最近一部电影、一个事件，让我们又把“肺癌”的话题拎了出来。这两年谈及最多的一个话题就是关于“肺结节”，肺结节究竟是什么？它会发展成为肺癌吗？肺癌就一定没有治疗手段了吗？为什么同样大小的肿瘤，一个能切另一个还要再观察？看病我们究竟去三甲综合医院还是去专科医院？带着这些问题，这期请到一位老朋友——上海市第一人民医院胸外科副主任医师王兴。（本期录制时间为2023年12月）

嘉宾介绍

⬅️《医生，你在想什么》2023年在上海举办的首发会，嘉宾：脊柱外科曹鹏老师；➡️2023年北京站分享会，嘉宾：营养师顾中一老师

社交媒体

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嘉宾王兴医生小红书：王兴

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时间轴

• 关于王兴老师

01:05 王兴老师介绍

02:15 新作品预告

• 关于胸外科

02:50 胸外科都看诊哪些常见疾

03:42 当初是因为什么选择了胸外这个领域

• 对看病、疾病的误会

06:33 癌，是不是意味着没治了？

08:24 医疗健康科普不是为了打破信息差，而是去除焦虑、调频道

09:06 医生并不是反感患者“问问题”

10:48 什么是肺结节？结节是怎么来的？

12:25 哪种结节暂时没事儿

12:36 哪种肺结节可能会发展为肺癌

13:37 60-70岁是肺癌患癌高峰

14:32 眼皮底下看的结节随访一般不会有大问题

15:12 肺结节既有可能是良性肿瘤也有可能是癌

16:19 肺结节有预防的方法吗？

17:03 吃了“神药”排黑便就能排出结节？

20:32 胸片和CT的区别是什么？

22:40 为什么同样大小的肿瘤，这个病人切了，让另一个病人再观察

28:54 说到治疗，去哪看病去哪治疗？去私立还是去综合？还是去和国际部？去综合医院还是去专科医院？

33:10 从“放化疗”进入到“靶免治疗时代”，但是为什么有些癌肿还是一定要通过手术解决？

36:20 一般提到癌肿为什么总提“5年生存率”？为什么是5年，而不是10年？

⬆️肺的体表投影:前面观；⬇️肺的体表投影:后面观

⬆️肺(原位):前面观；⬇️肺:内侧面观

*以上图片来自《奈特人体解剖学彩色图谱》第7版

拓展阅读

肺小细胞癌(SCLC)是原发于肺的小细胞神经内分泌癌,具有较为独特的病理组织学形态。肺小细胞癌在所有类型的肺癌中占10%～20%[1],因肿瘤生长迅速,转移较早,是恶性程度较高的一类肺癌[2]。肺小细胞癌手术切除效果较差,但对放疗及化疗较为敏感[3,4]。临床工作中需提高SCLC的检出敏感性,以期获得较好的临床疗效[5]。

参考文献

[1] SHI Y,XING P,FAN Y,et al.Current small cell lung cancer treatment in Chinaly].Thorac Cancer,2015,6(3):233-238.

[2] HOWLADER N,RIES LA,MARlOTTO A B,et al.Improved estimates of cancer-specific surival rates from population-based data[J] .J Natl Cancer inst,2010,102(20):1584-1598.

[3]张兵林,笪冀平.WHO(2015)肺肿瘤组织学分类解读[J].诊断病理学杂志,2016,23(6):401-410.

[4]张萍,孟宪宇,郭梅.43 例小细胞肺癌临床病理特征分析[J].肿瘤基础与临床,2015,28(2):146-148.

[5] 刘禄, 杨娜, 杨槐, 刘智, 李林丰, 夏勤, 夏涌然, 梁鹏, 刘汝艺. 肺小细胞癌临床病理特征分析[J]. 临床医药实践, 2020, 29 (07): 529-532.

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