中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期话题讲非常好用的五味消毒饮，什么叫五味消毒饮？这是《医宗金鉴》当中的一个清热的方剂，能够清热解毒，能够消散疔疮，治疗刚刚鼓起来的，刚刚冒头的那些疔疮，效果非常好。所以说大家注意这个方治疗这些急性乳腺炎、蜂窝组织炎，包括一些肝胆的急症，一些肝胆的炎症、感染，包括治疗肺炎，甚至治疗皮肤病用得非常多，比方说带状疱疹。

今天给大家举两个例子，讲一讲五味消毒饮，这个方在用的时候有的人说都没有变化，用原方就好使。确实在我们的公众号当中，在以往的文章当中，我们给大家剖析过五味消毒饮，甚至我记得在公众号里面有一篇文章，就是用原方，根本没有任何的改动。这五味药特别简单，金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵，就这五味药都没有变动，原方依然好使。

我们再一次把五味消毒饮和大家去剖析一下，首先这个方肯定是寒凉的，这毫无疑问，清热解毒嘛，而且这个方喝上之后有点腹泻，有点拉稀，这很正常，因为这药凉，难免会出现这样的情况。那有人说这药能常用吗？当然不需要常用，你这问题解决了就行了，比方说急性乳腺炎好了，好了就不喝了，带状疱疹好了，好了就不喝，或者说长个疖长个疮长个痈，用上五味消毒饮只要这症状好了就可以停了，不要再服用了。包括有的人脾胃虚弱，本来吃点稍微凉点硬点的东西就腹泻，吃点油腻的就拉稀，这就是脾胃太弱，或者平时稍微吃点辣的，吃点肉就大便不成型，拉稀，这些人在用五味消毒饮的时候就得更得慎重，因为一定会加重腹泻的症状。所以要有心理准备，假如要出趟远门，开车自驾，然后你出门前，你把五味消毒饮喝上，很可能你开车距离下一个服务区还很远的时候，你这边就肚子疼了，可能就要拉稀了。所以说这都是一些注意事项，可能别人也没讲过这些事，就是用寒凉性的药，或者用一些滋阴的滋腻的药物，很可能会出现一些拉稀或者腹泻，但这个并不是什么大问题，你安排好自己合理的生活规划就可以了，吃这样的药，尽可能别出远门，尽可能在一个排大便很方便的地方，起码别在高速公路上，距离下一个服务区还得开车一个半小时，虽然这样的情景不太多。或者说你工作的环境去卫生间经常排队，这也很麻烦。

下面举例子讲，第一个是急性乳腺炎，一听这个病，谁最担心，谁最紧张？一定是哺乳期的妈妈们。在哺乳期，本身就情绪不太稳定，因为原来家里没孩子，突然间有孩子了，家里原来的生活节奏和规律全乱了，这心里就比较烦，经常容易莫名其妙的心情不好。这还算好的，有些家庭添人口了，有孩子了，不但是家里的节奏乱了，这夫妻之间的关系也很紧张，女方就抱怨男的不理解，不分担，这男的也说了，你整个人都不理我，俩人互相不理解。其实谁都不是天生做爸爸做妈妈的材料，也没有谁是天生的做丈夫，做妻子的材质，都是在后来去磨合的，所以说家庭关系，夫妻之道，真的是一门学问。那么在哺乳期，可能哺乳三个月，五个月或者是半年、一年还有一年半的，那么有条件的给孩子喂奶时间长点对孩子肯定是有好处，因为可以从母乳当中得到全方位的免疫，到什么时候，母乳里就有什么成分，这个是其他任何的奶粉，无论多高级的都比不了。

但是在哺乳期，刚才我也讲了，很容易出现急性乳腺炎，比方说一些情绪的问题，肝气的瘀滞导致了乳汁的疏泄异常，堵了，一堵一瘀就发炎了。或者给孩子哺乳的过程当中，母亲没有及时把乳头擦洗干净，或者内衣换的不及时导致了发炎。还有一些熊孩子一边吃一边咬，疼的没办法，但是还得坚持，然后这个乳头咬破了就发炎了。不管什么原因，反正急性乳腺炎一旦出现，就面临着两个选择，第一个常规的治疗用抗生素，打吊瓶一般得一星期或者两星期，一星期基本上不够，抗生素的话基本都得是十天十五天左右，当然这也就意味着孩子的哺乳期提前结束了，那肯定是这样的，一边打着消炎药怎么能喂奶呢？第二种选择就是中药，我刚才讲了五味消毒饮，用这个方解决急性乳腺炎效果很好，而且在服药期间，有些人仍然在给孩子哺乳，问题也不大，可能孩子会拉点稀，但是充其量也就这样。或者用药期间不给孩子哺乳了，因为五味消毒饮解决急性乳腺炎也就是两三副药的事，有的一副药就能好，也可以吃两天奶粉。但是有的孩子嘴特别叼，吃了奶粉回头再吃母乳就不吃了。

