中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期话题讲一讲补肾都能干什么，一说补肾，肾阴虚肾阳虚，吃六味地黄丸，要不然来点金匮肾气丸。我前几天还接触了一个病号，他这么给我讲，他说如果肾阴虚加肾阳虚有好办法，那就是金匮肾气丸，六味地黄丸吃了一半，两个合一起，就能肾阳都补了。听完之后，我有一个想法，我说不行，必须要抽时间给大家讲一讲，说补肾应该怎么补，补肾难道就是那么一点事儿吗？增强男女的那方面的能力吗？绝不是这么简单，而且肾阴虚、肾阳虚也绝不是说用点六味地黄丸，用点金匮肾气丸就完事了，根本不是的。

今天我给大家说一说补肾它可以解决好多事情，大家比较熟悉的像阳痿、早泄、遗精，包括不孕症，其实大家都熟悉，补肾可以解决这些事，包括补肾可以解决更年期的事情。这大家可能也能明白一点，但是如果我说补肾能解决咳嗽，能解决腰痛，其实大家就觉得不可思议，能吗？能不能往下听。

我先讲讲大家比较熟悉的阳痿早泄遗精的事。27岁男性已经一年有余，最近一个月出现了阳痿，这个病号坐在面前，我一看，面色㿠白，脸色特别白，在那坐着精神萎靡，一伸舌头还有舌质苔白，一按脉，脉沉弱，尤其是两侧的尺脉沉弱无力。我问他有没有腰膝酸软？有没有腰酸腿没劲，他说都有。这是什么呢？这就是一个肾阳虚，精关不固，阳虚为主，那怎么治呢？温补肾阳，固涩精关。熟地20g，菟丝子15g，丹皮10g，破故纸15g，柏子仁10g，茯神15g，鹿角胶20g，莲须15g，牡蛎(先煎)30g。

先煎5副药，5副药用完了，他的遗精就好了，腰也没那么酸了，腿也没那么软了。然后尴尬的事，他说那方面还是不太行，我本来想着让他继续喝药，但是人家又有新的要求，他说喝药不行了，这1副药100多块钱贵，而且喝中药也觉得味不好，他问有没有简单的还便宜的，还有效的还方便的方法。于是六味地黄丸上场了，六味地黄丸配上鹿鞭丸，这两个方交替着服用两个月。两个月过后，他在微信上告诉我，阳W好了，那方面没问题了，他特别高兴。所以补肾确实能解决遗精的事，能解决阳W的事儿。

那有人又问了，早X能解决吗？早X的治疗难度其实远远大过于阳痿和遗精，甚至我可以跟大家坦诚的讲，有一些人的早泄问题无解，治不了，无论是外用的药还是口服的药，包括有人手术了，把神经都给切断了，但是还是不行。所以早泄的治疗比较难，但是有的人是精神因素，就是特别焦虑紧张那种，那么克服心理障碍就能好，如果真的是顽固早泄的话，确实治疗难度太大了。

下面讲补肾解决咳喘的事，有那么一句话，叫五脏六腑皆令人咳，而非独肺，也就是说你身体里这些五脏六腑，无论哪一个出问题了，都能引起咳嗽喘，不光是肺的事，虽然肺主呼吸。我说个病例，男病号，60岁，咳喘十几二十年了，老慢支一到冬天咳喘的就更厉害了。有的年头倒春寒，他也会咳喘，整个人小半年，就是整天咳喘，头晕乎乎的，腰膝酸软。这个病号坐在我面前，我很容易就判断出来，为什么？因为一看他的脸，胖头肿脸的，书面语就是面目浮肿，上气不接下气。过一会儿又咳痰了，一吐痰，痰白清晰，看舌头，舌淡苔白，脉象虚弦。喘出于肾对吧？肾纳气，纳不好气，别看肺主气，但肾是纳气的，所以这是一个肾气虚弱，摄纳无权，气逆于上，然后引发咳喘。用什么方？黑附子（先煎）10克，肉桂 2克（分冲），丹皮10克，杜仲10克，熟地10克，淮山15克，枸杞10克，炙甘草5克，红参10克，核桃肉10克，五味子10克，牛膝5克。

针对这样咳喘的问题药不要多开，3副药，3副药下去了，药症相应了，他这个喘的咳就平稳了，就减轻非常多，接下来用人参汤，用人参10克煎浓汤送服黑锡丹、金匮肾气丸，这两个成药药房也有卖的。为什么让他用人参汤送服黑锡丹、金匮肾气丸？因为这样的老病号，你让他常年喝药，他喝的已经疲劳了，他只要症状控制了，缓解了，他就非常希望能不喝药，不喝药病好不了，怎么办？用简单的方法人参煎汤送服成药。他调了三四个月好了，好了之后，最近这几年也没犯病。其实这个方通过补肾的方式，纳气归元，补肾固本，就这么一个思路。所以你看肾虚是能咳喘的，虽然这病表面看在肺，但是你找病根。

