中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

今天讲慢性腹泻，题目是理解肺与大肠的表里关系，治好久泻不止，不少朋友就觉得惊讶，怎么治好久泻不止呢？各位要注意，肺与大肠通过经络它有一个络属关系，它是护阴阳表里，肺气的肃降，有助于大肠传导功能的发挥，回过头来，大肠传导功能的正常也有助于肺的肃降，这就是互相影响，根据这个理论，就能治好久泻不止。

好了，下面看病例，70岁的男性，因为吃东西不节制，吃东西不干净，发病了，说来话长，老人家前段时间过七十大寿，不敢在外面饭店吃饭，于是就在家里吃，孩子们回来了，在家里做了很丰盛的一顿生日宴，那么生日过完了，孩子们各回各家，但是剩饭剩菜还挺多的，怎么办呢？老人上顿热下顿热，吃了三四天终于吃完了，吃到后来有的菜呀有点变质了，结果这一桌剩饭剩菜打扫完了，老爷子拉稀了，腹泻了，坏肚子了，到医院去打了一个礼拜的吊瓶，治好了，他挺高兴的，没跟儿女说就回家了。当时从这以后烙了个病根，他经常的腹泻，每天大便最少四次，一般的得五六次，就这样拖了小半年。

他在这个过程当中也到院也看过了，一检查是肠炎，做血常规、大便常规、大便培养啥也没查出来，肝胆脾肾通过B超也查不出异常，所以老人家就更纠结。其实他的问题就是慢性腹泻，有的时候一天拉的次数多了，他就浑身没劲，也没胃口了，人就有点郁闷，就拖了半年左右，不但腹泻，还出现一个新问题，咳嗽，而且有的时候咳黄痰，这下他就担心了，担心是不是上呼吸道发炎，于是他把消炎药吃了十来天，但是仍然时好时坏。这个时候就找中医看，中医看他是脾胃虚弱，腹泻就是脾胃太弱了，给他开了一个药，参苓白术散，这个药在药店就有卖的，他拿回去吃了十来天，症状没有好转，这下他就着急了，开始四处托人看病，琢磨着到底怎么回事，还能不能好？

在这儿我先跟大家分析一下，用参苓白术散，对不对？对，肯定对，但是不完整。老年人的慢性腹泻，查不出来致病菌，那么他怎么得的这个病，因为不节，两个不节，一个是不节制，一个是不干净，伤了脾胃，年龄大脾胃虚弱为基础，这个没错，脾虚生湿也没问题，那么参苓白术散健脾益气、和胃渗湿。我来分析一下，党参、山药、莲子肉益气健脾、和胃止泻，白术、茯苓、茵仁、扁豆渗湿健脾。然后炙甘草益气和中，砂仁和胃醒脾，理气宽胸，桔梗为使药，载药上行，宣肺利气。这也用的很巧，说实话因为也考虑到肺和大肠相表里了，然后肺主一身之气，肺气得宣，那么肠中之气就顺畅，腹泻就能缓解了。而且慢性腹泻半年左右了，病程比较长，年龄比较大，身体比较弱，所以不能三天五天见效，他吃了十来天参苓白术散，按理说应该见效了，但是还没见效。

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而且刚才我说了，用参苓白术散用的对，但是不完整，问题在哪儿，咱们接着分析，因为后来这位病号找到我了，我就告诉他，我说肺和大肠相表里，应该是补肺理气，这个是重点，然后健脾和胃、升清化湿应该为辅，就是把这个重点做一个小调整，我说他的病很快就好。我给他的方子也简单，杏仁10g，川贝5g、厚朴15g，陈皮、百合、枇杷叶、桔梗、半夏、白术、茯苓、金银花各10g，薏苡仁20g,炙甘草、升麻各5g。每天一副药，正常煎汤熬药。

老爷子喝了3天之后，他可高兴了，他在微信上说，原来一天拉四回，五回、六回，这3天眼见着就拉个两三回，三四回，他非常高兴，效不更方，他接着又用了半个来月，这回好了，每天大便一两次，然后咳嗽也没有了，黄痰也没了。

所以治病这个东西，有的时候大方向很多大夫都能看出来，但是在细节上稍微的做一个调整，情况立马就不一样。

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