下面说一个案例给大家分析，二十六岁的新手妈妈，产后二十五天急性乳腺炎，右侧的乳房胀痛，孩子一吃奶疼的就更受不了，乳房上有包块，更关键的是发烧了，体温上来了，然后自己也觉得骨头节疼，头疼，怕冷，一量体温三十八度，这时候头也疼骨头节也疼，心烦胸闷，乳房还胀，又有包块，怎么办呢？用抗生素还是用中药？我刚才已经分析了，她决定喝中药，非常勇敢的一个母亲。我一看她舌红苔黄，一摸脉脉弦数，显然这就是一个热毒壅盛，乳络不通，当然还有肝失疏泄，中医叫什么，叫乳痈，就是乳腺炎的早期症状。那么清热解毒，疏肝理气，散结通乳。五味消毒饮为基础方，金银花、野菊花各30克，蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、路路通各15克，鹿角霜30克，香附、郁金各10克，甘草5克。开两副药看效果，一副药喝一天，同时用芒硝30克，加上一斤的水，把芒硝给它冲开了，然后拿干净的毛巾蘸芒硝的药汁，在右乳房上热敷，每天热敷个三回五回，每次热敷二十分钟左右。就两天的时间急性乳腺炎的问题就解决了，两天以后恢复了正常的哺乳，当然在服药期间拉稀腹泻都很正常，这两天孩子别吃奶了，吃点别的。

这是一个案例，还有一个带状疱疹。一说带状疱疹有人就脑瓜仁头疼，这个病太缠手了，这病不爱好，这病一感冒就犯，睡不好觉，吃点辣的就犯，心情低落休息不好就犯，反正带状疱疹要是治疗不及时治疗不得当，就会造成后遗神经痛。后遗神经痛真的是“趁你病要你命”，一旦身体弱的时候，他就卷土重来。

下面说一个带状疱疹，不是那种后续神经痛，而是刚发病就治疗的很及时，就用了五味消毒饮。女患者三十三岁，年龄也不大，突发的急性带状疱疹，就是刚发病就发现了。她的右腰肋部，皮肤发红，疼痛，热乎乎的疼，尤其是皮肤上有像小米粒那么大的小泡，一片一条，然后破皮了泡就流出粘浆，然后就更疼了。同时她感到心烦、口渴、大便干燥、小便少，心烦，爱喝凉水。一看她的舌头，舌红苔黄燥，一摸脉，脉弦数。这是很典型的热毒炽盛，怎么办？清热解毒，用五味消毒饮：金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵子、板蓝根各30克。因为这很急所以量得大点，玄参20克，赤芍15克，甘草10克。开五副药，每天一副药，另外每天用青黛粉5克，加上米汤，就是大米粥的米汤，调成糊往带状疱疹上抹，每天抹上三次。

五天以后好了百分之八十以上了，不但是疱疹好了百分之八十以上，结痂了不疼了不痒了，更关键的是大小便都好了，大便也不干了，小便也不疼了，小便也不少了，尿量基本正常。继续用三副药好了，症状全没了。

所以今天讲这么两个例子，就是说这五味消毒饮，它治这种疔疮、肿毒、痈、疖都是很有效的方剂，关键这个配伍特别强悍，就五味药，它清热解毒的力量特别强。但是如果把五味消毒饮局限在皮肤病，局限在蜂窝组织炎，那就太局限了。关键是清热解毒，所以说只要有热，有这种真正的热，有口苦、口干、尿黄、大便干，舌红苔黄，脉硕有力等等，只要符合这些有实热存在的典型表现，那就是异病同治，别管病一样不一样，这个证是一样的，那就行了。中医讲对证治疗，证是证明的证，不是症状的症，这是两回事。

五味消毒饮在你不会用的时候，用原方仍然有效，你会用的话加减化材，灵活运用的话效果就更好了。当然有人说金银花用30克太贵了，但是没办法，量少了真不行。金银花买的时候得擦亮眼睛，是金银花不是山银花，两者长得有点像，但是效果差太多了。就算金银花贵，但是也比用顶级的抗生素便宜的多，而且效果不一样，虽然没有对比，但是最终在效果上，大家自己品自己体会。

这是今天讲的内容，各位想听什么，想问什么，在音频下方可以留言或者在公众号留言，我们都欢迎。好了，各位下一期我们接着聊。