对于心脏基础疾病人群的影响

58:11 建议心衰稳定期患者家中常备体重秤

1:00:41 心梗的不典型症状表现有哪些？@41:36 下壁心梗和胃痛的区分

1:02:26 糖尿病患者对痛觉的不敏感导致胸痛症状不明显

1:02:57 糖尿病患者要警惕糖尿病酮症酸中毒

1:03:50 一些要重视的几个日常信号

1:04:09 不典型症状的排查

• 老年人春节口腔健康提示1:10:27 「口腔科」

1:11:01 老年人避免烫的、辛辣刺激的食物

1:12:56 塞牙一定不能用牙签剔牙

1:14:33 老人推荐选择含氟牙膏

1:15:29 千万不能把牙齿当工具

1:16:39 老年人假牙的日常护理

• 消化健康提示1:18:04 「消化内科」

01:19:35 春节高油脂饮食老年人如何应对？

01:21:40 误吞枣核、鱼刺的处理办法

01:24:44 饮酒的注意事项、如何提前保护胃

01:26:11 喝酒喝到胃出血到底是怎么回事

01:28:44 胰腺炎的黄金救治时间在24小时内

01:29:41 胰腺炎的初步判断

01:32:31 心梗和胃痛难以区分@1:00:41 心梗的不典型症状表现有哪些？@41:36 下壁心梗和胃痛的区分

• 急性重症胰腺炎 1:33:04 「重症医学科」

1:34:55 为什么急性重症胰腺炎如此严重？

1:37:58 关于急性重症胰腺炎的一位病人的故事

1:41:19 胰腺炎的典型症状是什么？

1:43:06 胰腺炎诱因是什么？

1:44:27 不要盲目跟风“吃播”和“美食大胃王”

1:45:50 急性重症胰腺炎的两个死亡高峰

1:46:59 急性重症胰腺炎治疗难度大、耗时费钱

1:48:05 在生活中如何预防胰腺炎？

1:49:20 “饥一顿、饱一顿”的危害

1:50:15 胰腺炎痊愈后能喝酒吃肉吗？

• 打呼噜 1:52:26 「呼吸科」

1:53:32 哪些打鼾情况我们应该重视起来？

1:55:34 中枢型和混合型打鼾的情况

1:56:12 打鼾去医院挂哪个科？

1:57:27 用家用止鼾仪器前要去医院检查判断

1:59:15 合并代谢综合征的睡眠呼吸暂停综合征的案例

• 家中饮食 2:01:29 「营养与食品科学」

2:02:42 家中厨房的食用油最好勤更换

2:03:27 Omega-6与Omega-3、Omega-9的食用油的区别

2:07:12 家中尽量买小包装油，大桶油分装要清洁油壶

2:09:32 家中老人晚饭喜欢喝粥，加一些五谷杂粮

2:10:58 豆浆机把食物打碎熬成粥的弊端

2:11:47 糖尿病患者只吃素不吃肉可以吗？

拓展阅读一、跌倒风险因素评估的常用方法1. 提问法：

在美国老年协会和英国老年协会联合发布的针对65岁以上老年人跌倒风险评估方法[1]中，有一种包括3个问题的主观评价方法，如果受访者对下述3个问题的任何一个回答为“是”，则认为其有高度的跌倒风险。3个问题：(1)在过去的12个月里，您发生过2次及以上的跌倒吗？(2)您是否因急性跌倒而到医院就诊？(3)您走路或平衡有困难吗？

2. 量表：

目前在医院中常用的跌倒风险评估量表有Morse跌倒评估量表（Morse fall scale,MFS)[2]、约翰·霍普金斯跌倒风险评估量表（Johns Hopkins fall risk assessment tool,JHFRAT)[3]和HendrichⅡ跌倒风险评估量表（HendrichⅡfall risk model,HFRMⅡ）[4]。

