中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期话题，给各位讲还原汤，在李时珍的《本草纲目》当中，对人尿另外的称呼就叫还原汤，在《本草纲目》当中用还原汤的方剂有一百多个，一百多个方都用人尿。大家说李时珍重口味，倒也不是，少数的方是李时珍自己创立的，大多数的一百一十多个方都是其他医书当中的，李时珍不过是给它摘录下来，也写的很清楚哪来的，谁写的，用今天的话来讲李时珍特别注重知识产权。

一说人尿入药大家就捏鼻子，其实没必要，因为《本草纲目》里用还原汤的尿都是童子尿，童子尿、童子便，小儿尿，都是非常干净的。小孩的童尿是味咸寒而无毒的，童子尿能治的病多了去了，像头疼、咳嗽、肺痿、淤血、吐疟，包括难产、蛇犬咬伤，范围十分广泛。其实到了今天尿也在入药，现在医院有一个药叫尿激酶，还叫人纤溶酶、人纤维蛋白溶酶、雅激酶、尿酸氧化酶，反正名字挺多。不管叫哪个，它的本质都是从健康人尿中分离的，至于是不是绝对从健康人尿中分离的也不一定。

前段时间我们有同学的这么一个小范围的聚会，干哪科都有，五个人好不容易凑一起吃顿饭。在一起就聊，就说现在哪个科哪个科都啥情况，其中有一个干神经内科的，脑血栓、脑梗，脑出血啥的。他就说说现在很多时候大家遇到问题了，去医院太不及时了，你看脑梗也好，脑血栓，脑出血也好，有症状赶紧往医院去。有些人都头晕眼花了，都迷糊倒地上了，或者心脏不舒服，血压高了，头疼的厉害，恶心呕吐等等，有症状赶紧到医院去，六小时内到医院去溶栓，没有后遗症。他说别提了，都到现在这时代了，能六小时内到医院去的也不多，很多人一去都晚了，说是晚上发病天亮再去，等天亮再去，血栓就堵住了，溶不开了，溶栓就涉及到用尿激酶。包括有干别的科的，就说别提你们这科室，说到医院去了，就算刚发病一小时，等到医院去了，用上药恐怕也过了六个小时了。他这话一说完大家普遍随声附和，我也觉得他讲的对，真这样就是。今天比方说有血管堵塞性的疾病，心梗也好，包括脑梗也好，这一类病的症状很典型，病人马上到医院去了，也不见得马上用上药。因为还有一堆检查，尽管很多医院地上喷的很明显的字，绿色通道等等，但是真正运作起来就不一定是怎么回事。排队、挂号、看病、拍ct、排号、等片子，各个环节加起来基本上都得一个半小时到两个小时。从发病到诊断了恐怕就过去两三个小时了，然后马上办住院才能用药，办入院这功夫，等你到病房了又得做一些基础的抽血化验检查，然后等你用上药恐怕还得一个小时，所以说比较快的从发病到医院用上药，一般快的就是有经验的的朋友，或者到医院没耽误事也得三四个小时能用上药，这是基本上最快的了。

除非是那种家属在医院工作的，判断这个病，赶紧活血化瘀，赶紧溶栓治疗，这种个把小时就能用上药了，那一般就没有后遗症。但如果说你在家里耽误俩小时到医院，如果花上三四个小时，往往就错过六小时这窗口期了，真就溶不开了。所以有的时候别管啥原因，自己做好决定。

我问现在临床一线用什么药，其中就提到了尿激酶，我想多说一下这个尿激酶是从健康人尿中分离，按理说是这样，但是也不一定，因为大家去公共卫生间，在城市基本看不到，一般到县城或者城乡结合部，有一些男性卫生间里边有一排排的塑料桶，往这里尿，尿完这波捅就拿走，干嘛呢？做药，往往有一些药厂尿激酶提取，就从这儿来的。有的时候尿激酶的来源是从人的肾的组织当中培养的，酶蛋白属于高科技了，这比人尿分离就高科技多了。

尿激酶是干嘛的呢？对新形成的血栓，溶栓的效果特别好，起效快，效果好，还能抑制血小板聚集，还能预防血栓的形成。到了医院对证的及时的去用尿激酶，能解决很多问题。比方说脑血栓、脑梗、心梗等，只要有新鲜血栓栓塞的，甚至眼底的中央视网膜血管栓塞的，包括周围血管栓塞的，下肢静脉的这些栓塞，动脉的闭塞，甚至有一些大手术也会用到尿激酶。比方做肾移植手术了，一旦有血栓形成了，就赶紧用，这药还是不错的。所以说古人用尿入药，今天的人也没跑出这个圈子，只不过换了另一种形式而已。

