À l’occasion de l’investiture de la nouvelle administration américaine, nous nous interrogeons sur son impact dans le domaine de la santé. Pendant son premier mandat, Donald Trump a tenté à plusieurs reprises de démanteler l’Obamacare (the Affordable Care Act : cette réforme élargissant la couverture maladie à 20 millions de personnes supplémentaires) ; tentatives repoussées à deux reprises par la Cour Suprême des Etats Unis. Pendant la campagne pour sa réélection, le candidat Trump a rappelé son souhait de transformer ce dispositif emblématique. 

Le retour de Donald Trump à la Maison-Blanche a été précédé par la désignation de personnalités au parcours équivoque, pour gérer la santé des Américains : l’antivax conspirationniste Robert F Kennedy jr, ministre de la santé et Mehmet Oz, un chirurgien célèbre pour ses prestations à la télé, pilotera quant à lui le programme public d’assurance-maladie.  Un autre républicain antivax, Dave Weldon est quant à lui désigné à la tête du prestigieux CDC, l’agence fédérale de prévention des maladies.

Sur le plan international, l’arrivée de cette administration réactionnaire suscite également des inquiétudes parmi les acteurs de la santé mondiale. Financement de l’OMS, programmes de financements en matière de santé reproductive, d’accompagnement du changement climatique et de lutte contre les pandémies…  Pays à ressources limitées, O.N.G. et institutions internationales vont devoir composer avec les nouvelles orientations des Etats-Unis, qui avait alloué en 2022, plus de 9 milliards de dollars aux programmes de santé mondiale. Pour Victor Rodwin, « ce n'est pas si facile de changer le secteur de la santé, c'est un système assez stable. »

• Victor Rodwin, professeur de gestion et des politiques de santé à la Wagner School of Public Service, New York University

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