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再说一个肾虚的腰痛，肾虚了腰就疼，男性45岁，腰酸背疼三个多月，头晕、迷糊、神疲乏力、怕冷，吃点东西胃就胀，再吃就不舒服了，就腹泻了。舌淡苔白，脉象虚缓，这是什么呢？肾阳虚，脾和肾都虚，那么温阳益肾就可以了。熟附片10克，肉桂2克（分冲），鹿角霜15克，沉香2克（后下），当归10克，炙黄芪15克，杜仲15克，川断10克，枸杞子15 克，茯苓10克。5副药，5副药下去之后，他的腰疼减轻了。大家往往都有这样一个共同的要求，终于减轻了，不想喝汤药了，可以用什么呢？金匮肾气丸配上鹿鞭丸这两个药可以交替服用，这不是短时间的事，他用了三个多月，腰不疼了，身体乏力也没有了，头也不凉了，胃也舒服了。所以你看没有用任何治胃病的药，但是胃好了，腰好了，不疼不酸了，身上不冷了，头不晕了。

为啥腰为肾之府，而且腰还是冲、任、督、带的交汇处，所以但凡你的腰腰酸乏力的腰部绵绵作痛，隐隐作痛的，腿酸软的，脉象虚弱的，你就想肾虚了，肾阳虚为主，对吧？那就补肾，肾虚可以腰痛，还有肾泄，还可以腹泻，肾泄能腹泻它能吗？当然可以，48岁的女性长的特别瘦，脸色也不好，没有血色，吃点油腻的或者吃点凉的，冰箱里拿出的东西，吃完之后胃就胀，胃就不舒服。尤其最近一个多月，每天天不亮的时候肚子疼，赶紧跑厕所，拉稀腹泻这一次还不算，早饭吃完了，午饭吃完了，晚饭吃完了，用上了半小时，肚子还疼，还是腹泻。一拉一个多月就受不了，一看她的脉象，沉细无力，一伸舌头，舌淡苔白。这个好判断，脾肾阳虚，那就温补脾肾，用什么呢？四神丸，四神丸加减一下，补骨脂15克，吴茱萸10克，煨肉蔻10克，五味子15克，红参15 克，巴戟天10克，菟丝子10克。

10副药用完病就好了，这不就是肾泻吗？脾肾阳虚，脾阳不足的话，运化无力，胃就胀满不舒适，肾阳虚那就是关不住这门了，五更泄，所以四神丸温补肾阳，健运脾胃，肾气足了，脾气足了，脾肾阳气够用了，正常运化，所以就没有腹泻拉稀的情况。

这个讲完之后，咱们讲一个更有意思的，不孕症，女性28岁，婚后七年未孕，一检查没啥问题，男方没问题，女方没问题。为啥就不怀孕呢？她的月经周期不准，时而提前时而错后，月经量少，颜色淡，腰膝酸软，小腹部经常凉，一来月经有的时候就小腹部疼，痛经，脸无血色，面色无华，双侧的尺脉无力沉细虚。那就补肾益气，调固冲任，用什么方？当归20g、炒白芍15g、川芎10g、熟地15g、覆盆子10g、菟丝子10g、巴戟天15g、山药15g、香附10g、黄芪20g。

同时还得用鹿参膏，就是说吃着汤药，鹿参膏也得用。她吃了四个月，这病号就不来了，是好是不好不知道，两年以后这病号来了，她带了一个亲属，也是治疗不孕的。一沟通一聊天，知道了人家家里的儿子已经一岁多了，我恍然大悟，两年前的药有效，都生大胖小子了。

所以注意肾虚，冲任就虚损了，气血一定是不足的，气血不足的话，月经量就少，月经周期就不准，你想血虚的话，冲任都不充盈，那怎么能够怀孕生子？所以说补肾养血的这个思路，这个用药就非常好。也包括很多人，就是你平时调月经，包括产后恢复，包括更年期的调理，大家有的时候就不愿意喝汤药，那你不妨试一下鹿参膏，不能说百分之百对每一个人都管用，，但起码尝试一下可以吧，对吧？

下面讲更年期的，51岁，女性，神疲乏力，面色无华，没有血色，头晕耳鸣、心烦、腰膝酸软、手热脚热、脸上也热、胳膊腿还麻。有的时候一睡觉好像胳膊腿还抽筋，嘴里是干的，舌头干的，皮肤干的，不爱喝水，不爱吃饭，脉细弱无力。其实这个就是典型的脏躁症，是更年期的问题。这个病显然是肾阴亏虚了，肾水不足，肾水不足的话，水不能涵木。用什么方？生地15克，炒知母、炒黄柏各10克，白芍15克，龟板15克（先煎），旱莲草15克，女贞子10克，石决明15克（先煎）， 桑枝30克，麦门冬15克，柏子仁10克。

5副药下去之后症状减轻了，减轻之后患者有要求说想用点别的方法，汤药这么多年喝的不想喝了。用什么呢？用多香膏舒肝健脾安神，解决她情绪、脾胃和睡眠的问题。同时配上鹿参膏滋补肝肾，多仙膏和鹿参膏一起用，一样一勺，冲水喝一天三次。她按照这样服用两个月之后好了，两月之后手脚心不热了，脸也不热了，不头晕耳鸣了，腰也不酸了，也不乏力了，精气神也够了，睡觉手腿不抽筋了，皮肤不干了，嘴不干了，吃饭知道香了。

所以各位正确的方法就能解决问题，有的时候这病一来，你看起来很乱，其实并不是乱，是你没有找到思路。

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