当时聊完这些事，我回去翻看古书，发现古人用尿真的用的非常好，有一些情况今天还有借鉴。比方在圣惠方里就讲到还元汤有杀虫解毒的作用。原文：“百虫入耳，小便少少滴入”像蜂蚤蜇伤，人尿洗之，这是肘后方里的。就是说虫子爬到耳朵里去了，滴点尿虫子就从耳朵里爬出来了或者淹死了，挺简单的方法。或者被跳蚤、蜜蜂蜇伤了，用尿一洗就不起大包了。所以说这个方法今天我觉得用也没问题，家里有小孩儿，可以用点童子尿，我觉着还是可行的。

下面讲的就入口了，比方说有阴虚发热的，骨头缝里都热，手脚心发热，心口窝发热这种阴虚的，用了很多滋阴的药也不好使。比方说女性阴虚用鹿参膏，用上就好使了，很多人更年期的问题，阴虚盗汗的问题，手脚心热心口窝，用上鹿参膏就好了，包括月经不调的用上就好了，这些另当别论。如果说阴虚发热晚上盗汗，手脚心热特别厉害，用啥法也不太好使的这种情况，就可以用童子尿加上蜂蜜调服，每天喝两碗，就对阴虚潮热盗汗的效果特别好。但是古人说的，我也没用过，只是给大家介绍一下。

还有出血的问题，比方说牙龈出血，牙齿缝出血用童子，尿趁热在嘴里含服，圣惠方里说的立止，立马就止血了，这个很厉害，但是我也没用过，所以也没法说好使不好使。古人有咽炎，热病咽痛，拿童子尿含服，含服完了立马就不疼了。还有目赤肿痛，用自己的小便，谁眼睛红了，用自己小便，趁热乎劲洗眼睛，让眼睛闭目少顷，此以真气退去邪热，闭会眼就好了。这个怎么说呢？急性咽炎用童子尿含服就不错。凡是眼睛目赤肿痛，基本上就是急性结膜炎或者急性的卡他性结膜炎，用自己的小便趁热洗眼睛，闭眼一会就能好，这个也没试过，所以说咱们就是闲谈，古人确实有很多用童子尿的方法。那么我觉得第一个讲的百虫入耳，或者是蜂蚤螫伤这个简单，外用闭眼睛试一下也无所谓，但是往嘴里喝这些 东西费劲了。概括的讲，人尿是性凉味咸，滋阴降火，止血消瘀的，确实在《本草纲目》当中，用人尿的方太多了，一百多个方子，内外妇五官科都用过。甚至现代药理分析，说人尿中尿素、氯化钠、尿酸各种技术，还有氨类物质。我记得二十多年前学医那会儿，我有一个老师就是尿疗的狂热爱好者和追随者。他就是坚持尿疗，每天就喝自己的尿，然后他就说自己多么健康。反正当时我们也没看出来他有多健康，但是自己说自己很健康。二十多年前很狂热，那个时候不光是他，就是那个时代有好多尿疗的人，那么现在因为我也不接触这个老师了，所以也不知道他现在的身体情况或者是否健在。

另外好多人对这个尿液提取物的研究也是非常的热心，因为尿激酶对心脑血管病已经很好使了。最近我听说尿液提取物还有一些物质能对癌症的治疗起作用，我觉得这个如果能研究出来，真是造福人类，那真是太好了，为啥？因为人尿的获取太容易了，不是什么多精贵的东西，这个来源很方便。如果能从尿里提出治癌症的物质来，简直是造福人类。

这是今天通过一次小范围的饭局有感而发，然后回去翻一本书就给大家讲这么一期节目，让大家对中医不是盲目的去批判，当然也不用盲目的去热爱。任何一个东西要把它放到一个大的时空的尺度，你去评判它好还是不好，中国人讲究对一个人的评价盖棺定论，一个人好不好棺材盖一盖，你就可以评论他。那么对于一种医学，你说中医好，西医好，这东西咋说呢？没法评价。然后有很多人就用自己已知的东西去评论未知的东西，这个也不合理。你把它放到一个大时空尺度，用几百年几千年去评价，我觉得就挺靠谱的，看是否经得住时间的考验。

还想说一下，最近天气很热，大家一定要借天时，借天地阳气旺盛的时候，解决一些寒凉性的疾病。比方说老慢支、哮喘，包括经常感冒咳嗽发烧的这些人，包括脾胃不好吃点凉的就难受的人，比方说骨关节不好的人，妇科不好的人等。借助阳气，借天时大家用上三伏贴真的能解决不少事情，但是三伏贴得坚持用，一般得连用三年，三伏贴三九贴连续用了三年，效果应该是比较好的，贵在坚持。

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