笑，本来是一件高兴的事情，但是对于身体已经有一些健康风险隐患的人来说，过度的笑会引发一系列的疾病问题。这就是过犹不及。

从上个月「这病说来话长」入驻天津师范大学校园广播后，师弟师妹的点子真是源源不断，就比如这一期的选题。经过了二次发酵之后，又遇到了玲珑塔门市部的星马豪，一拍即合，因为笑这件事儿少不了相声。

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阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤

玲珑塔门市部：玲珑塔门市部

村长：炒饭村长

吴斌：吴斌医生

翁嘉懿：医姐牛翁翁

贾健：贾装没头脑

张宇涵：大涵别吃了

尹子涵：Zoe

时间轴

00:55 「玲珑塔门市部」成员介绍

03:04 「这病说来话长」走进天津师大

07:46 相声是追求有节制的包袱

09:36 “笑不活”是从笑到下巴脱臼开始的

• 笑到下巴脱臼：口腔科吴斌医生

10:45 下巴脱臼的几种可能

14:38 有过脱臼的就更容易出现习惯性有脱臼的发生

• 冠心病患者大笑要当心：心血管内科翁嘉懿医生

16:55 有基础病是前提

18:54 狂笑使全身血管收缩、血压升高，有心梗风险

• 血压控制不稳定大笑脑梗风险增大：神经外科贾健医生

20:49 神经科的一件悲伤的故事

24:14 高血压等一些慢性病的控制不好会有风险

• 从笑，到哮喘：呼吸科张宇涵医生

26:25 最常见的哮喘发作原因

27:21 在过敏环境中的大笑中

• 29:42 马增芬西河大鼓《玲珑塔》（片段）
• 打嗝超过24小时就需要就医了

31:02 常见的打嗝的发作机制

33:28 膈肌在哪？有什么作用？

35:05 小时后用“吓一跳”和“憋气”方法治打嗝

36:00 吓一跳治打嗝像是AED

36:36 憋气打嗝的原理

37:32 哪种打嗝需要就医了？

40:47 阿汤最近的大笑是听赵魁然的相声

43:14 很少去相声园子里听相声了

43:56 星马豪曾经看完鬼故事，听相声平复一下

46:04 相声的包袱都是设计出来的，但最美妙的是不期而遇的“意外”时刻

46:56 笑和哭到极致了都会浑身紧绷

47:46 “嬉笑怒骂”都是正常人的表达

48:47 现场一个问题测出MBTI

49:42 内向、外向是来换变换的

53:12 让相声演员在生活中笑起来挺难的

53:57 00后觉得90年代的相声小品有意思吗？

56:58 相声演员收入高么？

57:43 爱好让我们在生活中会心一笑

58:19 天津人的乐：不内卷，“乐呵乐呵得了”

01:00:27 近年的“逃离卷的环境”也是一种生活态度

01:01:36 适度的笑能让自己跳脱出来，生活更舒服

01:02:09 生活有很多种的笑

01:03:47 当代大学生司琪最快乐的事儿

01:04:11 星马豪小时后的“笑”是记忆犹新的

01:07:30 村长觉得越来越多的松弛感让自己很舒服

01:09:58 柯南作为捧哏听了太多相声很难再有新鲜感

01:11:39 星马豪觉得乐呵兄弟（张斌和张峰岩）的包袱很高级

01:14:43 阿汤做播客也是学习的过程，不期而遇的快乐

01:15:03 如果做播客话题没兴趣再硬聊就违背了初衷

拓展阅读

打嗝又称呃逆，是指由于膈肌或控制膈肌的神经受到刺激，引发膈肌发生痉挛性收缩，产生类似“呃”音的现象。我们每个人都或多或少经历过打嗝，发作起来真难受，那么打嗝是种病吗？

打嗝其实是一种常见的生理反应，分为非疾病性打嗝和疾病性打嗝。大多数打嗝属于非疾病性打嗝，可以在数小时内自行缓解，不超过48小时，对人体影响很小。一般无明显原因，多见于吞咽过快、突然吞气、饮用过多碳酸饮料等引起腹压骤然增高，或过度吸烟、饮酒，以及冷热刺激、过度兴奋或紧张等，引发膈肌痉挛性收缩。非疾病性打嗝不需要特殊治疗，可在家进行物理治疗终止打嗝，如常见的吸气法、含水屏气法、饮水法、打喷嚏法、惊吓法等。

但如果是长时间打嗝超过48小时并伴有其他不适症状时，特别是老年人，需警惕可能是某些疾病的信号，为疾病性打嗝，主要有以下几类。

1. 消化道疾病：

此病因最常见，如食管炎、胃炎、肠梗阻、胆囊疾病等。患者除了持续打嗝还多伴有食欲不振、反酸、烧心、腹胀、腹痛等胃肠道症状。老年人还需要排除消化系统肿瘤的可能，完善胃镜、腹部彩超或腹部CT等可明确诊断。

2. 脑部疾病：

此类病因也常见，如脑膜炎、脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管病变等。患者还多伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等脑部症状。脑血管病变引起的长时间打嗝在老年人群中较常见，如老年人伴有言语不清、意识障碍或肢体活动异常，特别是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病时，需及时就医，完善头部CT或磁共振检查可明确诊断。

3. 胸部疾病：

此类病因较少，可能引发疾病性打嗝的有肺炎、胸膜炎、心包炎、肺癌、纵隔肿瘤等，患者多有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、胸痛等相应症状。老年人肺炎有时候呼吸道症状不明显，完善胸片或肺部CT可明确诊断。

4. 药物及其他因素：

有些药物如麻醉药、安眠药、激素等过量使用可影响神经系统对打嗝反射的正常控制；损伤胃药物也可引起，如频繁或长期服用退热药、抗血小板药、抗生素等可损伤胃黏膜引起胃糜烂或胃溃疡导致长时间打嗝。其他因素，如胸腔手术后、电解质紊乱、肝肾功能异常等也可导致持续打嗝，患者既往有相关病史可完善相关检查明确诊断，但此类病因较少。

综上所述，一般来说打嗝不是病，但也不容小觑。如果正常人经常打嗝，通过改善饮食习惯、戒烟戒酒及避免过度精神刺激等，可有效地减少打嗝发作次数。但长时间打嗝需警惕是潜在某些疾病的信号，特别是老年人，需及时就诊查明病因，并对病因进行积极治疗，一般随着病因的改善，打嗝也会消失或减轻[1]。

参考文献

[1] 卢静.打嗝是种病吗[J].保健医苑,2024,(01):44.

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