研究表明，在上述3个量表中HFRMⅡ预测跌倒最好[5]，该量表有8项评价因素：(1)意识浑浊/定向障碍/冲动（有计4分，无计0分）；(2)症状性抑郁（有计2分，无计0分）；(3)排泄改变（有计1分，无计0分）；(4)眩晕/头晕（有计1分，无计0分）；(5)性别（男计1分，女计0分）；(6)任何抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、托吡酯和双丙戊酸钠等（有任何一种药物计2分，无计0分）；(7)任何苯二氮䓬药物：阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、咪达唑仑和三唑仑等（有任何一种药物计1分，无计0分）；(8)起立-行走试验（能一次性站起，迈步不失去平衡计0分；能一次性站起，但身体前冲计1分；数次尝试方能站起计3分；在没有人帮助时不能站起计4分）。上述8项评价总分≥15分，代表存在跌倒高风险。

3. 平衡能力的客观评价试验：

对于经提问法或量表显示具有跌倒高风险的老年人，美国疾病控制和预防中心推荐使用客观的检查方法对其平衡能力进行评估[6]，包括静态平衡评估和动态平衡评估。静态平衡评估包括加强Romberg试验和4-阶梯平衡试验，而4-阶梯平衡试验的前3阶段即为加强的Romberg试验；动态平衡评估包括起立-行走计时试验和30 s由坐站立次数试验[7]。

(1)4-阶梯平衡试验：共有4个站立姿势，难度递增：(1)双脚平行站立；(2)一只脚超越另一只脚半脚的长度；(3)双脚序贯站立，一只脚的脚尖顶着另一只脚的脚跟；(4)单脚站立。检查者站在患者旁边，让患者单独站立，计时。如果患者丧失平衡，立即帮助患者，以防止跌倒。如果患者能维持一个测试姿势10 s而不移动脚或不需要外界支撑，则进行下一个姿势。如果不能维持本姿势10 s，则停止试验[6]。

(2）起立-行走计时试验：测量一个人从坐椅子状态站起，向前走3 m，然后返回坐下所需要的时间，超过平均值20 s提示存在跌倒风险[8]。

(3)30 s由坐站立次数试验：测量受试者在30 s内完成从坐椅子状态到站立的次数，完成次数少于8次提示有跌倒风险[9][10]。

参考文献

[1] Tuunainen E, Rasku J, jantti P, et al. Risk factors of falls in community dwelling active elderly[J}. Auris Nasus Larynx, 2014.41: 10-16.

[2]Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to idertify the fall-prone patient[J]. Can J Aging, 1989, 8: 366-377.

[3]Poe SS, Cvach MM, Gartrell DG, et al. An evidence-based appoach to fall risk assessment, prevention, and management:lessons learned[J]. J Nurs Care Qual, 2005, 20: 107-116.

[4]Hendrich AL, Bender PS, Nyhuis A. Validation of the Hendrich II fall risk model:a large concurrent case/control study of hospitalized patients[J]. Appl Nurs Res, 2003, 16: 9-21.

[5]  Cho EH, Woo YJ, Han A, et al. Fall risk assessments and factors[J].J Clin Nurs, 2020,29: 3482-3493

[6] Alyono Jc. Vertigo and dizziness understanding and managing fall risk[J]. Otolaryngol Clin North Am, 2018, 51:  725-740.

[7]Walther LE, Rogowski H, Schaaf k, et al. Falls and dizziness inthe elderly[J]. Otolaryngol Pol, 2010, 64: 354-357.

[8]Dubois A, lD Bihl T, Bresciani JP.Automating the timed up and go test using a depth camera[J].Sensors(Basel), 2018, 18: 14.

[9]Bruun lH, Mogensen CB, Norgaard B, et al. Validity and resporsiveness to change of the 30-second chair-stand test in older adults admitted to an emergency department[J].J Geriatr Phys Ther,2019, 42: 265-274

[10]杨志健, 姜树军. 老年人跌倒风险评估及预防的研究进展[J]. 北京医学, 2022, 44 (12): 1125-1128.

*声明

本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。