中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期的话题讲牙疼，有一个中年的女病号，她的牙疼只用了3付药就好了，所以跟大家讲一讲，因为涉及到了一个古方叫“三才封髓丹”，这个方出自于《卫生保鉴》这本书，原方是天冬、熟地、人参、黄柏、砂仁、甘草、肉苁蓉，就这么几味药。降心火, 益肾水，滋阴养血，润而不燥，是这么一个方子。虽然这个方子里没写治牙疼，但是得看具体病到底是怎么回事。

有一个病例，51岁女性牙疼隐隐作痛，隐隐约约的疼，每天下午更严重了，甚至到了晚上影响睡眠，已经持续一个星期了，用手一按牙，牙有点松动了。问她吃饭怎么样，她说吃饭牙不太疼，又问她大便怎么样，她说正常。我一看舌头，舌质红绛，她的舌头是深红色的舌苔少，脉是沉细的，她这是典型的肾虚，肾虚齿龈失养，肾阴虚，所以就得滋阴益肾，降火止痛，降她的虚火。

于是“三才封髓丹”这个方派上用场了，给她用的是熟地30g、党参15g，天冬15g、肉从蓉15g、知母15g、黄柏10g、山萸肉15g、丹皮10g、骨碎补15g、露蜂房10g、牛膝15g、川芎10g、甘草10g。这个方很典型，是为了肾阴虚去降火的，这个方正常煎服，每天1付药，三顿饭，饭后半小时，她这样服了3付之后，牙痛就消失了，牙也不活动了，已经能睡着觉了，她特别高兴。

我们分析一下到底是怎么回事，为什么3付药就好了？首先来讲，她排除了口腔科的问题，她没有龋齿，也没有牙龈炎、牙周炎等，所以排除了口腔科的问题。大家注意牙疼的事，你在看中医之前，我希望你能看一下口腔科，你得先知道自己的牙到底口腔科能不能解决，能解决的话就没必要找中医。

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刚刚病号的牙疼，她是肾阴虚造成的，为什么用“三才封髓丹”呢？因为它能够滋阴养血。

比如风火牙疼，就是牙龈红肿疼痛，发热，舌红脉浮的那种风火牙疼，就得去掉党参，把熟地改为生地，加金银花、连翘。如果是胃火牙痛，就是牙龈红肿疼痛，腮帮子也疼，口臭便秘，舌红苔黄的胃火压痛，应该把党参去掉，熟地改为生地，还得加加石膏、黄连。如果是虚火牙疼，就是牙隐隐作痛，就是我刚才讲的这种，舌红绛少苔，脉细数的就是虚火，那么得加山萸肉、丹皮、骨碎补。

具体问题具体来看，所以刚才这个方一用上，简简单单3付药牙疼的事就解决了。

风火牙疼，胃火牙疼、虚火牙疼，几种常见的牙痛摆在这之后找病因，病机无外乎于虚火上炎或邪留脉络，那么肾主骨，齿为骨之余，像她这种情况是肾阴亏虚，虚火上炎，所以牙就疼。那么肾虚引起的牙疼，就得以滋肾阴为前提，用“三才封髓丹”益肾水，降心火，滋阴养血，润而不燥。整个方我觉得还是比较合理的，党参、玄参、麦冬，现代药理研究这些成分参与一定的体液免疫，黄柏苦，清上中下三焦的火，那么现代的医学研究说黄柏还有广谱抗菌作用。再一个用川芎，现代药理研究它能扩张血管，还能解除痉挛。知母去虚火，知母能够降低神经兴奋性，起到镇静的作用。

所以中医西医谁也别说天下第一，中医你得了解西医，西医也得了解中医，然后你在具体问题出现的时候，你会思路相对清晰。包括这里用上露蜂房，它能增强止痛的效果，这就是用药的时候你得综合考虑，所以整个方子用完之后，滋阴降火止痛这几点都能兼顾得到，因为兼顾得到，所以病人用3付药就好了。

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